Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 4 мая 2017 г. N 1192 "Об организации медицинской помощи больным лихорадкой Западного Нила и проведении противоэпидемических (профилактических) мероприятий"

В целях обеспечения своевременной диагностики, лечения и проведения первичных противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения заболеваний лихорадкой Западного Нила на территории Волгоградской области, руководствуясь санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.3107-13 "Профилактика лихорадки Западного Нила", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.10.2013 N 52 (далее - СП 3.1.7.3107-13) и СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.11.2013 N 64 (далее - СП 1.3.3118-13), приказом Минздрава России N 726н, Роспотребнадзора N 740 от 10.10.2013 "Об оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней", и во исполнение предписания N 234-12-17 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от 18.04.2017 Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области приказываю:

1. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, организовать:

1.1. Работу по предупреждению лихорадки Западного Нила (далее - ЛЗН) в соответствии с требованиями СП 3.1.7.3107-13;

1.2. Оказание медицинской помощи больным ЛЗН и при подозрении на нее в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.3.2600-10 "Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации", утвержденными Роспотребнадзором 19.04.2010;

1.3. Обеспечить:

1.3.1. Корректировку оперативных планов проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению заболеваемости ЛЗН;

1.3.2. Своевременное выявление, диагностику, госпитализацию и лечение больных ЛЗН на всех этапах оказания медицинской помощи;

1.3.3. Госпитализацию больных ЛЗН в инфекционные отделения или по клиническим показаниям в палаты интенсивной терапии;

1.3.4. При необходимости проведение консультации больным ЛЗН и подозрении на нее специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" (далее - ГБУЗ "ТЦМК Волгоградской области");

1.3.5. В эпидемический сезон ЛЗН лабораторно-диагностическое обследование больных, имеющих схожую с ЛЗН симптоматику, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении;

1.3.6. Забор, хранение, транспортировку биологического материала от больных и умерших с подозрением на ЛЗН в лаборатории по диагностике ЛЗН согласно СП 1.3.3118-13 и методическим указаниям МУ 4.2.2039-05 "Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории", утвержденным Роспотребнадзором 23.12.2005;

1.3.7. Учет и регистрацию заболеваний ЛЗН в форме 060/у "Журнал учета инфекционных заболеваний", утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (далее - приказ N 1030);

1.3.8. Представление формы 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку", утвержденной приказом N 1030, на каждый случай заболевания лихорадкой Западного Нила, подозрения на нее и смерти от ЛЗН в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменном виде с момента установления диагноза;

1.3.9. Представление внеочередного донесения о каждом случае заболевания ЛЗН, об изменении диагноза, смерти от ЛЗН в течение 1 часа с момента установления диагноза или смерти в:

а) комитет здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного ГБУЗ "ТЦМК Волгоградской области" на адрес электронной почты: epid@volgcmk.ru или факс 32-95-38;

б) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" и его филиалы по территориальному признаку;

в) Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области или его филиалы (по территориальному принципу);

1.3.10. Еженедельное представление в эпидемический сезон ЛЗН информации о заболеваемости ЛЗН с нарастающим итогом в ГБУЗ "ТЦМК Волгоградской области" согласно приложению 1 к настоящему приказу на адрес электронной почты epid@volgcmk.ru по понедельникам к 10 ч 00 мин.;

1.3.11. Диспансерное наблюдение за лицами, переболевшими ЛЗН с поражением центральной нервной системы, в течение 2-х лет с ежегодным лабораторным обследованием на наличие вируса Западного Нила методом полимеразной цепной реакции;

1.3.12. Соблюдение правил инфекционной безопасности на всех этапах транспортировки умерших от ЛЗН и с подозрением на неё в соответствии с СП 1.3.3118-13;

1.3.13. Ежегодное проведение до 20 мая подготовки медицинских работников по вопросам диагностики, лечения, профилактики ЛЗН и правил личной безопасности;

1.3.14. Представление информации по итогам подготовки медицинских работников по вопросам диагностики, лечения, профилактики ЛЗН и правил личной безопасности (количество подлежащих и количество обученных медицинских работников) в ГБУЗ "ТЦМК Волгоградской области" на адрес электронной почты epid@volgcmk.ru к 25.05.2017;

1.3.15. Засетчивание окон и дверей в медицинской организации с целью предупреждения попадания кровососущих насекомых в помещения;

1.3.16. Проведение широкой санитарно-просветительной работы по профилактике заболеваний ЛЗН, обращая особое внимание на защиту от укусов комаров (применение репеллентов, засетчивание окон и дверей, применение электрофумигаторов, дымящихся спиралей и др.).

2. Главному врачу ГБУЗ "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро", Волгоград А.В. Колченко, начальнику ГБУЗ "Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" В.Б. Барконову:

2.1. Организовать проведение вскрытий умерших с подозрением на заболевание ЛЗН в максимально короткие сроки, включая выходные и праздничные дни, высококвалифицированными специалистами с соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13;

2.2. Обеспечить лабораторное исследование секционного материала умерших с подозрением на ЛЗН для верификации диагноза;

2.3. Представлять незамедлительно информацию о результатах вскрытий умерших от ЛЗН и с подозрением на ЛЗН в ГБУЗ "ТЦМК Волгоградской области" на адрес электронной почты epid@volgcmk.ru, в исключительных случаях по факсу (8442) 39-25-38.

3. Главному врачу государственного автономного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная дезинфекционная станция" М.В. Анищенко обеспечить:

3.1. Проведение дезинсекционных обработок в течение эпидемического сезона с использованием дезинсекционных средств, разрешенных для применения, в объемах и сроки, определенные органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор;

3.2. Ежегодную готовность учреждения к проведению дезинсекционных обработок не позднее 20 апреля текущего года;

3.3. Направление в ГБУЗ "ТЦМК Волгоградской области" на адрес электронной почты epid@volgcmk.ru и государственное казенное учреждение "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" (далее - ГКУ ДЗ ВО) на адрес электронной почты gkudzvo@vomiac.ru:

3.3.1. информации о мероприятиях по обеспечению готовности к проведению дезинсекционных обработок (количество бригад, численность персонала, в том числе имеющего профессиональную подготовку, количество персонала, прошедшего повышение квалификации, наличие аппаратуры (техники) для проведения дезинсекционных обработок, автомобильного транспорта для проведения дезинсекционных обработок, плавсредств для дезинсекционной обработки прибрежной акватории, организация контроля эффективности дезинсекционных обработок, наименование и количество закупленных дезинсекционных препаратов с копиями подтверждающих документов) к 10.05.2017;

3.3.2. информации о проведенных дезинсекционных обработках согласно приложению 2 к настоящему приказу ежедневно до 10 ч 00 мин до окончания эпидемического сезона;

3.3.3. график дезинсекционных обработок водоемов (дата обработки, наименование водоема, дата контроля качества обработки) с учетом сроков, объемов и очередности проведения дезинсекционных мероприятий на водоемах, предписанных Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области.

3.4. Проведение энтомологического контроля качества дезинсекционных обработок;

3.5. Соблюдение порядка приемки выполненных инсектицидных работ: составление акта выполненных работ в трех экземплярах с указанием наименования препарата, его расхода, типа применяемой аппаратуры (техники) с подписями исполнителя, энтомолога;

3.6. Информирование Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, комитета здравоохранения Волгоградской области в течение суток об отсутствии подготовки водоема к проведению дезинсекционных мероприятий.

4. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной Центр крови" Е.Е. Ряснянской при регистрации на территории Волгоградской области случаев ЛЗН с поражением центральной нервной системы организовать в эпидемический сезон ЛЗН лабораторное обследование на наличие вируса Западного Нила методом полимеразной цепной реакции доноров крови и ее компонентов.

5. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" В.А. Ярмоличу организовать представление в комитет здравоохранения Волгоградской области на адрес электронной почты A_Muromceva@volganet.ru и в ГКУ ДЗ ВО на адрес электронной почты gkudzvo@vomiac.ru:

5.1. Обобщенной и согласованной с Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области информации по случаям заболеваний ЛЗН еженедельно по вторникам к 10 ч 00 мин;

5.2. Направление внеочередного донесения о случае заболевания ЛЗН в течение 1 часа с момента получения информации от медицинской организации;

5.3. Направление информации о результатах вскрытий умерших от ЛЗН и с подозрением на заболевание ЛЗН;

5.4. Еженедельное представление с нарастающим итогом информации о заболеваемости ЛЗН согласно приложению 1 к настоящему приказу;

5.5. Ежедневной информации и с нарастающим итогом о проведенных дезинсекционных обработках согласно приложению 2 к настоящему приказу ежедневно до 12 ч 00 мин до окончания эпидемического сезона;

5.6. Обобщенной информации о количестве подлежащих и подготовленных медицинских работников по вопросам диагностики, лечения, профилактики ЛЗН и правил личной безопасности к 29.05.2017.

6. Главному врачу ГБУЗ "Волгоградский областной Центр медицинской профилактики", Волгоград А.Б. Покатилову:

6.1. Осуществить информационную поддержку медицинским организациям, подведомственным комитету здравоохранения Волгоградской области, по вопросам профилактики лихорадки Западного Нила;

6.2. Обеспечить направление информации о проводимых мероприятиях в ГКУ ДЗ ВО на адрес электронной почты gkudzvo@vomiac.ru ежемесячно в первый понедельник до 15 ч 00 мин. с 01 апреля до окончания эпидемического сезона.

7. Директору ГКУ ДЗ ВО О.А. Ярыгину обеспечить предоставление сведений:

7.1. О случаях заболеваний ЛЗН через программно-аппаратный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации по электронному адресу: http://db.roszdravrf.ru.:

7.2. О проведенных дезинсекционных обработках в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по средам до окончания эпидемического сезона;

7.3. Информировать главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной Центр крови" о регистрации на территории Волгоградской области первого случая заболевания ЛЗН с поражением центральной нервной системы в течение 24 часов с момента получения внеочередного донесения.

8. Главному внештатному специалисту по инфекционным болезням комитета здравоохранения Волгоградской области Е.А. Хлопотовой организовать проведение обучающего семинара с медицинскими работниками по вопросам клиники, лабораторной диагностики, эпидемиологии и профилактики ЛЗН до 20 мая текущего года.

9. Считать утратившими силу приказы комитета здравоохранения Волгоградской области от 29.04.2015 N 1365 "Об организации медицинской помощи больным лихорадкой Западного Нила и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий" и от 01.04.2016 N 1082 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 29.04.2015 N 1365 "Об организации медицинской помощи больным лихорадкой Западного Нила и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий".

10. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева.

Временно осуществляющий полномочия председатель комитета здравоохранения Волгоградской области

А.И. Себелев