Приложение 1. Основные принципы организации оказания медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении заболевания, подозрительного на злокачественное новообразование, и маршрутизация пациентов

Приложение 1
к приказу комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 04.12.2017 г. N 3313

Основные принципы
организации оказания медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении заболевания, подозрительного на злокачественное новообразование, и маршрутизация пациентов

1. Основными принципами организации медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении ЗНО являются своевременная диагностика и начало лечения пациентов.

2. При выявлении у пациента заболевания, подозрительного на ЗНО, врач-стоматолог, зубной врач медицинской организации, оказывающей стоматологическую помощь взрослому и детскому населению, в день выявления указанного заболевания:

2.1. Направляет пациента на консультацию в поликлинику государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "ВОКОД").

2.2. Выдает пациенту (в случае направления ребенка до 14 лет - его родителю или другому законному представителю) направление на консультацию по форме 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

2.3. Предоставляет информацию о направлении пациента в ГБУЗ "ВОКОД" лицу, ответственному за организацию оказания медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении заболевания, подозрительного на ЗНО, для регистрации данных в журнале по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу;

2.4. Посредством факсимильной связи по номеру (8442) 58-27-89 или по адресу электронной почты vokodl@vomiac.ru направляет в организационно-методический отдел ГБУЗ "ВОКОД" извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО (форма N 090/у, утвержденная Минздравом России от 19 апреля 1999 г. N 135), с отметкой "Susp." (т.е. подозрение). В данном извещении заполняются графы 1-10, 13, 20-21.

3. Специалист организационно-методического отдела ГБУЗ "ВОКОД":

3.1. Проводит сверку пациентов, направленных в поликлинику ГБУЗ "ВОКОД", и фактически явившихся на консультацию;

3.2. Ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, направляет:

информацию о запущенных случаях ЗНО - в организационно-методический кабинет ГАУЗ "ВОКСП", главному внештатному специалисту стоматологу комитета здравоохранения Волгоградской области, главному врачу ГАУЗ "СП N 8" С.М. Гаценко (по адресу электронной почты: sp8@vomiac.ru).

информацию о пациентах, не явившихся в ГБУЗ "ВОКОД", - в медицинские организации, направившие пациентов.

3.3. Ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, по защищенному каналу электронной почты копии консультативных справок пересылает в медицинскую организацию, направившую пациента в ГБУЗ "ВОКОД".

4. При оказании стоматологической медицинской помощи детям при выявлении заболеваний слизистой оболочки полости рта, подозрительных на ЗНО, или относящихся к предраковым, врачом-стоматологом детским, врачом-стоматологом-хирургом, врачом-ортодонтом:

4.1. Детям, страдающим метеорологическим хейлитом, проводится консервативное лечение с устранением причинных факторов продолжительностью не более 2-х месяцев. При улучшении состояния за ребенком осуществляется диспансерное наблюдение в течение 1 года с периодичностью 1 раз в 3 месяца. При отсутствии улучшения ребенок направляется к детскому онкологу ГБУЗ "ВОКОД".

4.2. Детям с единичными папилломами с локализацией на слизистой оболочке полости рта проводится хирургическое удаление папиллом с последующим гистологическим исследованием материала, устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1 года с периодичностью 1 раз в 3 месяца. В случае рецидива заболевания ребенок направляется к детскому врачу-онкологу ГБУЗ "ВОКОД".

4.3. Дети с папилломами в области миндалин и гортани в обязательном порядке направляются на обследование в детское онкогематологическое отделение ГБУЗ "ВОКОД".

4.4. Детям с хроническими афтами полости рта проводится консервативное симптоматическое лечение, обследование у врача-гастроэнтеролога, врача-гематолога по месту жительства, устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1 года с периодичностью 1 раз в 3 месяца.