Приложение N 2. Итоговый протокол территориальной счетной комиссии о результатах голосования

Приложение N 2
к постановлению администрации
городского округа - город
Волжский Волгоградской области
от 29.12.2017 г. N 8134

                                 Форма

   итогового протокола территориальной счетной комиссии о результатах

    голосования по общественным территориям городского округа - город

                   Волжский Волгоградской области

                           Экземпляр N ______

     Голосование по проектам благоустройства общественных территорий

        городского округа - город Волжский Волгоградской области

    подлежащих в первоочередном порядке благоустройству в 2018 году в

   соответствии с государственной программой (подпрограммой) субъекта

              Российской Федерации на 2018 - 2022 годы

                        "___" _________ 20__ года

                            ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

                    территориальной счетной комиссии

                       о результатах голосования

            Территориальная счетная комиссия N ____________

1. Число граждан, внесенных в список              цифрами прописью

голосования на момент окончания

голосования

2. Число бюллетеней,                              цифрами прописью

выданных территориальной счетной

комиссией гражданам

в день голосования

3. Число погашенных                               цифрами прописью

бюллетеней

4. Число заполненных бюллетеней,                  цифрами прописью

полученных членами территориальной

счетной комиссии

5. Число недействительных                         цифрами прописью

бюллетеней

6. Число действительных                           цифрами прописью

бюллетеней

7. Наименование общественных территорий

<N строки>   Наименование общественной территории    <Количество голосов>

(цифрами/прописью);

<N строки>   Наименование проекта благоустройства    <Количество голосов>

(цифрами/прописью);

<N строки>   Наименование общественной территории    <Количество голосов>

(цифрами/прописью);

<N строки>   Наименование общественной территории    <Количество голосов>

(цифрами/прописью);

<N строки>   Наименование общественной территории    <Количество голосов>

(цифрами/прописью);

<N строки>   Наименование общественной территории    <Количество голосов>

(цифрами/прописью).

Председатель территориальной

счетной комиссии                _______________________ _________________

                                        (Ф.И.О)             (подпись)

Секретарь территориальной

счетной комиссии                _______________________ _________________

                                        (Ф.И.О)             (подпись)

Члены территориальной счетной комиссии:

                                _______________________ _________________

                                _______________________ _________________

                                _______________________ _________________

                                _______________________ _________________

                                _______________________ _________________

                                _______________________ _________________

                                _______________________ _________________

                                _______________________ _________________

Протокол подписан "__" _________ 20__ года в ____ часов ____ минут