Приложение 3

Приложение 3
к приказу комитета
здравоохранения
Волгоградской области
от 11 сентября 2018 г. N 2828

План
мероприятий по сокращению смертности населения Волгоградской области от онкологических заболеваний в 2018 году____

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения			Количество сохраненных жизней (чел)	Ответственные исполнители*
						Факт 2017 год	План 2018 год
Комплекс мер. направленных на профилактику и раннее выявление злокачественных новообразований
1.	1.1. Информирование населения по основным факторам риска возникновения злокачественных новообразований, по вопросам профилактики онкологической настороженности и раннего выявления онкологических заболеваний формирования приверженности населения к здоровому образу жизни	В течение 2018 года	Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития и методах профилактики онкологических заболеваний. Увеличение доли больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях (l-ll стадии) до 58,5%	Доля посещений к врачам сделанным с профилактической целью (включая посещения по диспансеризации, диспансерному наблюдению, а также центров здоровья), от общего числа всех посещений	проценты	18	18	10	Заместитель председателя комитета здравоохранения И.А. Карасева., главный внештатный специалист комитета здравоохранения по медицинской профилактике А.Б. Покатилов
	1 2 Пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни (издание брошюр, буклетов, методических рекомендаций, информационных писем, выпуск теле- и радиосюжетов по вопросам пропаганды здорового образа жизни, профилактике онкологических заболеваний)			Количество посетивших кабинеты отказа от курения	человек	16072	16000
	1 3 Воспитание у населения чувства ответственности за состояние своего здоровья и здоровья своих детей			Доля лиц. отказавшихся от курения среди посетивших кабинеты отказа от курения	проценты	15	15,5
	1 4 Информирование населения о причинах возникновения злокачественных новообразований			Издание брошюр, буклетов, информационных листовок по онкологической настороженности	штук	5 000	5 000
				Выпуск теле- и радиосюжетов по вопросам пропаганды здорового образа жизни профилактике онкологических заболеваний	штук	8	8
2	2.1. Повышение эффективности работы медицинских организаций первичного звена здравоохранения по выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях, в том числе с использованием скрининговых методов, выездных форм работы	В течение 2018 года	Повышение онкологической настороженности у медицинского персонала медицинских организаций первичною звена здравоохранения Повышение качества онкологического компонента диспансеризации населения Увеличение числа лиц с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО, имеющих l-ll стадии заболевания Увеличение числа впервые выявленных злокачественных новообразовании по основным локализация (рак трахеи, бронхов и легкого, рак желудка, рак молочной железы, рак предстательной железы, рак ободочной кишки)	Доля злокачественных новообразований выявленных на ранних стадиях (l-II стадии), от всех случаев злокачественных новообразований выявленных впервые	проценты	54,6%	58,5%	35	Заместитель председателя комитета здравоохранения Н.Н. Алимов, главный внештатный специалист комитета здравоохранения по медицинской профилактике А.Б. Покатилов главный внештатный специалист комитета здравоохранения по амбулаторно-поликлинической службе И.А. Бочкова; главный внештатный специалист комитета здравоохранения Волгоградской области по сельскому здравоохранению В.Г. Макаров
				Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, от числа больных с установленным диагнозом злокачественного новообразования	проценты	26,0%	26,0%
	2.2. Мониторинг результативности проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения			Осмотрено пациентов всего, из них	человек	410130	416004		Главный внештатный специалист комитета здравоохранения по медицинской профилактике А.Б. Покатилов
	2.2.1. Контроль проведения II этапа диспансеризации для граждан с "-" результатом анализа кала на скрытую кровь			выявлены злокачественные новообразования всего	случаев	3829	4000
				выявлены злокачественные новообразования ранних стадиях (l-ll стадии)	случаев	2451	2550
				выявлены злокачественные новообразования визуальных локализации	случаев	1453	1550
	2.3. Методическая и консультативная помощь медицинским учреждениям области со стороны сотрудников онкологического диспансера			Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях (l-ll стадии) активно от числа больных с установленным диагнозом злокачественного новообразования	проценты	86,0%	82,0%		Главный внештатный специалист онколог комитета здравоохранения Н.В. Коваленко, главный внештатный специалист комитета здравоохранения по амбулаторно-поликлинической службе И.А. Бочкова, главный внештатный специалист комитета здравоохранения Волгоградской области по сельскому здравоохранению В.Г. Макаров
	2.4. Сокращение сроков верификации злокачественных новообразований и начала лечения			Доля злокачественных новообразований, начавших лечение на ранних стадиях (l-ll стадии), от всех случаев злокачественных новообразований, выявленных впервые	проценты	50,0%	51,0%
	2.4.1. Мониторинг соблюдения сроков диагностики злокачественных новообразований и медицинских организация первичного звена здравоохранения			Осуществление входного контроля маршрутных листов первичных пациентов	проценты	40,0%	100%
	2.4.2. Мониторинг соблюдения сроков уточняющей диагностики злокачественных новообразований в условиях ГБУЗ "ВОКОД" и начала специального лечения			Сокращение очереди на диагностические исследования	дни	10	5
	2.5. Проведение научно-практических конференций для врачей онкологов, урологов, хирургов с привлечением научных сотрудников ведущих онкологических организаций (центров диспансеров! РФ			Проведение конференций	кол-во	12	10
	2.6. Увеличение объема выездной работы специалистов ГБУЗ "ВОКОД" в районы области			Количество выездов	кол-во	55	58
	2.7. Внедрение программ по ранней диагностике и профилактике онкологических заболеваний "ОнкоДозор"			Проведено "Дней открытых дверей" всего, результативность	штук	12	8
				осмотрено пациентов всего	человек	4020	4000
				выявлено новообразований (ДНО и 3HO)	случаев	201	150
	2.8. Индивидуальный анализ причин запущенности злокачественных опухолей с принятием решений и мер по каждому конкретному случаю (ежемесячно)			Количество проанализированных Протоколов на случаи выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (форма N 027-2у), из них выявлены причины запущенности	проценты	100%	100%		Главный внештатный специалист комитета здравоохранения по амбулаторно-поликлинической службе И.А. Бочкова, главный внештатный специалист комитета здравоохранения Волгоградской области по сельскому здравоохранению В.Г. Макаров
				неполное обследование больного	проценты	2%
				ошибка в диагностике (клинической, рентгенологической патологической)	проценты	0,4%
				длительное обследование больного	проценты	1%
	2 9 Мониторинг проведения маммографических исследований			Выполнено маммографий всего, из них	кол-во	177 840	177 840
				выявлены злокачественные новообразования молочных желез	кол-во	1 575
				выявлены доброкачественные образования молочных желез	кол-во	8 854
3	3.1. Мониторинг программ скринингового обследования но раннему выявлению злокачественных новообразований молочной железы, шейки матки, оболочной кишки	В течение 2018 года	Увеличение числа лиц с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО имеющих 1-11 стадии заболевания Увеличение числа впервые выявленных злокачественных новообразований по основным локализациям (рак трахеи, бронхов и легкого, рак желудка, рак молочной железы, рак предстательной железы, рак ободочной кишки)	Проведено скринингов всего, результативность	количество	3	3	10	Заместитель председателя комитета здравоохранения Н. Н. Алимов, главный внештатный специалист комитета здравоохранения по амбулаторно-поликлинической службе И.А. Бочкова, главный внештатный специалист комитета здравоохранения Волгоградской области по сельскому здравоохранению В.Г. Макаров
	3.2. Организация работы смотровых кабинетов			Общее число смотровых кабинетов	единиц	60	60
				Осмотрено в целях выявления онкопатологии в смотровых кабинетах, из них	человек	592 000	592 000
				с применением метода жидкостной цитологии	человек	84 027	85 000
				выявлено злокачественных новообразований различных	человек	1 704
	3 3 Организация работы первичных онкологических кабинетов			Общее число первичных онкологических кабинетов	единиц	58	58
				Осмотрено в первичных онкологических кабинетах	человек	160 060	160 000
Комплекс мер, направленных на повышение эффективности диагностики и лечения злокачественных новообразований
4	4.1. Тиражирование эффективных методов диагностики злокачественных новообразований (лучевая диагностика, иммунофенотипирование, молекулярные, цитогенетические исследования и др), в том числе с использованием телемедицинских технологий	В течение 2018 года	Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 20,0% Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями до 55,6%	Удельный вес больных с диагнозом злокачественного новообразования, подтвержденным морфологически, от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных новообразований	проценты	84,4%	85,0%	16	Заместитель председателя комитета здравоохранения Н.Н. Алимов, главный внештатный специалист онколог комитета здравоохранения Н.В. Коваленко
	4 2 Определение индивидуальной программы лекарственного лечения и формирование целевых групп для таргетной терапии у больных раком молочной железы, легкого, меланомой. ободочной кишки на основании результатов иммуноцитологических, иммуногистологических и молекулярных методов исследований			Проведение телемедицинских консультаций с Федеральными центрами	штук		5
	4.3. Обеспечение полного цикла при применении химиотерапевтического лечения у больных со злокачественными новообразованиями			Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, закончивших в отчетном периоде полный цикл химиотерапевтического лечения, от числа всех больных, нуждающихся в химиотерапевтическом лечении	проценты	98,0%	98,0%
5	5.1. Внедрение высокоэффективных радиологических, химиотерапевтических и комбинированных хирургических методов лечения с использованием клинических протоколов	В течение 2018 года	Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 20,0% Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями до 55,6%	Доля больных, умерших от злокачественных новообразований до 1 года с момента установления диагноза	проценты	21,7%	20,0%	20	Заместитель председателя комитета здравоохранения Н.Н. Алимов, главный внештатный специалист онколог комитета здравоохранения Н.В. Коваленко
				Доля больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	пропеты	55,6%.	55,6%
	5.2. Участие в Международных клинических исследованиях и протоколах			Число протоколов	кол-во	27	27
	5.3. Увеличение доли применения комбинированных методов лечения			Доля пациентов лечение которых закончено с использованием комбинированного и комплексного лечения	проценты	42%	42%
	5.4. Расширение спектра видеоэндоскопических, внутриполосных и внутрипросветных хирургических вмешательств, малоинвазивных органосохраняющих, реконструктивно-пластических, интервальных циторедуктивных, расширенно-комбинированных хирургических вмешательств					внедрено
	5.5. Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и противоопухолевое лечение лекарственными препаратами					внедрено
	5.6. Стентирование при стенозирующих раках органов пищеварения					внедрено
	5.7. Организация лекарственного лечения в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами					организовано в соответствии с протоколами
6	Повышение доступности высоко-технологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями	В течение 2018 года	Увеличение числа больных, пролеченных с использованием высокотехнологических методов	Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации высоко-технологичными видами медицинской помощи по профилю онкология	человек на 100 тыс населения	46,9	42,1	15	Заместитель председателя комитета здравоохранения И.А. Карасева, заместитель председателя комитета здравоохранения Н.Н. Алимов, главный внештатный специалист онколог комитета здравоохранения Н.В. Коваленко
				Направление пациентов на лечение в Федеральные центры для оказания высокотехнологичной медицинской помощи но профилю онкология	человек	35	35
7	7 1 Повышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звена здравоохранения, врачей-онкологов, врачей-радиологов и других специалистов, участвующих в оказании онкологической помощи населению	В течение 2018 года	Обеспечение прохождения специалистами регулярных курсов повышения профессиональной квалификации	Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-онкологами	человек на 100 тыс. населения	6,0	6,0	4	Заместитель председателя комитета здравоохранения К.П. Дронова, главный внештатный специалист онколог комитета здравоохранения Н.В. Коваленко
				Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-радиологами	человек на 100 тыс. населения	1,0	1,2
	7.2. Первичная переподготовка врачей для первичных онкологических кабинетов			Укомплектованность штатных должностей врачей-онкологов	проценты	80,0%	87,2%
	7.3. Повышение квалификации врачей-онкологов и врачей-радиологов на базах ведущих Российских и зарубежных клиник			Укомплектованность платных должностей врачей-радиологов	проценты	72,4%	79,4%
	7.4. Участие врачей ГБУЗ ''ВОКОД" в региональных, всероссийских и международных конференциях			Количество мероприятий	штук	12	12
	7.5. Непрерывное обучение специалистов первичного звена по вопросам выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях (семинары конференции, вебинары. обучение на рабочем месте:			Количество семинаров, конференций, обучений на рабочем месте врачей первичного звена	штук	12	10
	7.6. Проведение специалистами ГБУЗ "ВОКОД" обучения на рабочем месте акушерок смотровых кабинетов			Количество обучений на рабочем месте в ГБУЗ "ВОКОД" вновь принятых акушерок смотровых кабинетов	человек	63	по требованию медицинских организации
Комплекс мер. направленных на развитие реабилитации онкологических больных
8	8.1. Открытие коек дневного стационара реабилитационного отделения в ГБУЗ "ВОКОД" и амбулаторного приема (III этап реабилитации)	В течение III квартала 2018 года	Повышение качества и продолжительности жизни пациентов с онкологическими заболеваниями	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, направленных после радикального лечения на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных со злокачественными новообразованиями	проценты	37,0%	42,0%		Заместитель председателя комитета здравоохранения Н.И. Алимов, главный внештатный специалист онколог комитета здравоохранения Н.В. Коваленко, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Волгоградской области О.А. Гуро
	8.2. Проведение индивидуальных программ реабилитации первого этапа в стационарах ГБУЗ "ВОКОД" с учетом реабилитационного потенциала	В течение 2018 года	Повышение эффективности противоопухолевого лечения, профилактика послеоперационных осложнений, уменьшение возникающих осложнений	Проведение первого этапа реабилитации в стационаре для оперированных пациентов	проценты	100%	100%
	8.3. Внедрение современных программ реабилитации онкологических больных на базе реабилитационного отделения ГБУЗ "ВОКОД" реализация реабилитационных мероприятий второго этапа (ранний восстановительный период) в условиях круглосуточного стационара реабилитационного отделения с осуществлением оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования		Уменьшение негативных последствий радикального лечения пациентов (операций, лучевой, химио- и гормонотерапии), ускорение социализации пациентов	постмастэктомический синдром	проценты	37,2%	З7,0%
				ограничение подвижности в плечевом суставе	проценты	51,0%	50,0%
				остеохондроз позвоночника	проценты	7,3%	7,0%
				астено-невротический синдром	проценты	56,0%	55,0%
				посткастрационный синдром	проценты	82,0%	80,0%
				лучевые повреждения легких после радикального комплексного комбинированного лечения рака молочной железы пищевода, легких, лимфогранулематоза с поражением лимфатических узлов средостения	проценты	28,2%	28,0%
	8.4 Проведение третьего этапа реабилитации в ГБУЗ "Волгоградской областной клинический центр медицинской реабилитации", его филиалах и других специализированных медицинских центрах		Ускорение социальной, семейной, трудовой адаптации	Число пациентов получивших лечение в реабилитационном отделении ГБУЗ "ВОКОД"	проценты	62,00%	60,00%
				Доля больных со злокачественным новообразованием молочной железы, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных со злокачественным новообразованием молочной железы (1 раз в квартал)	проценты	31,00%	30,00%
				Доля больных со злокачественным новообразованием молочной железы, получивших реабилитационное лечение на этапе оказания специализированной медицинской помощи (первом этапе медицинской реабилитации), из числа всех больных со злокачественным новообразованием молочной железы, получивших специализированную медицинскую помощь (1 раз в квартал)	проценты	100,00%	100,00%
				Доля больных со злокачественным новообразованием молочной железы, направленных на второй этап медицинской реабилитации, из числа всех больных со злокачественным новообразованием молочной железы (1 раз в квартал)	проценты	62,00%	60,00%
				Доля больных со злокачественным новообразованием молочной железы, прошедших реабилитационное лечение на втором этапе медицинской реабилитации, из числа всех больных со злокачественным новообразованием молочной железы направленных на второй этап медицинской реабилитации (1 раз в квартал)	проценты	80,50%	80,00%
				Доля больных со злокачественным новообразованием молочной железы, направленных на третий этап медицинской реабилитации, из числа всех больных со злокачественным новообразованием молочной железы (1 раз в квартал)	проценты	60,00%	60,00%
				Доля больных со злокачественным новообразованием молочной железы прошедших реабилитационное лечение на третьем этапе медицинской реабилитации, из числа всех больных со злокачественным новообразованием молочной железы направленных на третий этап медицинской реабилитации (1 раз в квартал)	проценты	60,00%	60,00%
				Доля больных со злокачественным новообразованием молочной железы с восстановленной трудоспособностью из числа всех больных со злокачественным новообразованием молочной железы (1 раз в квартал)	проценты	80,00%	80,00%
				Доля больных со злокачественным новообразованием молочной железы получивших инвалидность (1 раз в квартал)	проценты	18,00%	20,00%
	8.5. Организация работы "Школы пациента в" ГБУЗ "ВОКОД"		Обучение навыкам ухода за стомами. формирование приверженности к лечению, ускорение социализации пациентов	Доля стомированных пациентов	проценты	100,0%	100,0%
	8.6.Внедрение программ психосоциальной поддержки онкологических больных		Повышение приверженности больных к лечению на 10%"	Доля больных со злокачественными новообразованиями, получивших социальную поддержку, от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественною новообразования	проценты	100,0%	100,0%
	8.6.1.Консультации больных злокачественными заболеваниями и их родственников клиническим психологом
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
9	9.1. Мониторинг отдельных медико-демографических показателей	В течение 2018 года	Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости - их своевременной корректировки	Число больных со злокачественными новообразованиями. выявленных впервые	человек	10 011	10 000		Заместитель председателя комитета здравоохранения Н.Н. Алимов, главный внештатный онколог комитета здравоохранения П.В. Коваленко, директор ГБУЗ "Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр" Т.О. Мухаева
				Число выявленных случаев ЗНО без выявленных посмертно из них	случаев	10 676	11 000
				ЗНО трахеи, бронхов. легкою	случаев	1 108	1 100
				ЗНО желудка	случаев	569	595
				ЗНО ободочной кишки	случаев	688	723
				ЗНО молочной железы	случаев	1 171	1 272
				ЗНО предстательной железы	случаев	738	685
	9.2. Мониторинг ежемесячной смертности от злокачественных новообразований		Контроль учета случаев смерти и правильности кодирования по МКБ-10 причин смерти от злокачественных новообразований	Число больных со злокачественными новообразованиями без учета некачественных новообразований кожи (кроме меланомы). выявленных впервые	человек	8 633	9 033
				Число умерших больных со злокачественными новообразованиями, из них	человек	5 736	5 626
				число умерших больных со злокачественными новообразованиями трудоспособного возраста	человек	996	966
				число умерших больных со злокачественными новообразованиями старше трудоспособного возраста	человек	4722	4642
				Число умерших больных со злокачественными новообразованиями без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы), из них	человек	5 695	5 585
				число умерших больных со злокачественными новообразованиями, без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы).	человек	996	966
				число умерших больных со злокачественными новообразованиями без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы). старше	человек	4681	4619
Итого: Снижение числа умерших по Волгоградской области от новообразований, в том числе злокачественных - на 110 человек
*Указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию