Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Администрации
городского округа - город Камышин
от 25 декабря 2018 г. N 1899-п

"Приложение 6
к Порядку о предоставлении субсидий
перевозчикам на возмещение
недополученных доходов, возникающих
при осуществлении регулярных перевозок
пассажиров автомобильным транспортом
на муниципальных маршрутах регулярных
перевозок в городском округе - город
Камышин по регулируемым тарифам
на проезд пассажиров и провоз багажа

                               Заявление

       о предоставлении субсидий на финансовое обеспечение затрат

     в связи с приобретением общественного автомобильного транспорта

              для осуществления внутригородских перевозок

      по установленным маршрутам движения пассажирского транспорта

     Ознакомившись    с  условиями  Порядка  о  предоставлении  субсидий,

утвержденного  постановлением  Администрации  городского  округа  - город

Камышин        от        _____________        N       _____,    заявитель

________________________________    направляет    пакет   документов  для

получения  субсидий  из  бюджета  городского  округа  -  город Камышин на

финансовое  обеспечение  затрат  в  связи  с  приобретением общественного

автомобильного  транспорта для осуществления внутригородских перевозок по

установленным маршрутам движения пассажирского транспорта.

     Заявитель    подтверждает,    что  вся  информация,  содержащаяся  в

заявлении  на участие в отборе, является подлинной, и не возражает против

доступа к ней любых заинтересованных лиц.

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование перевозчика)

     подтверждает    свое   соответствие  п. 2.1.  раздела  2  Порядка  о

предоставлении    субсидий   перевозчикам  на  возмещение  недополученных

доходов,  возникающих  при  осуществлении регулярных перевозок пассажиров

автомобильным    транспортом    на   муниципальных  маршрутах  регулярных

перевозок  в  городском округе - город Камышин по регулируемым тарифам на

проезд  пассажиров  и провоз багажа, и на финансовое обеспечение затрат в

связи    с  приобретением  общественного  автомобильного  транспорта  для

осуществления    внутригородских  перевозок  по  установленным  маршрутам

движения пассажирского транспорта.

     Сведения о заявителе, подавшего заявление:

Полное и сокращенное наименование заявителя _____________________________

_________________________________________________________________________

Фактический/почтовый адрес: _____________________________________________

Контактный телефон: ______________________, факс ________________________

Ф.И.О. руководителя (полностью) _________________________________________

     Дата   государственной  регистрации  в  качестве  юридического  лица

(индивидуального    предпринимателя),   серия  и  номер  свидетельства  о

внесении    записи   в  Единый  государственный  реестр  юридических  лиц

(индивидуальных  предпринимателей)  _________________________  кем выдано

___________________________ дата выдачи__________________________________

Идентификационный номер (ИНН) (для юридических лиц - ИНН, КПП)___________

_________________________________________________________________________

   Расчет размера субсидий на финансовое обеспечение затрат в связи с

        приобретением общественного автомобильного транспорта

    для осуществления внутригородских перевозок по установленным

     маршрутам движения пассажирского транспорта на 20___ год

Приобретаемое количество автобусов (единиц)	Марка автобуса	Стоимость (тыс. рублей)	Требуемое финансирование (тыс. рублей)

Руководитель       _________ ____________________________________________

                   (подпись)                   (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер* _________ ____________________________________________

                   (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П.**

"___" ______________ 20__ г.

     *    Подпись  главного  бухгалтера  ставится  при  наличии  главного

бухгалтера.

     ** Оттиск печати заявителя ставится при наличии печати."