Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение 1
к Порядку принятия лицами,
замещающими муниципальные
должности в муниципальном
образовании городского округа "Ухта"
и осуществляющими свои полномочия
на постоянной основе, почетных и
специальных званий, наград и иных
знаков отличия (за исключением
научных и спортивных) иностранных
государств, международных
организаций, политических партий,
иных общественных объединений и
других организаций

                                       В Совет муниципального образования

                                       городского округа "Ухта"

                                       от

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                          (Ф.И.О., замещаемая должность)

Ходатайство
о разрешении принять почетное или специальное звание, награду иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

     Прошу разрешить мне принять ________________________________________

                                 (наименование почетного или специального

                                                 звания, награды)

_________________________________________________________________________

  (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

_________________________________________________________________________

 (дата и место вручения документов к почетному или специальному званию,

                                  награды)

Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к ней (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды)

_________________________________________________________________________

(наименование документов к почетному или специальному званию, награде)

сданы по акту приема-передачи от "___" ____________ 20__ г. N ___________

"___" ___________ 20__ г.   _____________   ___________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)