Приложение N 4. Заключение о невозможности оказания бесплатной юридической помощи

Утверждено
приказом
Министерства юстиции
Республики Коми
от 22 декабря 2017 г. N 289-од
(приложение N 4)

(форма)

Бланк учреждения, на которое Правительством

Республики Коми возложены функции

государственного юридического бюро

Заключение
о невозможности оказания бесплатной юридической помощи

     Гражданин __________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии) обратившегося)

_________________________________________________________________________

                       (адрес места жительства)

действующий(ая) в своих интересах (в интересах __________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество

                                                       (при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (адрес места жительства)

обратился за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросу: ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Руководствуясь частью 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября

2011 г.     N 324-ФЗ      "О   бесплатной юридической помощи в Российской

Федерации",

_________________________________________________________________________

(учреждение,  на которое Правительством Республики Коми возложены функции

                  государственного юридического бюро)

принято решение о невозможности оказания бесплатной юридической помощи в

связи с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Разъясняем,   что   в   случае устранения обстоятельств, послуживших

основанием для отказа в оказании бесплатной юридической помощи, Вы вправе

вновь обратиться в ______________________________________________________

                     (учреждение, на которое Правительством Республики

                         Коми возложены функции государственного

                                         юридического бюро)

с      заявлением       об     оказании    бесплатной юридической помощи.

_________________________ _______________ _______________________________

  (уполномоченное лицо)     (подпись)           (расшифровка подписи)