Приложение 2. Заявление о переустройстве и (или) перепланировке нежилого помещения в многоквартирном доме

Приложение 2
к Положению о порядке
переустройства и (или)
перепланировки жилых
(нежилых) помещений

Заявление
о переустройстве и (или) перепланировке нежилого помещения в многоквартирном доме

от ______________________________________________________________________

   (указывается собственник нежилого помещения, либо собственник нежилого

_________________________________________________________________________

помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае,

         если один из собственников либо иных лиц не уполномочен

_________________________________________________________________________

           установленном порядке представлять их интересы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание:

Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес местонахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Место нахождения нежилого помещения:

_________________________________________________________________________

        (указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

      муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,

                   квартира (комната), подъезд, этаж)

Собственник (и) нежилого помещения ______________________________________

____________________________________________________________________ _

     Прошу разрешить ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку -

                        нужное указать)

нежилого помещения, занимаемого на основании ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (правоустанавливающие документы)

согласно  прилагаемому  проекту (проектной документации) переустройства и

(или) перепланировки нежилого помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ с "____" _____________ 201_ г. по "____" ______________ 201_ г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с 9.00 до 19.00 часов в рабочие дни.

Обязуюсь:

а) осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

б) обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

в) осуществить работы в установленные сроки с соблюдением согласованного режима проведения работ.

К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

    (указываются вид и реквизиты правоустанавливающего документа на

  переустраиваемое и (или) перепланируемое нежилое помещение (с отметкой:

                   подлинник или нотариально заверенная копия)

________________________________________________________ на _____ листах;

2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки нежилого помещения на ______ листах;

3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого нежилого помещения на _______ листах;

4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (