Приложение. Акт обследования автобусного маршрута

Приложение
к порядку организации регулярных
перевозок пассажиров и багажа
автомобильным транспортом
на территории муниципального
района "Ижемский"

Акт
обследования автобусного маршрута
______________________________________________________________________
вид сообщения (пригородный, междугородный)
обслуживаемого ___________________________________________________
(наименование автотранспортной организации, или индивидуального предпринимателя)

                              от "______" ____________________ 20_____ г.

     Комиссия в составе: ________________________________________________

      (должность, фамилия, имя и отчество председателя и членов комиссии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

действующая на основании ________________________________________________

                            (наименование органа, утвердившего

_________________________________________________________________________

           состав комиссии, номер приказа и дата его утверждения)

провела обследование автобусного маршрута _______________________________

                                              (наименование маршрута)

_________________________________________________________________________

Выявленные в результате обследования недостатки в состоянии, оборудовании и содержании автомобильных дорог, улиц, искусственных сооружений и т.д., угрожающие безопасности движения, представлены в таблице (прилагается к акту).

Заключение комиссии: автобусный маршрут соответствует (не соответствует) требованиям безопасности движения.

Председатель комиссии	_______________________ _____________________ (подпись)
Члены комиссии:			(подпись)

Таблица
(к акту обследования автобусного маршрута)
________________________________________________________________
(наименование маршрута)

N п/п	Местонахождение участка (км, номер дома)	Выявленные недостатки	Необходимые мероприятия и перечень работ	Срок исполнения (число, месяц, год)	Ответственный исполнитель (Ф.И.0., должности, организация)	Результат (для контроля)
1	2	3	4	5	6	7