Приложение N 3. Акт приема-передачи подарка

Приложение N 3
к Порядку приема, хранения,
определения стоимости и реализации
(выкупа) подарков, полученных работниками
ГУ ТФОМС Республики Коми в связи
с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие
в которых связано с их должностным
положением или исполнением ими
должностных обязанностей

Акт
приема-передачи подарка

от "__" ______ 20___ г.                                 N _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. и наименование должности работника, передающего подарок)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. и наименование должности работника, ответственного

                             за прием подарка)

принимает подарок, полученный в связи с: ________________________________

________________________________________________________________________.

                      (указать мероприятие и дату)

Наименование подарка: ___________________________________________________

                         (бытовая техника, предметы искусства и т.д.)

________________________________________________________________________.

Стоимость подарка ______________________________________________________.

Сдал                                Принял

_____________________/__________    _____________________/____________

       (Ф.И.О.)        (подпись)           (Ф.И.О.)        (подпись)

"___" ________ 20___ г.             "___" ________ 20___ г.

Приложение: ____________________________________________________________.

                       (перечень передаваемых документов)