Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к Порядку реализации основных
мероприятий по оказанию
адресной социальной помощи отдельным
категориям граждан муниципального
района "Сосногорск"
Акт
материально-бытового обследования
"__" __________ 20__ г.
1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________
2. Адрес места жительства и места регистрации, телефон,__________________
3. Дата и место рождения_________________________________________________
4. Паспорт: серия________номер_____________когда и кем выдан_____________
5. Категория_____________________________________________________________
6. Вид пенсии____________________________________________________________
7. Место работы, должность_______________________________________________
8. Среднемесячный доход гражданина_______________________________________
9. Среднедушевой доход семьи ____________________________________________
10. Наличие личного подсобного хозяйства_________________________________
11. Предоставляемые МСП, льготы и субсидии по оплате ЖКУ_________________
12. Когда и кем оказывалась материальная помощь _________________________
13. Состав семьи_________________________________________________________
Ф.И.О. |
Родственные отношения |
Дата рождения |
Место работы, учебы, службы и другое |
Среднемесячный доход |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Жилищно-бытовые условия:
а) условия проживания____________________________________________________
б) состояние жилого пом
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.