Приложение 3. Заявление для проведения аттестации

Приложение 3
к Положению о порядке и сроках
проведения аттестации кандидатов
на должность руководителя и
руководителей муниципальных
образовательных организаций,
подведомственных

Управлению образования администрации городского округа "Вуктыл" (наименование аттестационной комиссии) __________________________________ от ________________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________ (должность, место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу аттестовать меня в 20__ году по должности _________________________________________________________________________ ___

Основанием для аттестации считаю следующие результаты работы:

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального

образования окончил, полученная специальность и квалификация)

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ _________ педагогической работы (по специальности) ________ лет,

в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

Сведения о повышении квалификации _________________________________________________________________________ ___

С Положением по аттестации руководящих образовательных учреждений городского округа "Вуктыл", ознакомлен(а).

"__" _____________ 20__ г. Подпись ___________

Телефон дом. __________, телефон сл. __________