Приложение 2. Представление для проведения аттестации с целью подтверждения соответствия занимаемой должности

Приложение 2
к Положению о порядке и сроках
проведения аттестации кандидатов
на должность руководителя и
руководителей муниципальных
образовательных организаций,
подведомственных

Управлению образования администрации

городского округа "Вуктыл"

Представление
для проведения аттестации с целью подтверждения соответствия занимаемой должности

1. Фамилия, имя, отчество

____________________________________________________________________ _

2. Дата рождения

____________________________________________________________________ __

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

_________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по

образованию, учёная степень, ученое звание)

_________________________________________________________________________

4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность

_________________________________________________________________________

             (наименование образовательной организации)

5. Стаж педагогической работы

__________________________________________________________________

6. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет

_________________________________________________________________________

        (название курсов, место прохождения, дата окончания)

7. Сведения о прохождении последней аттестации на квалификационную категорию

_________________________________________________________________________

       (дата аттестации, дата и номер распорядительного акта органа,

                проводившего аттестацию)

8. Сведения о прохождении последней аттестации на соответствие занимаемой должности

_________________________________________________________________________

      (дата аттестации, дата и номер распорядительного акта органа,

             проводившего аттестацию)

9. Сведения о награждениях ______________________________________________

               (название ведомственной, муниципальной или государственной

                               награды, год награждения)

10. Основные показатели профессиональной деятельности

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

"_____" ___________________ 20___ г.

_________________________    _____________ __________________________

     (должность лица,           (подпись)    (расшифровка подписи)

 составившего представление)

С представлением ознакомлен (а):

"_____" __________________ 20___ г. _____________ _______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)