Приложение. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение
к Порядку подачи заявления
муниципального служащего
администрации МО ГО "Сыктывкар"
о невозможности по объективный
причинам представить сведения
о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и
не совершеннолетних детей

                                      Председателю комиссии по соблюдению

                                        требований к служебному поведению

                                     муниципальных служащих администрации

                                       МО ГО "Сыктывкар" и урегулированию

                                                      конфликта интересов

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                        (Ф.И.О. муниципального служащего,

                                       наименование замещаемой должности)

Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

замещающий должность муниципальной службы _______________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование замещаемой должности, структурного подразделения органа)

сообщаю  о  невозможности  представить  сведения  о доходах, расходах, об

имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера   своих   супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ________________ по следующим причинам _______________________________

   (указать период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать причины, по которым невозможно представить сведения о доходах,

  расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

               супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

Принятые меры по представлению сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей:

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих администрации МО ГО "Сыктывкар" и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

     Информацию  о принятом комиссией решении прошу направить на мое  имя

по адресу: ______________________________________________________________

             (указывается адрес фактического проживания муниципального

            служащего для направления решения по почте, либо указывается

            любой другой способ направления решения, а также необходимые

                  реквизиты для такого способа направления решения)

"__" _______ 20__ г.   __________________________________________________

                       (подпись)          (расшифровка подписи)