Приложение N 3. Акт приемки законченного строительством объекта

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод
объекта в эксплуатацию"

АКТ N ___
приемки законченного строительством объекта
"___" _____________ 20    г.

				Коды
Форма по ОКУД				0336003
		Дата составления
Организация			по ОКПО

	Код вида операции	Код
		строительной организации	участка	объекта

Заказчик в лице ____________________, с одной стороны и исполнитель работ

                 должность, фамилия,

                   имя, отчество

(генеральный подрядчик, подрядчик) в лице _______________________________

                                        должность, фамилия, имя, отчество

с другой стороны,

руководствуясь  Временным положением о приемке законченных строительством

объектов  на  территории  Российской Федерации, составили настоящий акт о

нижеследующем.

1. Исполнителем работ предъявлен заказчику к приемке ____________________

                                               наименование объекта и вид

                                                          строительства

_________________________________________________________________________

расположенные по адресу _________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Строительство   производилось  в   соответствии   с   разрешением   на

строительство, выданным _________________________________________________

                                             наименование

_________________________________________________________________________

                          органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие ____________________________________

                                   наименование субподрядных организаций,

                                             их реквизиты, виды

_________________________________________________________________________

                  работ, выполнявшихся каждой из них

4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным

проектировщиком _________________________________________________________

                                     наименование

_________________________________________________________________________

                     организации и ее реквизиты

выполнившим _____________________________________________________________

                   наименование частей или разделов документации

_________________________________________________________________________

и субподрядными организациями ___________________________________________

                                 наименование организаций, их реквизиты

                                         и выполненные части

_________________________________________________________________________

     и разделы документации. Перечень организаций может указываться

                                   в приложении

5. Исходные данные для проектирования выданы ____________________________

                                   наименование научно-исследовательских,

                                                       изыскательских

_________________________________________________________________________

    и других организаций, их реквизиты. Перечень организаций может

                     указываться в приложении

6. Проектно-сметная документация утверждена _____________________________

                                        наименование органа, утвердившего

                                                 (переутвердившего)

   проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)

"____" ______________ 20    г. N ____________

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ ___________________________

                     месяц, год

Окончание работ _________________________

                      месяц, год

8. Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов)

Предъявленный исполнителем работ к приемке ______________________________

                                                наименование объекта

имеет  следующие  основные   показатели   мощности,   производительности,

производственной  площади, протяженности, вместимости, объему, пропускной

способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.

Показатель (мощность, производительность и т.п.)	Единица измерения	По проекту		Фактически
		общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди	общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди
1	2	3	4	5	6

Вариант Б (для жилых домов)

Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:

Показатель	Единица измерения	По проекту	Фактически
1	2	3	4
Общая (площадь застройки)
Количество этажей	этаж
Общий строительный объем
в том числе подземной части
Площадь встроенных, встроенно-пристроенных и пристроенных помещений
Всего квартир	шт.
общая площадь
жилая площадь
в том числе:
однокомнатных	шт.
общая площадь
жилая площадь
двухкомнатных	шт.
общая площадь
жилая площадь
трехкомнатных	шт.
общая площадь
жилая площадь
четырех- и более комнатных	шт.
общая площадь
жилая площадь

9. На  объекте  установлено  предусмотренное   проектом   оборудование  в

количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и

комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в  приложении

____________________________________).

10.     Внешние     наружные     коммуникации     холодного   и  горячего

водоснабжения,        канализации,      теплоснабжения,    газоснабжения,

энергоснабжения  и  связи  обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и

приняты   пользователями  -  городскими  эксплуатационными  организациями

(перечень  справок  пользователей  городских эксплуатационных организаций

приведен в приложении ____________________________).

11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

Работы	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4

12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации

Всего _______________________________________________ руб. коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ ________________________ руб. коп.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ________________ руб. коп.

13. Стоимость принимаемых основных фондов _____________________ руб. коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ _____________________ руб. коп.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ___________________ руб. коп.

14. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация, перечень которой приведен в приложении ____________________________ (в соответствии с приложением 3 Временного положения).

15. Дополнительные условия _____________________________________________

____________________________________________________________________ __

пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие, приемке "под ключ", при частичном вводе в действие или приемке, в случае совмещения функций заказчика и исполнителя работ.

Объект сдал
	должность		подпись		расшифровка подписи
Объект принял
	должность		подпись		расшифровка подписи

Исполнитель работ                        Заказчик

(генеральный подрядчик,

подрядчик)

Примечание: В случаях, когда функции заказчика и исполнителя работ - подрядчика выполняются одним лицом, состав подписей определяется инвестором.