Приложение N 2. Бланк удостоверения многодетной семьи

Приложение N 2
к Порядку выдачи удостоверения
многодетной семьи
в Чувашской Республике

ОБРАЗЕЦ
бланка удостоверения многодетной семьи

(Лицевая сторона)

Чувашская Республика УДОСТОВЕРЕНИЕ многодетной семьи

(Внутренняя сторона)

Стр. 1

Стр. 2

(наименование органа, выдавшего удостоверение) УДОСТОВЕРЕНИЕ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ N _______ Фото 3 4 см Фамилия _____________ Имя _________________ Отчество (при наличии) ___________________ (родителя (усыновителя) фото 3 4 см Фамилия _____________ Имя _________________ Отчество (при наличии) ____________________ (родителя (усыновителя) М.П. Подпись руководителя отдела _______ Дата выдачи ___ __________ 20_ года

Удостоверение действительно до ____ Количество детей ________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей ________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей ________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______

(Вкладыш)

Стр. 3

Стр. 4

Удостоверение действительно до ____ Количество детей ________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______

Удостоверение действительно до ____ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______

Стр. 5

Стр. 6

Удостоверение действительно до ____ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______

Удостоверение действительно до ____ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______ Удостоверение продлено до ________ Количество детей _________________ М.П. Подпись руководителя отдела ______

Внешний вид: обложка удостоверения зеленого цвета, надписи "Чувашская Республика" и "УДОСТОВЕРЕНИЕ многодетной семьи" выполнены тиснением красителем золотистого цвета.

Удостоверение в развернутом виде имеет размер 18 х 13 см.

Размер внутренних страниц в развернутом виде: 17 х 12 см.