Распоряжение Правительства Сахалинской области от 27 июня 2019 г. N 332-р "Об утверждении Стратегии развития санитарной авиации в Сахалинской области до 2024 года"

В соответствии с государственной программой Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 N 281:

1. Утвердить Стратегию развития санитарной авиации в Сахалинской области до 2024 года (прилагается).

2. Опубликовать настоящее распоряжение в газете "Губернские ведомости", на официальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области, на "Официальном интернет-портале правовой информации".

Исполняющий обязанности председателя Правительства Сахалинской области

А.В. Зайцев

Утверждена
распоряжением Правительства
Сахалинской области
от 27 июня 2019 г. N 332-р

Стратегия
развития санитарной авиации в Сахалинской области до 2024 года

I. Общие положения

Стратегия развития санитарной авиации в Сахалинской области до 2024 года (далее - Стратегия) определяет цели, задачи и принципы, направленные на обеспечение интересов и реализацию стратегических национальных приоритетов в данной области.

Стратегия разработана в соответствии с паспортом федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

Приоритеты и цели региональной политики в сфере здравоохранения и механизмы их достижения определены в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов государственной власти, законами Сахалинской области, нормативными правовыми актами Сахалинской области исходя из задач, поставленных в:

- Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351;

- Государственной программе Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Дальнего Востока и Байкальского региона", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 308;

- Стратегии социально-экономического развития Дальнего Востока и Байкальского региона на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2009 N 2094-р;

- Концепции демографической политики Дальнего Востока на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.06.2017 N 1298-р;

- Государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640;

- Посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации;

- Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";

- Указе Президента Российской Федерации от 09.05.2017 N 203 "О Стратегии развития информационного общества в Российской Федерации на 2017 - 2030 годы";

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральном законе от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Законе Сахалинской области от 13.07.2017 N 67-ЗО "О полномочиях органов государственной власти Сахалинской области в сфере охраны здоровья граждан";

- Постановлении Правительства Российской Федерации от 08.09.2010 N 697 "О единой системе межведомственного электронного взаимодействия";

- Стратегии социально-экономического развития Сахалинской области на период до 2025 года, утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 28.03.2011 N 99, других стратегических документах.

Цель Стратегии - обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Сахалинской области, передовым достижениям медицинской науки и техники.

Задачи Стратегии:

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- повышение эффективности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- повышение доступности и качества медицинской помощи населению на основе автоматизации процесса информационного взаимодействия между учреждениями и организациями системы здравоохранения Сахалинской области, министерством здравоохранения Сахалинской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения;

- территориальное планирование размещения медицинских организаций с преобразованием существующей системы здравоохранения, повышением ее медицинской, социальной, экономической и энергетической эффективности.

Решение задач, связанных с повышением эффективности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, осуществляется в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 N 281.

Реализация Стратегии предполагает осуществление комплекса мер государственного регулирования: правового, финансового и организационного характера, обеспечивающих достижение целей.

Меры правового регулирования включают в себя:

- разработку и принятие нормативных актов, направленных на создание необходимых условий и механизмов реализации Стратегии;

- разработку и принятие правовых актов прямого действия, обеспечивающих комплекс организационных и финансовых мер по реализации Стратегии.

Финансовые меры включают разработку новых экономических механизмов, принятие изменений в законодательстве, обеспечивающих их введение.

Организационные меры включают комплекс последовательных и взаимосвязанных действий, направленных на координацию всех вовлеченных в реализацию Стратегии субъектов: ведомств, структур, учреждений.

II. Оценка текущего состояния службы скорой медицинской помощи и санитарной авиации в Сахалинской области

1. Сведения о Сахалинской области.

Сахалинская область - субъект Российской Федерации, входит в Дальневосточный федеральный округ, единственный регион Российской Федерации, полностью расположенный на 59 островах.

В состав области входят остров Сахалин с прилегающими небольшими островами Монерон и Тюлений и Курильские острова, включающие в себя 56 островов.

Площадь региона составляет 87,1 тысячи квадратных километров. Плотность населения - 5,6 чел./кв. км. Численность населения городских поселений составляет 82,21%, сельское население составило 17,79%.

В составе Сахалинской области 18 городских округов, 14 городов, 6 посёлков городского типа, 223 сельских населенных пункта.

Основу области составляет остров Сахалин - крупнейший в России (76,6 тыс. кв. км), вытянутый по меридиану на 948 км при наибольшей ширине 146 км и наименьшей - 26 км.

От материка остров отделен Татарским проливом Японского моря, проливом Невельского (минимальная ширина 7,5 км), Амурским лиманом и Сахалинским заливом. На юге отделен проливом Лаперуза от японского о. Хоккайдо (минимальная ширина - 41 км). С востока омывается Охотским морем.

Южнее о. Сахалин вытянулись цепью от южной оконечности Камчатки в юго-западном направлении до о. Хоккайдо на расстоянии 1200 км. Курильские острова состоят из двух параллельных гряд - Большой Курильской и Малой Курильской. Большая Курильская гряда делится на три группы: южная (Кунашир, Итуруп, Уруп и т. д.), средняя (Симушир, Кетой, Ушишир и т.д.), северная (Ловушки, Шиашкотан, Онекотан, Парамушир и др.).

Юго-восточнее о. Кунашир отделенная Южно-Курильским проливом лежит Малая Курильская гряда, протяженностью около 100 км. В ее составе остров Шикотан и группа малых островов.

Курильские острова являются естественной границей между Охотским морем и Тихим океаном.

По проливам Лаперуза (между о. Сахалин и о. Хоккайдо), Кунаширскому, Измены (между о. Кунашир и о. Хоккайдо) и Советскому (между островами Малой Курильской гряды и о. Хоккайдо) проходит государственная граница Российской Федерации с Японией.

Административный центр - г. Южно-Сахалинск. Разница времени с московским - (+) 8 часов. Удаление от Москвы через паромную переправу Холмск - Ванино и далее по железной дороге - 10417 км.

Медико-демографические показатели здоровья населения.

На начало 2018 года в регионе по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Сахалинской области насчитывалось 490181 человек постоянного населения, из которых 88138 человек проживали в сельских и 402043 человека - в городских поселениях.

Таким образом, за последние три года численность населения увеличилась на 2888 человек.

Таблица N 1

Динамика возрастного состава населения Сахалинской области за 2016 - 2018 годы

(количество человек - % от общего числа жителей)

	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Общее число жителей	487293	487344	490181
в том числе: - городское население	397429 - 81,6%	398782 - 81,8%	402043 - 82,0%
- сельское население	89864 - 18,4%	88562 - 18,2%	88138 - 18,0%
Распределение по возрасту:
Взрослые (18 лет и старше)	387252 - 79,5%	385094 - 79,0%	385474 - 78,7%
Детей в возрасте 0 - 17 лет	100041 - 20,5%	102250 - 20,9%	104707 - 21,4%
Старше трудоспособного возраста	110840 - 22,8%	112735 - 23,1%	114587 - 23,4%
Женщин фертильного возраста (15 - 49 лет)	115818 - 23,8%	114701 - 23,5%	114214 - 23,3%
Численность женщин активного репродуктивного возраста (20 - 29 лет)	29014 - 6,0%	27102 - 5,6%	25365 - 5,2%

Изменилась половозрастная структура населения: увеличилась доля населения старше трудоспособного возраста с 23,1% до 23,4%, уменьшилась доля лиц 18 лет и старше, возросла доля детского населения (0 - 17 лет). Отмечается тенденция к снижению доли женщин фертильного возраста, в том числе и женщин активного репродуктивного возраста (20 - 29 лет). Демографическая ситуация в 2018 году в Сахалинской области характеризовалась снижением уровня рождаемости, увеличением смертности в сравнении с прошлым годом, естественной убылью населения.

В 2018 году родилось 6029 детей, что на 275 детей меньше, чем в прошлом году. Показатель рождаемости в 2018 году составил 12,3 на 1000 населения, что выше показателя Российской Федерации на 12,8% и выше показателя Дальневосточного Федерального округа на 3,4%. По данному показателю Сахалинская область по итогам 2018 года занимает 18-е место в Российской Федерации и 4-е место в Дальневосточном Федеральном округе.

За последние 3 года снижение рождаемости составило 14,0%.

Во многом на развитие ситуации повлиял демографический кризис 90-х годов, когда регистрировались самые низкие показатели рождаемости населения, что привело к снижению численности женщин фертильного возраста на нынешний момент.

Таблица N 2

Динамика рождаемости населения в Сахалинской области за 2016 - 2018 годы (на 1000 населения)

	Число родившихся на 1000 населения
	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Российская Федерация	12,9	11,5	10,9
Дальневосточный федеральный округ	13,4	12,5	11,9
Сахалинская область	14,3	12,9	12,3

В 2018 году в регионе показатель смертности населения зарегистрирован на 5,0% выше уровне прошлого года. Всего в 2018 году умерло 6186 человек, что на 339 человек больше, чем в 2017 году, показатель составил 12,6 на 1000 населения.

По уровню общей смертности Сахалинская область находится среди субъектов Российской Федерации, где регистрируются низкие показатели смертности, и занимает по итогам 2018 года 18-е место в Российской Федерации и 4-е место в Дальневосточном федеральном округе, уступая Республике Бурятии, Забайкальскому краю и Чукотскому АО. Положительным моментом является снижение за последние три года показателя смертности населения Сахалинской области на 3,8%, более значительное, чем в среднем по Российской Федерации и Дальневосточном Федеральном округе (ДФО) (РФ на 3,9%, ДФО на 4,0%).

Таблица N 3

Динамика смертности населения Сахалинской области в 2016 - 2018 годах (на 1000 населения)

	Число умерших на 1000 населения
	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Российская Федерация	12,9	12,4	12,4
Дальневосточный федеральный округ	12,5	11,8	12,0
Сахалинская область	13,1	12,0	12,6

Уровень общей смертности населения Сахалинской области ниже, чем в среднем по России. Вместе с тем, смертность от внешних причин, от болезней органов пищеварения выше федерального уровня.

Структура смертности в 2018 году по всему населению в целом соответствует прошлому году. По-прежнему первое место в её причинах занимают болезни системы кровообращения, составляя 29,36%. Второе место - новообразования (19,08%), третье - несчастные случаи, отравления, травмы (13,4%), на четвёртое место сместились болезни нервной системы и болезни органов пищеварения (9,60%), на пятом месте - болезни органов дыхания (4,35%).

Таблица N 4

Динамика смертности населения Сахалинской области от болезней системы кровообращения в 2016 - 2018 годах (на 100 000 населения)

	Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 000 населения
	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Российская Федерация	616,4	587,6	573,6
Дальневосточный федеральный округ	574,2	505,9	515,4
Сахалинская область	587,0	319,1	370,5

В течение последних 3 лет наметилась устойчивая тенденция к снижению числа умерших от болезней системы кровообращения в регионе.

В общей сложности с 2016 года число умерших от болезней системы кровообращения уменьшилось на 1046 человек, в том числе от ишемических болезней сердца умерло на 1004 человека меньше, а от цереброваскулярных болезней умерло на 199 человек меньше.

Зафиксировано снижение числа умерших от острого коронарного синдрома на 380 человек и снижение числа умерших от острых нарушений мозгового кровообращения на 41 человека.

Среди причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний 1-е место занимают ишемические болезни сердца (11,49%), второе - цереброваскулярные болезни (9,34%).

2-е место в структуре смертности населения Сахалинской области занимает смертность от новообразований. В сравнении с 2016 годом смертность от новообразований (в т.ч. от злокачественных) снизилась на 0,23% и составила 240,7 на 100 000 населения (в 2016 г. - 241,3 на 100 000 населения).

Таблица N 5

Динамика смертности населения Сахалинской области от новообразований (в том числе от злокачественных новообразований) в 2016 - 2018 годах (на 100 000 населения)

	Число умерших от новообразований (в том числе от злокачественных новообразований) на 100 000 населения
	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Российская Федерация	204,3	200,6	196,7
Дальневосточный федеральный округ	200,5	197,5	195,5
Сахалинская область	241,3	235,3	240,7

3-е место в структуре смертности занимают внешние причины. За три года отмечается увеличение данного показателя на 5,3% (160,6 на 100 000 населения в 2016 году против 169,1 на 100 000 населения в 2018 году).

Таблица N 6

Динамика смертности населения Сахалинской области от внешних причин в 2016 - 2018 годах (на 100 000 населения)

	Число умерших от внешних причин на 100 000 населения
	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Российская Федерация	104,8	94,6	89,4
Дальневосточный федеральный округ	146,3	137,7	136,2
Сахалинская область	160,6	158,1	169,1

Отмечено снижение показателя числа умерших от дорожно-транспортных несчастных случаев. Так, смертность от дорожно-транспортных происшествий (ДТП) снизилась за 2018 год на 56,7% и составила 7,1 на 100 000 населения.

В соответствии с принципами территориального планирования на уровне региона выстроена 3-х уровневая система медицинской помощи.

Сеть учреждений здравоохранения по состоянию на 01 января 2019 года представлена 47 медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения, из них: 17 районных больниц, 7 участковых больниц, 30 врачебных амбулаторий, 73 фельдшерско-акушерских пункта, в 32 населенных пунктах организована работа домовых хозяйств.

В рамках федеральных государственных программ развернуты 1 региональный сосудистый центр, 5 первичных сосудистых отделений и 8 травматологических центров, 3 центра здоровья, организована работа 9 межмуниципальных центров, оказывающих медицинскую помощь по различным профилям.

Таблица N 7

Сеть учреждений здравоохранения Сахалинской области *

	2017 г.		2018 г.
	всего	из них юридические лица	всего	из них юридические лица
1. Число врачей	2297	-	2305	-
2. Число средних медработников	5459		2305	-
3. Количество стационарных коек	5133		5014	-
- в том числе койки сестринского ухода	80		65	-
- в том числе паллиативные койки	54		70	-
Мест дневного пребывания в стационаре	236		317	-
Мест дневного стационара в поликлинике	997		1042	-
4. Больничные учреждения	23	23	23	23
- областные больницы	1	1	1	1
- детские областные больницы	1	1	1	1
- городские больницы	1	1	1	1
- психиатрические больницы	1	1	1	1
- районные больницы центральные	17	17	17	17
- участковые больницы	7	1	7	1
- родильные дома	1	1	1	1
5. Диспансеры	5	5	5	5
- из них имеющие стационары	4	4	4	4
- в них коек	762		762
6. Амбулаторно-поликлинические учреждения	37	7	37	7
- из них врачебные амбулатории	30		30
7. Стоматологические поликлиники	1	1	1	1
- из них детские	-	-	-	-
8. Фельдшерско-акушерские пункты	73	-	73	-
9. Здравпункты врачебные	-	-	-	-
- фельдшерские	8	-	8	-
10. Станции переливания крови	1	1	1	1
11. Станции скорой медицинской помощи	1	1	1	1
12. Центр медицинской профилактики	1	1	1	1
13. Центр судебно-медицинской экспертизы	1	1	1	1
14. Патологоанатомическое бюро	1	1	1	1
15. Санатории всего	2	2	2	2
- из них детские	2	2	2	2
16. Дома ребенка	1	1	1	1
17. СОМИАЦ	1	1	1	1
18. Территориальный центр медицины катастроф и мобилизационного резерва	1	1	1	1
19. Медицинские колледжи	1	1	1	1
<*> все данные представлены без ведомственных медицинских организаций, частных и других форм собственности С целью своевременного и качественного оказания медицинской помощи сельскому населению в республике развернута сеть медицинских организаций

Таблица N 8

Общие сетевые показатели сельского здравоохранения

Городские округа	Количество учреждений
	Участковые больницы		Врачебные амбулатории		ФАПы		Домовые хозяйства
	2017	2018	2017	2018	2017	2018	2017	2018
Городской округ "Город Южно-Сахалинск"	1	1			4	4
Городской округ "Александровск-Сахалинский"			1	1	9	9	1
"Анивский городской округ"			1	1	8	8	1	1
Городской округ "Долинский"	1	1	2	2	4	4	3	3
Корсаковский городской округ	1	1	2	2	8	8	1	1
"Курильский городской округ"			3	3
"Макаровский городской округ"					4	4	3	3
"Невельский городской округ"	1	1	1	1	1	1	3	3
"Городской округ Ногликский"			2	2	1	1	2	2
Городской округ "Охинский"			3	3	5	5	1	1
Поронайский городской округ			2	2	6	6
Северо-Курильский городской округ
Городской округ "Смирныховский"			3	3	3	3	6	6
"Томаринский городской округ"	1	1	1	1	3	3	3	2
"Тымовский городской округ"			4	4	7	7	2	2
Углегорский городской округ			1	1	6	6	3	3
"Холмский городской округ"	1	1	4	4	2	2	4	4
"Южно-Курильский городской округ"	1	1			2	2	1	1
Сахалинская область	7	7	30	30	73	73	34	32

По состоянию на 31 декабря 2018 года в медицинских организациях Сахалинской работают 2305 врачей, обеспеченность врачами составила 47,1 на 10 000 населения (2017 год - 47,1 на 10 000 населения), что по-прежнему выше, чем в среднем по Российской Федерации и Дальневосточному федеральному округу. Укомплектованность врачебных должностей составила 66,3% (2017 год - 67,3%), коэффициент совместительства врачебных кадров на протяжении нескольких лет сохраняется на уровне 1,3.

Общее количество среднего медицинского персонала составило 5333 человека, численность среднего персонала ежегодно уменьшается, в 2018 году произошло уменьшение за счет перевода медицинских регистраторов без медицинского образования в прочий персонал на должности администраторов. И согласно порядку заполнения статистической отчетности специалисты, не имеющие медицинского образования, были показаны как физические лица в специалистах без медицинского образования, но занимающие должности среднего медицинского персонала. Обеспеченность средним медицинским персоналом составила 108,8 на 10 000 населения (2017 год - 112,0 на 10 000 населения). Укомплектованность штатных должностей средним медицинским персоналом в 2018 году составила 74,3% (2017 год - 76,2%), коэффициент совместительства сохранился на уровне прошлого года и составил 1,2 (2017 год - 1,2).

Автомобильные дороги Сахалинской области

Общая протяженность автомобильных дорог в области составляет 4278 км, в том числе с твердым покрытием - 930 км, грунтовые - 616 км. По территории Сахалинской области проходят две автомобильные дороги федерального значения:

- А-392 - Южно-Сахалинск - Холмск, ее протяженность составляет 81 км;

- А-391 - Южно-Сахалинск - Корсаков, ее протяженность составляет 31 км.

Протяженность автомобильных дорог общего пользования Сахалинской области составляет 4278 км, из которых 112 км относятся к федеральной собственности (федерального значения), 2620 км - к муниципальной собственности (местного значения). Протяженность автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения (областная собственность) составляет 1546 км, в том числе 930 км с твердым покрытием и 616 км - грунтовые. Расположено 254 моста, 98% из них капитального типа.

Схема основных автомобильных дорог Сахалинской области с очагами повышенной аварийности представлена в приложении N 3 к настоящей Стратегии.

Автомобильные дороги федерального значения

Условный номер дороги	Индекс автодороги	Наименование автодороги	Протяженность по территории области (км)	Ширина проезжей части (м)	Мостов, путепроводов (ед.)
1	2	3	4	5	6
1	А-392	Южно-Сахалинск - Холмск	81 км	9,5	19
2	А-391	Южно-Сахалинск - Корсаков	31 км	8	8

Автомобильные дороги регионального или межмуниципального значения

Перечень автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения утвержден постановлением Правительства Сахалинской области от 18.07.2013 N 355. Протяженность дорог составляет 1552 км, из них 65,6% с твердым покрытием, в том числе 50,9% с асфальтобетонным покрытием.

Автомобильные дороги местного значения

Протяженность дорог местного значения вне населенных пунктов составляет 2670 км, из них 30% с твердым покрытием, в том числе 19% с асфальтобетонным покрытием.

Населенных пунктов Сахалинской области, к которым возможно затруднение проезда, по данным МЧС России по Сахалинской области и министерства транспорта и дорожного хозяйства Сахалинской области нет.

Очаги аварийности на автомобильных дорогах регионального и межмуниципального значения Сахалинской области со степенью опасности "Опасный" и "Очень опасный":

1. Дорога: Южно-Сахалинск - Оха, начало дороги км: 0+00, конец дороги км: 859 + 032

Начало участка, км	Конец участка, км	Степень опасности	Ближайшая медицинская организация		Муниципальное образование
Начало участка, км	Конец участка, км	Степень опасности	Наименование медицинской организации	Расстояние, км	Муниципальное образование
35+928	36+920	опасный	ГБУЗ "Долинская ЦРБ" ФАП с. Сокол	8 1	городской округ "Долинский"
45+908	46+950	опасный	ГБУЗ "Долинская ЦРБ"	2
48+884	49+882	очень опасный		5
50+820	51+879	опасный		7
52+878	53+880	опасный		9
55+864	56+861	опасный		12
76+864	77+911	опасный	ГБУЗ "Долинская ЦРБ" ФАП с. Советское	33 7
81+822	82+810	очень опасный	ГБУЗ "Долинская ЦРБ" ФАП с. Советское	47 12
84+960	86+060	опасный	ГБУЗ "Долинская ЦРБ" ФАП с. Советское	51 25
171+677	172+724	опасный	ГБУЗ "Макаровская ЦРБ" ФАП с. Восточное	43 1	"Макаровский городской округ"
188+201	189+288	очень опасный	ГБУЗ "Макаровская ЦРБ"	26
207+167	208+165	опасный		7
208+165	209+165	очень опасный		6
498+072	499+030	очень опасный	ГБУЗ "Тымовская ЦРБ"	2	"Тымовский городской округ"
623+227	624+220	очень опасный	ГБУЗ "Ногликская ЦРБ"	4	"Городской округ Ногликский"

2. Дорога: Невельск - Томари - аэропорт Шахтерск

Начало участка, км	Конец участка, км	Степень опасности	Ближайшая медицинская организация		Муниципальное образование
			наименование	Расстояние, км
78+012	79+001	опасный	ГБУЗ "Холмская ЦРБ" Чеховская участковая больница	29 18	"Холмский городской округ"
306+747	307+775	опасный	ГБУЗ "Углегорская ЦРБ"	7	Углегорский городской округ
324+000	325+000	очень опасный		9

3. Дорога: Огоньки - Невельск

Начало участка, км	Конец участка, км	Степень опасности	Ближайшая медицинская организация		Муниципальное образование
			наименование	Расстояние, км
43+637	44+719	очень опасный	ГБУЗ "Анивская ЦРБ"	9	"Анивский городской округ"

Анализ оснащенности медицинских организаций телекоммуникационными системами, программным обеспечением

Таблица N 9

Оснащение медицинских организаций Сахалинской области телемедицинским оборудованием в 2018 году

N	Название медицинской организации	Количество систем видеоконференцсвязи (ВКС)	Использование
1	ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. "Точка-точка" - Tandberg 3. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций 3. Для консультаций и конференций
2	ГБУЗ "Александровск-Сахалинская центральная районная больница"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
3	ГБУЗ "Анивская центральная районная больница им. В.А. Сибиркина"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
4	ГБУЗ "Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова"	"Точка-точка" - Cisco SX20	Для консультаций и конференций
5	ГБУЗ "Корсаковская центральная районная больница"	"Точка-точка" - Cisco SX20	Для консультаций и конференций
6	ГБУЗ "Курильская центральная районная больница"	"Точка-точка" - Cisco SX20	Для консультаций и конференций
7	ГБУЗ "Макаровская центральная районная больница"	"Точка-точка" - Cisco SX20	Для консультаций и конференций
8	ГБУЗ "Невельская центральная районная больница"	"Точка-точка" - Cisco SX20	Для консультаций и конференций
9	ГБУЗ "Ногликская центральная районная больница"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
10	ГБУЗ "Областная детская больница"	1. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App 2. "Точка-точка" - Tandberg вышла из строя.	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
11	ГБУЗ "Охинская центральная районная больница"	1. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App 2. "Точка-точка" - Tandberg вышла из строя.	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
12	ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
13	ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер"	1. "Точка-точка" - Cisco (в операционной) 2. "Точка-точка" - Cisco (в операционной) 3. "Точка-точка" - Tandberg 4. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций, обучающих конференций и мастер-классов 2. Для консультаций, обучающих конференций и мастер-классов 3. Для консультаций и конференций 4. Для консультаций и конференций
14	ГБУЗ "Северо-Курильская центральная районная больница"	"Точка-точка" - Cisco SX20	Для консультаций и конференций
15	ГБУЗ "Смирныховская центральная районная больница"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
16	ГБУЗ "Томаринская центральная районная больница"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
17	ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
18	ГБУЗ "Углегорская центральная районная больница"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
19	ГБУЗ "Холмская центральная районная больница"	"Точка-точка" - Tandberg	Для консультаций и конференций
20	ГБУЗ "Южно-Курильская центральная районная больница"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
21	ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова"	1. "Точка-точка" - Cisco C40 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	1. Для консультаций и конференций 2. Для консультаций и конференций
22	ГБУЗ "Станция скорой помощи города Южно-Сахалинска"	Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	Для конференций
23	ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска"	Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	Для конференций и взаимодействия с учреждениями более высокого уровня
24	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2 города Южно-Сахалинска"	Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	Для конференций и взаимодействия с учреждениями более высокого уровня
25	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4 города Южно-Сахалинска"	Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	Для конференций и взаимодействия с учреждениями более высокого уровня
26	ГБУЗ "Городская родильный дом города Южно-Сахалинска"	Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App	Для конференций и взаимодействия с учреждениями более высокого уровня
27	ГБУЗ "Сахалинский областной кожно-венерологический диспансер"	Софтовые клиенты Cisco Meeting App	Для конференций и консультаций
28	ГБУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер"	Софтовые клиенты Cisco Meeting App	Для конференций и консультаций
29	ГКУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница"	Софтовые клиенты Cisco Meeting App	Для конференций и консультаций
30	ГБУЗ "Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом"	Софтовые клиенты Cisco Meeting App	Для конференций и консультаций
31	ГБУЗ "Областная стоматологическая поликлиника"	Софтовые клиенты Cisco Meeting App	Для конференций и консультаций
32	ГБУЗ "Сахалинский областной медицинский информационно-аналитический центр"	1. "Точка-точка" - Cisco SX20 2. Софтовые клиенты Cisco Jabber и Cisco Meeting App 3. Центральное ядро ВКС здравоохранения Сахалинской области	1. Для контроля и решения организационных вопросов проведения конференций, консультаций
33	ГБУЗ "Сахалинский областной центр медицинской профилактики"	Софтовый клиент Cisco Meeting App	Для конференций
34	ГКУЗ "Сахалинский областной противотуберкулёзный диспансер"	Софтовый клиент Cisco Meeting App	Для конференций и консультаций
35	ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр города Южно-Сахалинска" - организационно-методический центр амбулаторно-поликлинического профиля	Софтовый клиент Cisco Meeting App	Для конференций и консультаций
36	Министерство здравоохранения Сахалинской области	"Точка-точка" - Cisco C40	Для конференций
Итого:		На базе ГБУЗ "СОМИАЦ" развернуто ядро ВКС здравоохранения Сахалинской области, которое построено на продуктах компании производителя Cisco. Клиентской частью системы многоточечной ВКС является оборудование Cisco С 40, Cisco SX 20, Tandberg Edge 95MXP, Tandberg Edge 75 MXP, Cisco jabber video (программный клиент), Cisco Meetin App (программный клиент + работа по web). Вся система функционирует в защищенной сети министерства здравоохранения Сахалинской области с использованием средств криптографической защиты информации. Имеется возможность звонков на оборудования различных производителей за пределами защищенной сети (используется для проведения различных обучающих семинаров, консультаций от медицинских центров федерального уровня, взаимодействия с ВЦМК Защита в процессе организации телемедицинских консультаций).

Таблица N 10

Количество систем видеоконференцсвязи в медицинских организациях министерства здравоохранения Сахалинской области в 2018 году по уровням

N	Медицинские организации Сахалинской области	Количество систем видеоконференцсвязи
Медицинские организации 1-го уровня
1	ГБУЗ "Анивская центральная районная больница имени В.А. Сибиркина"	7 софтовых клиентов и 1 аппаратный кодек
2	ГБУЗ "Александровск-Сахалинская центральная районная больница"	1 софтовый клиент и 1 аппаратный кодек
3	ГБУЗ "Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова"	1 аппаратный кодек
4	ГБУЗ "Курильская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек
5	ГБУЗ "Невельская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 1 софтовый клиент
6	ГБУЗ "Ногликская центральная больница"	1 аппаратный кодек и 2 софтовых клиента
7	ГБУЗ "Смирныховская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 2 софтовых клиента
8	ГБУЗ "Северо-Курильская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек
9	ГБУЗ "Южно-Курильская центральная районная больница"	2 аппаратных кодека и 2 софтовых клиента
10	ГБУЗ Сахалинской области "Томаринская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 1 софтовый клиент
11	ГБУЗ "Углегорская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 1 софтовый клиент
12	ГБУЗ "Макаровская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек
13	ГБУЗ "Корсаковская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 4 софтовых клиента
14	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2 города Южно-Сахалинска"	1 софтовый клиент
15	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4 города Южно-Сахалинска"	1 софтовый клиент
16	ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска"	1 софтовый клиент
Медицинские организации 2-го уровня
17	ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр города Южно-Сахалинска" - организационно-методический центр амбулаторно-поликлинического профиля	1 софтовый клиент
18	ГБУЗ "Городской родильный дом города Южно-Сахалинска"	1 софтовый клиент
19	ГБУЗ "Холмская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек
20	ГБУЗ "Сахалинский областной центр медицинской профилактики"	1 софтовый клиент
21	ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 1 софтовый клиент
22	ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника"	1 софтовый клиент
23	ГБУЗ "Сахалинский областной врачебно-физкультурный диспансер"	1 софтовый клиент
24	ГБУЗ "Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом"	2 софтовых клиента
25	ГБУЗ "Областная стоматологическая поликлиника"	1 софтовый клиент
26	ГКУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница"	1 софтовый клиент
27	ГБУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер"	1 софтовый клиент
28	ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска"	1 софтовый клиент
Медицинские организации 3-го уровня
29	ГКУЗ "Сахалинский областной противотуберкулёзный диспансер"	1 софтовый клиент
30	ГБУЗ "Областная стоматологическая поликлиника"	1 софтовый клиент
31	ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер"	3 аппаратных кодека и 2 софтовых клиента
32	ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница"	2 аппаратных кодека и 3 софтовых клиента
33	ГБУЗ "Охинская центральная районная больница"	2 софтовых клиента
34	ГБУЗ "Сахалинский областной центр судебно-медицинской экспертизы"	2 софтовых клиента
35	ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова"	1 аппаратный кодек и 5 софтовых клиентов
36	ГБУЗ "Областная станция переливания крови"
37	ГБУЗ "Областная детская больница"	6 софтовых клиентов
38	ГБУЗ "Сахалинский областной кожно-венерологический диспансер"	1 софтовый клиент
39	ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 2 софтовых клиента
ИТОГО:		Итого 22 аппаратных кодека и 61 софтовый клиент. Имеется возможность для дальнейшего наращивания количества рабочих мест, оснащенных софтовыми клиентами

Анализ выполненных телемедицинских консультаций, телемедицинской сети министерства здравоохранения Сахалинской области за 2016 - 2018 годы проводился на основе информации, полученной от медицинских организаций.

В ГБУЗ "Областная детская больница" с успехом используются телемедицинские технологии. Учреждение сотрудничает с 29 клиниками за пределами Сахалинской области.

За пять лет число телемедицинских консультаций в детской областной больнице увеличилось в 4,8 раза (2014 год - 24, 2018 год - 116), по экстренным показаниям проведено 72 ТМК, или 62,11%, из них в режиме онлайн - 53 (45,6%). География федеральных клиник увеличилась в 6 раз: с 5 до 29.

За 2018 год было направлено 139 запросов на проведение телемедицинских консультаций, проведено 116 телемедицинских консультаций, 72 из них экстренно, остальные в плановом порядке. Проконсультировано 54 ребенка. 53 телеконсультации проведены очно, посредством ВКС. Проведено 11 сеансов ВКС с районами области на различные медицинские тематики, а также проводилось сопровождение конференций, онлайн курсов для врачей.

С 2019 года ТМК проводятся с районами Сахалинской области.

	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
Подано заявок	26	33	28	50	88	50	139
Проконсультировано пациентов	20	23	22	39	49	35	54
Проведено телемедицинских консультаций	24	20	24	43	68	37	116
В том числе: - ФГБУ РДКБ	12	11	11	29	43	19	45
- ФНКЦ ДГОИ им. Дм.Рогачева	6	3	8	3	4	2	2
- Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко	1	2	-	-	2	4	12
- Научный центр здоровья детей РАМН	-	-	2	4	3	9	7
- ФГБУ НЦССХ им. А.Н.Бакулева	-	-	2	1	1	-
- НИИ педиатрии и детской хирургии (НИКИ педиатрии им. Вельтищева)	3	1	-	-	2	2	-
- ДВ центр телемедицины г. Хабаровск	-	2	-	1	-	-	1
- ФГБУ "ФЦН" г. Тюмень	1	1	-	3	1	-	4
- ФГБУ "ФЦН" г. Новосибирск	-	-	-	2	1	-	3
- НИИ патологии кровообращения им. Е.Н.Мешалкина	-	-	1	-	-	-	6
- РНИИ Алмазова (НИИ нейрохирургии им. А.Л.Поленова)	1	-	-	-	3	-	12
- Медицинский центр ДВФУ	-	-	-	-	2	1	3
- НИИ детских инфекций	-	-	-	-	1	-	-
- РОНЦ им. Блохина	-	-	-	-	-	1	-
- ФЦССХ г. Хабаровск	-	-	-	-	1	-	2
- НИИ Ревматологии	-	-	-	-	1	-	1
- НИИ глазных болезней им. Гельмгольца	-	-	-	-	1	-	-
- ФГБУ научный центр акушерства им. Кулакова	-	-	-	-	1	-	-
- ПМГМУ им. Сеченова	-	-	-	-	1	-	1
- Врач Шишкин (ранее работал в НЦЗД)	-	-	-	-	-	-	1
- ГБУ "Городская детская клиническая больница N 13 имени Н.Ф. Филатова"	-	-	-	-	-	-	2
- Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой	-	-	-	-	-	-	1
- Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского"	-	-	-	-	-	-	1
- НИИ медицинской генетики, Томск	-	-	-	-	-	-	1
- ФГБУ "НИДОИ им. Г.И.Турнера"	-	-	-	-	-	-	1
- ФГБУ "ДВНЦ физиологии и патологии дыхания"	-	-	-	-	-	-	1
- ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России	-	-	-	-	-	-	3
- ФГБУ НКЦО ФМБА России	-	-	-	-	-	-	1
- ЦДКБ ФМБА, Москва	-	-	-	-	-	-	1
Проведено экстренных ТМК	12	3	7	15	43	6	72
Консультировано в режиме ВКС	2	4	9	18	24	6	53
- в т.ч. ФГБУ РДКБ	1	1	6	16	21	3	20
Анестезиологии и реанимации	2	3	2	1	15	1	40
Педиатрическое N 2	2	4	12	13	20	16	21
Педиатрическое N 1	1	1	1	-	10	-	8
Неврологическое	4	1	1	8	10	6	12
Патологии новорожденных	6	7	3	10	4	2	5
Хирургическое	4	2	5	5	4	5	23
Инфекционное	1	-	2	1	5	2	-
Консультативно-специализированное отделение	-	-	-	-	-	-	1

В соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Сахалинской области от 22.11.2018 N 1172-р "Об организации медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Сахалинской области" деятельность в государственных медицинских организациях Сахалинской области осуществляется с применением телемедицинских технологий. С ноября 2018 года проведено 64 телемедицинских консультации. Проведение телемедицинских консультаций внутри региона осуществляется по защищенным каналам связи. Медицинские документы передаются по каналу VIPnet.

Анализ соответствия мощности медицинских организаций уровню и структуре заболеваемости населения по соответствующим профилям представлен в таблице N 11.

Таблица N 11

Наименование межмуниципального центра (ММЦ)	Наименование медицинской организации	Профили коек	Утвержденные объемы с учетом корректировок от 01.05.2019 г.	Первичная заболеваемость (на 100 000 населения)
Наименование межмуниципального центра (ММЦ)	Наименование медицинской организации	Профили коек	Утвержденные объемы с учетом корректировок от 01.05.2019 г.	Острый коронарный синдром (ОКС)	Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)
ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница"	ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	4 744
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	304
		гастроэнтерологические для взрослых	867
		гематологические для взрослых	489
		кардиологические для взрослых	1 720
		неврологические для взрослых	1 385
		нефрологические для взрослых	133
		оториноларингологические для взрослых	1 425
		офтальмологические	2 449
		проктологические	230
		пульмонологические для взрослых	655
		медицинской реабилитации	95
		неонатологии	585
		ревматологические для взрослых	726
		травматологии и ортопедии	1 122
		урологические для взрослых	1 450
		хирургические	975
		нейрохирургические для взрослых	674
		торакальной хирургии для взрослых	198
		сердечно-сосудистой хирургии	1 533
		хирургии (абдоминальной)	17
		эндокринологические для взрослых	914
		онкологии	35
		ВСЕГО	22725
	ГБУЗ "Анивская центральная районная больница имени В.А. Сибиркина"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	374	153,9	320,6
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	76
		инфекционным болезням	493
		неврологические для взрослых	351
		терапевтические	544
		хирургические для взрослых	766
		ВСЕГО	2604
	ГБУЗ "Долинская центральная районная больница им. Н.К.Орлова"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	984	222,8	541,2
		инфекционные	702
		педиатрические соматические	572
		терапевтические	1645
		травматологии и ортопедии	525
		Хирургии	872
		ВСЕГО	5300
	ГБУЗ "Корсаковская центральная районная больница"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	1301	310	455,8
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	222
		инфекционные	636
		кардиологические для взрослых	553
		неврологические для взрослых	515
		педиатрические соматические	1 079
		неонатологии	44
		проктологические	179
		терапевтические	907
		травматологические для взрослых	536
		хирургические для взрослых	893
		ВСЕГО	6865
	ГБУЗ "Курильская центральная районная больница"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	208	131,3	262,6
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	28
		педиатрические соматические	348
		терапевтические	462
		хирургические для взрослых	274
		ВСЕГО	1320
	ГБУЗ "Северо-Курильская центральная районная больница"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).)	100	203,0	253,8
		педиатрические соматические	81
		терапевтические	241
		хирургические для взрослых	98
		ВСЕГО	520
	ГБУЗ "Южно-Курильская центральная районная больница"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).)	294	117,0	106,4
		инфекционные	144
		педиатрические соматические	127
терапевтические		502
хирургические для взрослых		353
ВСЕГО		1420
		ВСЕГО по ММЦ	40754
ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова"	ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова"	гастроэнтерологические для взрослых	417	142,8	315,0
		инфекционные для взрослых	1 436
		кардиологические для взрослых	1 073
		неврологические для взрослых	979
		офтальмологические для взрослых	2 567
		проктологические	196
		пульмонологические для взрослых	688
		медицинской реабилитации	140
		терапевтические	1 522
		травматологические для взрослых	1 081
		хирургические для взрослых	904
		хирургии (комбустиологии)	59
		челюстно-лицевой хирургии	409
		ВСЕГО	12208
ГБУЗ "Холмская центральная районная больница"	ГБУЗ "Холмская центральная районная больница"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	1349	341,1	665,4
		инфекционные	667
		кардиологические	712
		неврологические	567
		педиатрические соматические	761
		терапевтические	609
		травматологии и ортопедии	379
		хирургические	936
		ВСЕГО	5980
	ГБУЗ "Углегорская центральная районная больница"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	631	251,1	509,6
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	164
		инфекционные	455
		неврологические для взрослых	472
		педиатрические соматические	467
		терапевтические	1044
		травматологии и ортопедии	343
		хирургические	654
		ВСЕГО	4230
	ГБУЗ "Томаринская центральная районная больница"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	256	327,3	425,5
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	58
		инфекционные	351
		неврологические для взрослых	137
		педиатрические соматические	204
		терапевтические	628
		травматологии и ортопедии	3
		хирургические	583
		ВСЕГО	2220
	ГБУЗ "Невельская центральная районная больница"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	443	209,1	142,2
		инфекционные	316
		педиатрические соматические	277
		терапевтические	736
		травматологии и ортопедии	197
		хирургические	448
		ВСЕГО	2417
		ВСЕГО по ММЦ	14847
ГБУЗ "Охинская центральная районная больница"	ГБУЗ "Охинская центральная районная больница"	акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	1488	571,2	721,2
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	108
		хирургии (абдоминальной)	1
		инфекционным болезням	591
		кардиологии	559
		неврологии	540
		офтальмологии	0
		педиатрии	559
		терапии	792
		травматологии и ортопедии	636
		урологии	204
		хирургии	541
		ВСЕГО	6019
	ГБУЗ "Ногликская центральная районная больница"	инфекционным болезням	341	218,1	355,9
		неврологии	215
		педиатрии	234
		терапии	429
		травматологии и ортопедии	66
		хирургии	314
		акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	414
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	37
		ВСЕГО	2050
		ВСЕГО по ММЦ	8069
ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница"	ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница"	инфекционным болезням	552	162,1	756,3
		кардиологии	823
		неврологии	540
		педиатрии	457
		терапии	525
		травматологии и ортопедии	648
		урологии	221
		хирургии	559
		акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	646
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	249
		ВСЕГО	5220
	ГБУЗ "Смирныховская центральная районная больница"	инфекционным болезням	256	313,0	402,4
		неврологии	166
		педиатрии	276
		терапии	617
		травматологии и ортопедии	167
		хирургии	370
		акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	336
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	80
		ВСЕГО	2268
	ГБУЗ "Макаровская центральная районная больница"	неврологии	142	173,6	599,7
		неонатологии	4
		педиатрии	108
		терапии	396
		хирургии	377
		акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	233
		ВСЕГО	1260
		ВСЕГО по ММЦ	8748
ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница"	ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница"	инфекционным болезням	448	359,2	948,6
		кардиологии	251
		неврологии	361
		педиатрии	359
		терапии	204
		травматологии и ортопедии	403
		урология	126
		хирургии	554
		акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	366
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	138
		ВСЕГО	3210
	ГБУЗ "Александровск-Сахалинская центральная районная больница"	инфекционным болезням	363	339,9	294,6
		неврологии	83
		педиатрии	459
		терапии	390
		травматологии и ортопедии	59
		хирургии	397
		акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	364
		акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)	41
		ВСЕГО	2156
		ВСЕГО по ММЦ	5366
ГБУЗ "Областная детская больница"	ГБУЗ "Областная детская больница"	гематологии	115	0	2,9
		детской хирургии	728
		детской эндокринологии	89
		инфекционным болезням	2 307
		неврологии	505
		неонатологии	452
		педиатрии	1 806
		травматологии и ортопедии	819
		урологии	67
		акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	170
		медицинской реабилитации	108
		оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)	483
		ВСЕГО	7649
		ВСЕГО по ММЦ	7649
	ВСЕГО по Сахалинской области		97641	221,5	424,4

Сведения о службе скорой медицинской помощи Сахалинской области

Основные показатели деятельности службы скорой медицинской помощи Сахалинской области представлены в приложении N 1 к настоящей Стратегии.

Структура службы скорой медицинской помощи (СМП) Сахалинской области по состоянию на 01 января 2019 года включает одну станцию скорой медицинской помощи и 23 отделения скорой медицинской помощи центральных районных больниц. Скорая медицинская помощь населению Сахалинской области оказывается силами 61 выездной бригады скорой медицинской помощи, в том числе: 8 врачебных общепрофильных бригад скорой медицинской помощи; 52 фельдшерские общепрофильные бригады скорой медицинской помощи; 1 специализированная педиатрическая бригада скорой медицинской помощи.

Таблица N 12

Соотношение количества бригад СМП обслуживаемому населению

	Население на 01.01.2018	Количество выездных бригад СМП	Количество автомобилей СМП	Соотношение населения 1 бригаде
Население Сахалинской области	490181	246	116	1990
г. Южно-Сахалинск + с. Синегорск Всего	203893	76	44	2683
	2247
	206140
г. Александровск-Сахалинский Всего	11143	8	5	1393
г. Александровск-Сахалинский Всего	11143	8	5	1393
г. Долинск + с. Быков +с. Сокол Всего	17240	18	6	1343
	3583
	3350
	24173
Анивский р-н	19657	8	2	2457
Корсаковский р-н	40478	12	7	3373
Невельский р-н	15459	11	5	1405
Охинский р-н	22612	9	3	2512
Поронайский р-н	21622	13	6	1663
Углегорский р-н	17675	16	6	1105
г. Холмск с. Чехов Всего	34625	22	8	1695
	2670
	37295
Курильский р-н	6409	4	2	1602
Макаровский р-н	7989	4	5	1997
Ногликский р-н	11320	8	3	1415
Смирныховский р-н	11891	8	3	1486
С-Курильский р-н	2507	4	1	626
г. Томари с. Красногорск Всего	5503	13	3	610
	2428
	7931
Тымовский р-н	14279	4	2	3570
пгт. Южно-Курильск с. Малокурильское Всего	9534	8	5	1450
	2067
	11601

C 2012 года в области внедрена система ГЛОНАСС. На станции СМП в городе Южно-Сахалинске внедрена система автоматизации диспетчерской службы посредством программно-аппаратного комплекса "АДИС" (ПК "АДИС"). Используется ПК "АДИС" версия 8.4, в процессе внедрения запланировано обновление и включение всех отделений в единую информационную сеть с возможностью поддержки приема вызова центральной диспетчерской при выпадении любого отделения и последующей передачей на планшет (или по радиосвязи) выездной бригаде. Вся информация собирается на центральном сервере в Южно-Сахалинске. В 2016 году была выполнена модернизация спутниковой системы навигации ГЛОНАСС. Доля автомобилей СМП, оснащенных спутниковой навигационной системой ГЛОНАСС, составляет 100%. Произведена замена устаревших радиостанций на современные цифровые радиостанции стандарта DMR, что позволило значительно расширить возможности медицинского персонала - запись разговора, качество звука, дальность приема, "тревожная кнопка", возможности включения в систему "112" и "Безопасный город".

Прием вызовов скорой медицинской помощи будет осуществляться централизовано диспетчерами станции скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска с передачей вызова диспетчерам отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц. После ввода в эксплуатацию нового здания станции скорой медицинской помощи в городе Южно-Сахалинске в 2021 году, возможно будет пересмотрена система передачи вызовов.

Диспетчеризация работы бригад скорой медицинской помощи на Курильских островах (Кунашир, Шикотан, Итуруп, Парамушир) будет осуществляться в автономном режиме из-за отсутствия устойчивой сотовой и спутниковой связи.

На старшего врача станции скорой медицинской помощи г. Южно-Сахалинска возложена функция круглосуточного контроля своевременного оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме, исполнения бригадами скорой медицинской помощи маршрутизации и своевременной медицинской эвакуации пациентов в медицинские организации.

Выездная бригада скорой медицинской помощи передает в диспетчерскую службы скорой медицинской помощи информацию о диагнозе пациента при выполнении вызова скорой медицинской помощи к этому пациенту.

В настоящее время совместно с ГУ МЧС России по Сахалинской области завершены работы по сопряжению системы диспетчеризации скорой медицинской помощи ПК "АДИС" со службой "112".

Сведения о работе санитарной авиации

В структуре ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" функционирует отделение экстренной консультативной медицинской помощи (ОЭКМП), на которое возложены функции межбольничной медицинской эвакуации на автомобилях скорой медицинской помощи или с использованием воздушных судов.

В задачи ОЭКМП входит осуществление консультирования и непосредственное оказание медицинской помощи выездными экстренными консультативными бригадами в пределах Сахалинской области, оказание первичной медико-санитарной помощи с применением авиационного транспорта.

Основные показатели деятельности санитарной авиации в Сахалинской области представлены в приложении N 2 к настоящей Стратегии.

Финансовые затраты на санитарно-авиационную эвакуацию осуществляются за счет средств областного бюджета.

Медицинская эвакуация больных осуществляется воздушным и наземным транспортом согласно разработанным маршрутам. Вертолетные площадки либо приспособленные места для посадки легкой вертолетной техники имеются во всех районах.

Для эвакуации воздушным транспортом применяются воздушные суда, которые используются на договорной основе с авиакомпаниями (АО "Авиакомпания "Аврора", АО "Авиашельф", ООО "Гранат", ООО "Витязь-АЭРО") Сахалинской области и ГУ МЧС России по Сахалинской области.

Анализ состояния парка воздушных судов в Сахалинской области используемых для оказания медицинской помощи в экстренной форме

N пп.	Аэродромы		ВПП			Принимаемые типы воздушных судов (ВС)	Принадлежность
N пп.	Название	Место расположения	Материал покрытия	Размер, м	Нагрузка, т	Принимаемые типы воздушных судов (ВС)	Принадлежность
1	Аэропорт Хомутово	8 км от г. Южно-Сахалинска 46.53 СШ 142.43 ВД	Бетон	3400-45	100	Все типы самолетов Все типы вертолетов	АО "Аэропорт Южно-Сахалинск"
2	Аэродром Сокол	6 км от г. Долинска 47.15 СШ 142.46 ВД	Бетон	2350-40	60	Все типы самолетов и вертолетов	Министерство обороны РФ
3	Аэропорт Шахтерск	2,5 км от г. Шахтерск 49.11 СШ 142.44 ВД	Асфальтобетон	1625-35	25	Самолеты 3кл. Все типы вертолетов	АО "Аэропорт Южно-Сахалинск"
4	Аэропорт Ноглики	3.5 км от пгт. Ноглики 51.47 СШ 143.07 ВД	Асфальтобетон	1750-35	60	Самолеты 3кл. Все типы вертолетов	АО "Аэропорт Южно-Сахалинск"
5	Аэропорт Зональное	5 км от с. Кировское 50.40 СШ 142.45 ВД	ЖБ плиты	1500-35	25	Самолеты 3кл. Все типы вертолетов	АО "Аэропорт Южно-Сахалинск"
6	Аэропорт Оха	9 км от г. Охи 53.36 СШ 142.56 ВД	ЖБ плиты	1400-32	до 50	Самолеты 3кл. Все типы вертолетов	АО "Аэропорт Южно-Сахалинск"
7	Аэропорт Буревестник	о. Итуруп 44.56 СШ 147.36 ВД	ЖБ плиты	2395-32	18-20	Самолеты 3кл. Все типы вертолетов	МО РФ
8	Вертолетная площадка Северо-Курильск	50.40 СШ 156.08 ВД	Бетон	25-25	20	Все типы вертолетов	Муниципальная собственность

N
п/п

Наименование аэропорта, координаты

Принимаемые воздушные суда

Размер воздушного поля / покрытие /

класс ВВП

Удаленность от населенного пункта

Международный аэропорт "Петропавловск-Камчатский" (Елизово)

53° 10' СШ,

158° 27' ВД

А-310 (все), А-319 и его модификации,

А-320 и его модификации, МД-81, Б-757, Б-747-100, 200, 400,

Б-737-200, 500, 800, 900.

Б-727, Б-767 и его модификации,

Ан-124, Ан 124-100,

Ан-74, Ан-12, Ан-140, Ил-96-300, Ил-86, Ил-76, Ил-62, Ил-18, Ту-154, Ту-134, Ту-204 (все), Ту-214, Як-42 (все модификации), Як-40 и другие типы ВС 3-4 классов, вертолеты всех типов, зимой и летом, днем и ночью

3400х60 м, железобетон "А", (горный)

20 км от города Петропавловска-Камчатского,

3 км от города Елизово

Оборудованные вертолётные площадки вблизи лечебно-профилактических учреждений отсутствуют.

За пределами медицинских учреждений имеются оборудованные вертолетные площадки в аэропортах:

- города Южно-Сахалинска - расстояние до ближайшего ЛПУ - ГБУЗ "Сахалинская областная больница" 8 км;

- пгт. Шахтерск Углегорского района - расстояние до ближайшего ЛПУ - Шахтерская городская больница 5 км, до ГБУЗ "Углегорская ЦРБ" - 19 км;

- пгт. Ноглики Ногликского района - расстояние до ближайшего ЛПУ - ГБУЗ "Ногликская ЦРБ" 5 км;

- Зональное Тымовского района - расстояние до ближайшего ЛПУ - ГБУЗ "Тымовская ЦРБ" 22 км;

- Буревестник Курильского района - расстояние до ближайшего ЛПУ - ГБУЗ "Курильская ЦРБ" 56 км;

- Менделеево Южно-Курильского района - расстояние до ближайшего ЛПУ - ГБУЗ "Южно-Курильская ЦРБ" 25,5 км.

Авиакомпания АО "Авиашельф" сертифицирована для выполнения коммерческих перевозок пассажиров и грузов на морские и наземные объекты. Полеты выполняются на вертолетах МИ-8Т и Ми-8МТВ-1 (два из них 2016 года выпуска). Вертолеты Ми-8МТВ-1 максимально соответствуют международным требованиям к оборудованию для воздушных судов, выполняющих перевозки на морские объекты. Также вертолеты АО "Авиашельфа" осуществляют транспортировку грузов на внешней подвеске.

Летный парк, размещенный на трех аэродромах в городах Южно-Сахалинск, Оха и Ноглики, представлен вертолетами Ми-8Т и Ми-8 МТВ-1.

Воздушные суда соответствуют международным стандартам безопасности.

По договору с авиакомпанией АО "Авиакомпания "Аврора" используется либо чартерный рейс, выполняемый на самолётах Bombardier Q300 (DHC-8-300) с установленными на борт Лайфпортами, либо установка носилок в рейсовые самолеты (DHC, Airbus).

ГУ МЧС России по Сахалинской области располагает следующими воздушными судами: вертолёты Ми-8 МТВ-1/2 (2 шт. 2005 и 2013 года выпуска); самолёт Ан-74; самолёт Бе-200.

В данные воздушные суда при выполнении санитарных эвакуаций устанавливается Модуль медицинский вертолётный.

При выполнении санитарных заданий, поступивших из г. Северо-Курильска, происходит взаимодействие с территориальным центром медицины катастроф Камчатского края, используются суда авиакомпании ООО "Витязь-АЭРО", которая располагает следующим авиапарком:

N п/п	Тип ВС	Модель	Год выпуска	Дата капитального ремонта
1	Ми-8	Т	1987	2009
2	Ми-8	Т	1986	2011
3	Ми-8	Т	1985	2011
4	Ми-8	Т	1983	2013
5	Ми-8	Т	1986	2015
6	Ми-8	Т	1987	2016

Авиакомпания ООО "Гранат" базируется в центре острова Сахалин на аэродроме "Зональное", располагает вертолётами Ми-2 в количестве двух штук (конца 80-х годов выпуска), с их помощью в основном выполняются эвакуации из близлежащих районов (Тымовское, Александровск-Сахалинский, Смирных) при патологии, когда не требуется реанимационная бригада областной больницы.

Расположение посадочных площадок обеспечивает 15-минутную доступность до государственных учреждений здравоохранения автомобилями скорой медицинской помощи.

Отделение выездной экстренной и консультативной медицинской помощи входит в структуру ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница".

Прием заявок и выезд специалистов осуществляется в режиме 24/7.

Выездные бригады: реанимационно-анестезиологическая, скорой медицинской помощи, фельдшерская. Бригады несут круглосуточное дежурство на базе ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница". Выбор бригады на выполнение заявки определяется профилем и тяжестью пациента.

Автопарк на данный момент состоит из 3-х реанимобилей (класс "С"), 2-х транспортных внедорожников и внедорожника, который относится к классу "А", в своём составе имеют полный комплект медицинского оборудования, соответствующего классу "С" автомобиля СМП. Используются реанимационными бригадами.

Процесс формирования заявки на проведение санитарно-авиационной эвакуации

В Сахалинской области алгоритм действий для выполнения санитарно-авиационной эвакуации утвержден приказом министерства здравоохранения Сахалинской области.

Ежедневно на базе ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" проводится мониторинг пациентов, поступивших в медицинские организации Сахалинской области, с проведением анализа потребности перевода пациентов из медицинских организаций 1-го и 2-го уровней в больницы 3-го уровня. Заместителем главного врача решается вопрос о необходимости привлечения авиации для транспортировки пациентов из районов в областной центр. В случае возникновения острого состояния пациента круглосуточно проводится консультация пациента, и руководитель или его заместитель направляет письменную заявку (утверждённой формы) в оперативный диспетчерский отдел ОЭКМП ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница", где формируется заявка на выполнение санитарного задания и осуществляется направление заявки в авиационную компанию для предоставления и подготовки воздушного судна.

Согласно разработанному положению о выполнении санитарно-авиационной медицинской эвакуации, медицинская эвакуация с использованием воздушных судов выполняется для пациентов Сахалинской области только при острых состояниях.

Доля межгоспитальных эвакуаций (из медицинских организаций 1-го и 2-го типа в медицинские организации 2-го и 3-го типа) составляет в среднем 95%.

По нозологическим формам структура медицинской эвакуации практически ежегодно сохраняется стабильной.

Нозологические группы	Процент
Сердечно-сосудистые заболевания	25-28
Травматология	17-20
Педиатрия+ неонатология	10-12
Хирургия	10-12
Акушерство-гинекология	15-16
Пульмонология	5
Заболевания желудочно-кишечного тракта	10-12
Прочие (офтальмология, челюстно-лицевая хирургия, психиатрия, инфекция, токсикология, эндокринология)	5-6

В настоящий момент выполнение первичных заявок происходит только из труднодоступных мест области, ввиду отсутствия вертолёта лёгкого класса, вылеты на ДТП не осуществляются.

С 2019 года Сахалинская область вступила в федеральный проект "Развитие санитарной авиации".

При проведении анализа географической структуры области специалистами АО "Национальная служба санитарной авиации" и Минздравом России было принято совместное решение о поставке в регион двух вертолётов:

- среднего класса Ми-8 АМТ (максимальная дальность полёта 1300 км) для выполнения санитарных заданий из муниципальных образований, расположенных дальше 300 км от областного центра;

- лёгкого класса "Ансат" (максимальная дальность 500 км) для выполнения санитарных заданий из муниципальных образований, расположенных ближе 300 км от областного центра, а также для выполнения первичных вызовов для эвакуации с места ДТП.

Также, ввиду географической протяженности области, имеется необходимость в использовании медицинского самолёта класса Л-410 для эвакуации пациентов из муниципальных образований, расположенных от областного центра в 650 км (Ноглики), 850 км (Оха) и 1300 км (Северо-Курильск). В данный момент Северо-Курильск обслуживается Камчатским ТЦМК, все экстренные пациенты направляются в Камчатскую краевую больницу по соглашению между региональными министерствами здравоохранения.

В 2020 году ожидается создание интеграции с информационной системой управления службой СМП региона. В данный момент прорабатывается создание общей диспетчерской службы санавиации, ТЦМК и СМП региона.

На территории Сахалинской области проводятся следующие типы санитарно-авиационных эвакуаций:

- Межгоспитальная (пациенты с клиникой остроразвившихся состояний - ОНМК, ОКС, сочетанная травма, патология детского возраста, угрожающие состояния, связанные с беременностью и т.д.). Межгоспитальная медицинская эвакуация с использованием воздушных судов осуществляется специалистами отделения плановой и экстренной медицинской помощи ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" (далее - отделение ПЭМП);

- с мест дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и других чрезвычайных ситуаций (ЧС). Медицинская эвакуация с мест ДТП и других ЧС будет осуществляться бригадами скорой медицинской помощи ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска", отделений СМП центральных районных больниц, ОЭКМП.

Организация санитарно-авиационной эвакуации пострадавших и больных в Сахалинской области осуществляется в соответствии с:

1. Алгоритмом проведения санитарно-авиационной эвакуации.

2. Регламентом взаимодействия оперативно-диспетчерского отдела ГБУЗ "Сахалинский территориальный центр медицины катастроф и мобилизационного резерва", ГБУЗ "Станции скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска", с диспетчерскими службами отделений скорой медицинской помощи ЦРБ по организации санитарно-авиационной эвакуации пострадавших в ДТП.

3. Регламентом взаимодействия ОЭКМП ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" с медицинскими организациями по организации санитарно-авиационной эвакуации пациентов из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях.

4. Критериями применения вертолетов при проведении санитарно-авиационной эвакуации.

В 2017 - 2018 годах Сахалинская область в Приоритетном национальном проекте "Развитие санитарной авиации" не участвовала.

III. Цели, задачи и приоритетные направления реализации Стратегии

Развитие системы оказания скорой медицинской помощи с использованием санитарной авиации в Сахалинской области в формате 24/7 на основе единой службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф в трехуровневой системе оказания медицинской помощи в экстренной форме.

Целевые показатели

Развитие системы оказания скорой медицинской помощи с использованием санитарной авиации в Сахалинской области в формате "24/7" с использованием единой диспетчерской службы.

1. Число лиц, дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации, не менее 300 человек ежегодно.

2. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - 90%.

Задачи

1. Функциональное объединение всех медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, и территориального центра медицины катастроф в рамках единой диспетчерской службы к 2020 году.

Острова Курильской гряды (Итуруп, Кунашир, Шикотан, Парамушир) будут принимать и передавать вызовы в автономном режиме, при этом останутся в едином информационном поле.

2. Формирование 2-х медицинских округов с численностью населения преимущественно не менее 100 тыс. чел. в каждом округе.

3. Перевести санитарно-авиационные бригады отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" в ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Южно-Сахалинска" до 2020 года. Оказание консультативно-методической помощи закрепить за медицинскими организациями 3-го уровня города Южно-Сахалинска.

4. Организация работы санитарной авиации в Сахалинской области в формате "24/7" к концу 2024 года.

5. Выполнение не менее 200 вылетов в год по территории в Сахалинской области дополнительно к вылетам, выполняемым за счет бюджета Сахалинской области, к концу 2024 года.

6. После окончания строительства нового здания станции скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска (2021 год) будет рассмотрен вопрос о целесообразности объединения станции скорой медицинской помощи и территориального центра медицины катастроф и мобилизационного резерва, учитывая климатогеографические особенности региона.

IV. Ожидаемые результаты

1. Сформирован центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф на основе одного юридического лица ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска", на который возложена ответственность за организацию медицинской эвакуации, в том числе и санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на всей территории Сахалинской области.

2. Внедрена единая региональная информационная система управления службой скорой медицинской помощи, интегрированная с медицинской информационной системой Сахалинской области, включенная в ЕГИСЗ.

3. Сформировано два медицинских округа с учетом географических особенностей региона и плотности населения, в которых созданы межмуниципальные центры специализированной медицинской помощи.

4. Организована работа санитарной авиации в Сахалинской области с возможностью эвакуации пациентов из районов области в круглосуточном режиме.

5. Выполнено не менее 200 вылетов в год дополнительно к вылетам, выполняемым за счет бюджета Сахалинской области, к концу 2024 года.

6. Строительство вертолётной площадки в непосредственной близости к медицинской организации.

В 2020 году в соответствии с региональным проектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" предусмотрено строительство вертолетной площадки в городе Поронайске.

До 2024 года при наличии финансирования оптимальным количеством для обеспечения потребности в санитарно-авиационной эвакуации на всей территории области необходимо дополнительно строительство ещё 5 вертолётных площадок в непосредственной близости к медицинской организации.

Таблица N 13

Сведения об авиационной инфраструктуре и потребности в строительстве вертолётных посадочных площадок на территории и вблизи государственных бюджетных учреждений здравоохранения Сахалинской области

N	Наименование ГБУЗ	Категория ГБУЗ	Адрес ГБУЗ	Предполагаемый тип используемого ВС	Необходимость обустройства подъездного пути (м)
1	ГБУЗ "Поронайская ЦРБ"	вторая	г. Поронайск, ул. Восточная, 162-а	МИ-8	200
2	ГБУЗ "Углегорская ЦРБ"	первая	г. Углегорск, ул. Красноармейская, 18	МИ-8	Действующий аэропорт
3	ГБУЗ "Томаринская ЦРБ"	первая	г. Томари, ул. Садовая, 50	МИ-8	200
4	ГБУЗ "Александровск-Сахалинская ЦРБ"	первая	г. Александровск-Сахалинский, ул. Ленина,48-а	МИ-8	Действующий аэропорт
5	ГБУЗ "Тымовская ЦРБ"	вторая	пгт. Тымовское, ул. Кировская, 84	МИ-8	Действующий аэропорт
6	ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница"	третья	г. Южно-Сахалинск, пр. Мира, 430	МИ-8	Действующая посадочная площадка МО РФ

Источник финансирования строительства и лицензирования вертолётных посадочных площадок в настоящее время не определен.

V. Мероприятия по развитию санитарной авиации до 2024 года

1. План-график основных этапов объединения всех медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, и территориального центра медицины катастроф.

В настоящее время ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска", ГБУЗ "Сахалинский территориальный центр медицины катастроф и мобилизационного резерва" являются самостоятельными медицинскими организациями, расположенными в разных частях города Южно-Сахалинска. ОЭКМП является структурным подразделением ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница".

Перевести санитарно-авиационные бригады ОЭКМП ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" в ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска" к 2020 году. Ответственность за оказание консультативно-методической помощи возложить на медицинские организации 3-го уровня города Южно-Сахалинска.

Таким образом, в 2022 году будет решен вопрос об объединении в единую структуру станции скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска, ТЦМК и санитарно-авиационных бригад ОЭКМП ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница".

Наименование медицинской организации

Срок объединения

ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска"

Санитарно-авиационные бригады ОЭКМП ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница"

Ноябрь

2020 года

ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска"

ГБУЗ "Сахалинский территориальный центр медицины катастроф и мобилизационного резерва"

Ноябрь

2022 года

План-график внедрения единой региональной информационной системы управления службой скорой медицинской помощи, ОЭКМП и территориального центра медицины катастроф и мобилизационного резерва.

В 2019 году будут завершены мероприятия по внедрению единой диспетчеризации скорой медицинской помощи на острове Сахалин:

- до 31 мая 2019 года - размещение Плана-графика внедрения единой региональной информационной системы управления;

- до 01 августа 2019 года - заключение договора на работу по внедрению единой региональной информационной системы управления;

- до 20 декабря 2019 года - завершение внедрения единой региональной информационной системы управления.

План-график этапов объединения медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь

N	Юридическое лицо	Отделения скорой медицинской помощи (ОСМП)	Адрес отделения скорой помощи	Срок объединения
1	ГБУЗ "Александровск-Сахалинская центральная районная больница"	ОСМП Александровск-Сахалинской ЦРБ	694420, Сахалинская область, г. Александровск-Сахалинский, ул. Ленина, 48-А	Февраль 2020
2	ГБУЗ "Долинская центральная районная больница имени Н.К. Орлова"	ОСМП Долинской ЦРБ	694051, Сахалинская область, г. Долинск, ул. Севастьянова, 1-А	Март 2020
		ОСМП Врачебной амбулатории с. Сокол	694060, Сахалинская область, Долинский район, с. Сокол, ул. Широкая, 20Д	Март 2020
		ОСМП Участковой больницы с. Быков	694062, Сахалинская область, Долинский район, с. Быков, ул. Торговая, 10	Март 2020
3	ГБУЗ "Охинская центральная районная больница"	ОСМП Охинской ЦРБ	694490, Сахалинская область, г. Оха, ул. Победы, 9	Февраль 2020
4	ГБУЗ "Корсаковская центральная районная больница"	ОСМП Корсаковской ЦРБ	694020, Сахалинская область, г. Корсаков, ул. Федько, 2	Март 2020
5	ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница"	ОСМП Поронайской ЦРБ	694240, Сахалинская область, г. Поронайск, ул. Восточная, 162-А	Февраль 2020
5		ОСМП пгт. Вахрушев	694202, Сахалинская область, Поронайский район, пгт. Вахрушев, ул. Центральная, 146	Февраль 2020
6	ГБУЗ "Макаровская центральная районная больница"	ОСМП Макаровской ЦРБ	694140, Сахалинская область, г. Макаров, ул. Ленинградская, 2	Август 2020
7	ГБУЗ "Ногликская центральная районная больница"	ОСМП Ногликской ЦРБ	694450, Сахалинская область, пгт. Ноглики, ул. Советская, 44	Февраль 2020
8	ГБУЗ "Холмская центральная районная больница"	ОСМП Холмской ЦРБ	694620, Сахалинская область, г. Холмск, ул. Советская, 93а	Апрель 2020
8		ОСМП Участковой больницы с. Чехов	694670, Сахалинская область, Холмский район, с. Чехов, ул. Больничная, 8	Апрель 2020
9	ГБУЗ "Смирныховская центральная районная больница"	ОСМП Смирныховской ЦРБ	694350, Сахалинская область, пгт. Смирных, ул. 8 Марта, 21	Февраль 2020
10	ГБУЗ "Невельская центральная районная больница"	ОСМП Невельской ЦРБ	694740, Сахалинская область, г. Невельск, ул. Физкультурная,1	Апрель 2020
10		ОСМП Участковой больницы с. Горнозаводск	694740, Сахалинская область, Невельский район, с. Горнозаводск, ул. Советская, 27	Апрель 2020
11	ГБУЗ "Углегорская центральная районная больница"	ОСМП Углегорской ЦРБ	694920, Сахалинская область, г. Углегорск, ул. Победы, 214-а	Август 2020
12	ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница"	ОСМП Тымовской ЦРБ	694400, Сахалинская область, пгт. Тымовское, ул. Подгорная, д. 1	Февраль 2020
13	ГБУЗ "Анивская центральная районная больница"	ОСМП Анивской ЦРБ	694030 Сахалинская область, г. Анива, ул. Гоголя, 1	Март 2020
14	ГБУЗ "Томаринская центральная районная больница"	ОСМП Томаринской ЦРБ	694820 Сахалинская область, г. Томари, ул. Садовая, 50	Август 2020
14		ОСМП Участковой больницы с. Красногорск	694810 Сахалинская область, Томаринский район, с. Красногорск, ул. Новая, 9	Август 2020
15	ГБУЗ "Синегорская участковая больница"	ОСМП Участковой больницы с. Синегорск	693902 Сахалинская область, г. Южно-Сахалинск, с. Синегорск, ул. Коммунистичес-кая,71	Март 2020
16	ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	ССМП города Южно-Сахалинск ОСМП п/р Ново-Александровск	693020, Сахалинская область, г. Южно-Сахалинск, ул. Амурская, 55 693022, Сахалинская область г. Южно-Сахалинск, п/р Ново-Александровск, ул. 2-я Комсомольская, д. 21	Март 2020

2. Стратегическое планирование организации медицинской помощи с формированием медицинских округов, учитывая особенности распределения населения, объединяющих несколько районов субъекта.

Южно-Сахалинский медицинский округ (Анивский р-н, Долинский р-н, Корсаковский р-н, Невельский р-н, Томаринский р-н, Углегорский р-н, Холмский р-н, г. Южно-Сахалинск) - 368 808 чел.

Областной центр - город Южно-Сахалинск, в котором сконцентрирована вся инфраструктура медицинских организаций области 3-го и 2-го уровней. Скорую медицинскую помощь в медицинском округе обеспечивает станция скорой медицинской помощи и одна подстанция СМП города Южно-Сахалинска, а также 7 отделений СМП центральных районных больниц и участковой больницы с. Синегорское, обеспечивая 20-минутную доступность при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Автотранспортная сеть в Южно-Сахалинском медицинском округе позволяет бригадам скорой медицинской помощи эвакуировать пациентов по кратчайшему расстоянию. В медицинском округе две автомобильные дороги с асфальтовым покрытием федерального назначения: Корсаков - Южно-Сахалинск (36 км) и Холмск - Южно-Сахалинск (93 км), остальные автомобильные дороги межмуниципального значения.

Самые отдаленные районы от города Южно-Сахалинска - Углегорский (360 км) и Томаринский (270 км) с низким качеством автомобильных дорог (грунтовые дороги), в связи с чем экстренная эвакуация больных из этих городов осуществляется санитарной авиацией в медицинские организации 2-го и 3-го уровня города Южно-Сахалинска.

Тымовский медицинский округ (Александровск-Сахалинский р-н, Макаровский р-н, Ногликский р-н, Охинский р-н, Поронайский р-н, Смирныховский р-н, Тымовский р-н) - 100 856 чел.

Центр округа - пгт. Тымовское (14279 чел.), где находится центральная районная больница 2-го уровня, в которой имеются: первичное сосудистое отделение, травмоцентр 3-го уровня, межмуниципальный хирургический и онкологический центры, отделение скорой медицинской помощи.

С учетом маршрутизации пациентов с острыми сосудистыми катастрофами ПСО ГБУЗ "Тымовская ЦРБ" будет дооснащено ангиографом.

В связи с увеличением потока пациентов и в целях соблюдения санитарных норм и правил необходимо предусмотреть строительство нового лечебно-диагностического корпуса для ГБУЗ "Тымовская ЦРБ", в настоящее время финансирование не определено.

Транспортная доступность от пгт. Тымовское до центральных районных больниц медицинского округа в среднем составляет от 80 км до 360 км, самая отдаленная точка - город Оха - 360 км/22612 чел.

Медицинская эвакуация из районных центров округа осуществляется по межмуниципальным грунтовым автомобильным дорогам.

В случае необходимости медицинская эвакуация тяжелых больных из пгт. Тымовское в областные медицинские организации 3-го уровня, расположенные в городе Южно-Сахалинске, осуществляется по автомобильной дороге областного значения или с использованием санитарной авиации. Расстояние составляет 483 км.

Медицинская эвакуация (санитарная авиация и водный транспорт) из Северо-Курильска (о. Парамушир) осуществляется в учреждения 2-го и 3-го уровней Петропавловска-Камчатского (315 км) в соответствии с заключенным соглашением между региональными министерствами здравоохранения. До учреждений 2-го и 3-го уровней Сахалинской области расстояние от Северо-Курильска составляет 1060 км.

Медицинская эвакуация (санитарная авиация и водный транспорт) из Курильска и Южно-Курильска осуществляется в учреждения 3-го уровня города г. Южно-Сахалинска.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Формирование динамической маршрутизации, учитывающей актуальное состояние и мощности системы здравоохранения Сахалинской области.

С учетом территориальных особенностей размещения медицинских организаций, обеспечения надлежащей экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах области, распоряжениями министерства здравоохранения Сахалинской области утверждены региональные порядки оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также пострадавшим в ДТП в Сахалинской области, разработана и согласована с главным внештатным специалистом по скорой помощи Минздрава России Багненко С.Ф. маршрутизация пациентов при оказании экстренной медицинской помощи, утверждена распоряжениями министерства здравоохранения Сахалинской области N 1156-р "Об оказании скорой, в том числе специализированной медицинской помощи в Сахалинской области" и N 1124-р "Об организации медицинской помощи пострадавшим от транспортных несчастных случаев на территории Сахалинской области".

5. Оценка объёма годовой потребности в санитарно-эвакуационных мероприятиях на территории Сахалинской области.

Ежегодная потребность в санитарно-авиационных эвакуациях составляет не менее 400 случаев в год.

6. Оценка дополнительной потребности в кадрах для работы санитарной авиации, включая оценку числа физических лиц, которых дополнительно необходимо обучить по направлению подготовки авиамедицинских бригад.

Оценка дополнительной потребности в физических кадрах для работы санитарной авиации в медицинских округах:

- Южно-Сахалинский: врач-реаниматолог - 2; врач скорой медицинской помощи - 1; фельдшер - 3;

- Тымовский: врач-реаниматолог - 2; врач скорой медицинской помощи - 2; фельдшер - 4;

К 2021 году обеспечить обучение всех специалистов авиационных бригад на базе ФГБУ "Защита".

7. Оценка количества необходимых точек базирования воздушных судов, используемых на территории Сахалинской области, с целью обеспечения потребности в санитарно-авиационной эвакуации на всей территории.

Существующие (город Южно-Сахалинск) и планируемые (пгт. Тымовское) точки базирования воздушных судов обеспечат потребность в санитарно-авиационной эвакуации на всей территории области, за исключением Северо-Курильска (о. Парамушир), эвакуация из которого осуществляется в медицинские организации 3-го уровня города Петропавловска-Камчатского.

Приложение N 1
к Стратегии развития санитарной авиации
в Сахалинской области до 2024 года,
утвержденной распоряжением Правительства
Сахалинской области
от 27 июня 2019 г. N 332-р

Основные показатели деятельности службы скорой медицинской помощи сахалинской области

Бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций Сахалинской области за 2018 год выполнено 172320 вызовов, среди них:

- доля вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме составила 39,6%, доля вызовов в неотложной форме - 54,6%;

- доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до пациента менее 20 минут из общего количества вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи, составила в 2018 году 90,7%;

- доля автомобилей скорой медицинской помощи старше 5 лет из общего числа автомобилей скорой медицинской помощи за 2018 год составила 22,4%;

- доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, нуждавшихся в проведении тромболитической терапии при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, - 2,3%;

- доля пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, которым была оказана скорая медицинская помощь вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи, - 86,5%;

- доля пациентов, доставленных в медицинские организации 2-го и 3-го уровней в рамках трехуровневой системы здравоохранения, из общего числа пострадавших в ДТП - 45,5%;

- доля вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций (отделений) скорой медицинской помощи для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи, из общего числа вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, поступивших на станции (отделения) скорой медицинской помощи, - 1,1%;

- показатель смертности населения вследствие ДТП (на 100 тыс. населения) - 7,1;

- общее число погибших вследствие ДТП - 35;

- доля пострадавших вследствие ДТП, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары, где сформированы травмоцентры 1-го и 2-го уровней, из общего числа пострадавших вследствие ДТП, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары, где сформированы травмоцентры и где не сформированы травмоцентры, - 92,5%;

- доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до места ДТП менее 20 минут из общего количества вызовов скорой медицинской помощи на место ДТП, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи, - 90,3%.

Сведения о количестве автомобилей скорой медицинской помощи станций (отделений) скорой медицинской помощи медицинских организаций Сахалинской области

Сахалинская область	Показатели	ССМП	отделения
	Количество автомобилей скорой медицинской помощи всего	44	72
	из них:
	Класса А	4	3
	Класса В	37	59
	Класса С	3	10

Приложение N 2
к Стратегии развития санитарной авиации
в Сахалинской области до 2024 года,
утвержденной распоряжением Правительства
Сахалинской области
от 27 июня 2019 г. N 332-р

Основные показатели деятельности санитарной авиации в сахалинской области

Отделение санавиации при ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" официально было организовано 22 января 1957 года, при этом использовалась авиационная техника по разовым заявкам ЗАО "Авиашельф", "САТ" (в настоящее время "Аврора"), "Зональное" (в настоящее время "Гранат"), "Камчатские авиалинии".

В настоящее время отделение носит название "отделение выездной экстренной и консультативной медицинской помощи" (ОВЭКМП) и является структурным подразделением ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница", расположенным в г. Южно-Сахалинске. Кроме того, на базе реанимационно-консультативного центра ГБУЗ "Областная детская больница" создано реанимационно-консультативное отделение для оказания медицинской помощи детям и их эвакуации из медицинских организаций Сахалинской области в режиме "24/7".

Специалисты отделений выполняют задачи по обеспечению квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в повседневном режиме и в режиме чрезвычайных ситуаций (ЧС). Отделение обеспечивает преемственность в лечении между областными и районными лечебными учреждениями. Выполняются эвакуации больных по медицинским показаниям в специализированные учреждения области, а также очные консультации с выездом специалистов (авиа, наземный транспорт). Обеспечивается круглосуточная телефонная связь между медицинскими организациями области. Отделение тесно взаимодействует с ГБУЗ "Сахалинский территориальный центр медицины катастроф и мобилизационного резерва" (СТЦМК и МР). Обладает собственным штатом диспетчеров и специалистов авиамедицинских бригад.

Диспетчеризация санитарно-авиационной эвакуации организована через оперативно-диспетчерский отдел.

Число вылетов и количество эвакуированных пациентов по годам

Год	Число вылетов всего	Из них внутри субъекта	Вылет за пределы субъекта*	вылет самолетом	Вылет вертолетом	Эвакуированного пациентов всего	из них детей	Авиакомпания, выполнявшая вылеты
2010	76	71	5	6	70	76	32	1. ЗАО "Авиашельф"; 2. "САТ" (в настоящее время "Аврора"); 3. "Зональное" (в настоящее время "Гранат"); 4. "Камчатские авиалинии"; 5. ООО "ВИТЯЗЬ-АЭРО" 6. МЧС России
2011	96	84	12	36	60	96	25
2012	81	72	9	39	42	81	25
2013	74	65	9	26	48	74	33
2014	110	98	12	32	78	126	27
2015	137	124	13	27	110	142	28
2016	104	92	12	40	66	122	53
2017	76	66	10	30	46	100	42
2018	107	90	17	72	35	130	41

С 2019 года Сахалинская область участвует в приоритетном проекте "Развитие санитарной авиации".

Число медицинских работников, прошедших обучение по направлению "подготовка авиамедицинских бригад" в ВЦМК "Защита"

год	Кол-во
2015	6
2019	4
Всего на момент подготовки документа лиц с действующим сертификатом	10

Выездные бригады станции скорой медицинской помощи г. Южно-Сахалинска в проведении санитарно-эвакуационных мероприятий не участвуют.

Сведения о кадрах отделения экстренной и консультативной медицинской помощи

Наименование должностей	Число должностей		Число физических лиц основных работников
Наименование должностей	штатных	занятых	Число физических лиц основных работников
1	3	4	5
Врачи - всего	15	15	2
в том числе:
анестезиологи-реаниматологи	10,25	10,25	2
скорой медицинской помощи	1	1
акушеры-гинекологи	3,75	3,75
Средний медперсонал - всего	13,75	12,75	5
из них: фельдшеры	5,75	5,75	3
медсестры	8	7	2
Прочие, всего	13	12	12
в том числе водитель	11	11
уборщица	2	1
Всего должностей	41,75	39,75	19

Материально-техническая оснащенность отделения ВЭКМП и МЭ

Наименование	Кол-во
Автомобильный транспорт всего	7
Автомобили класса C всего, из них	4
реанимобили неонатологические	1
Автомобили класса В	1
Автомобили класса А	1
Средства связи:	9
Мобильная связь (сотовые телефоны)	4
Система стационарной видеоконференцсвязи	1
Система мобильных телемедицинских консультаций	2
Медицинское оборудование:	17
Аппарат ИВЛ /ВВЛ портативный переносной	5
Аппарат ИВЛ ручной "Амбу"	5
Монитор транспортный	5
Дефибриллятор портативный	5
Электрокардиограф	4
Пульсоксиметр портативный	5
Глюкометр портативный	5
Аспиратор электрический	1
Аспиратор ручной	5
Укладка перевязочная	5
Укладка врача СМП	2
Укладка реанимационная	5
Укладка травматологическая	5
Укладка ожоговая	5
Укладка педиатрическая	1
Одноразовый родовой комплект	5
Комплект иммобилизаторов шейных для взрослых	5
Комплект иммобилизаторов шейных для детей	1
Комплект вакуумных шин для взрослых	5
Комплект вакуумных шин для детей	1
Матрас вакуумный	4
Щит спинальный с фиксатором головы	5
Шина лестничная (или аналог)	3
Носилки продольно-поперечно складные	2
Носилки плащевые	5
Тележка-каталка со съемными носилками	4
Кювез	1
Кислородные баллоны 2 - литровые	5
Кислородные баллоны 5 - литровые	3
Кислородные баллоны 10 - литровые	8

Единого программного комплекса, обеспечивающего прием и передачу вызовов скорой медицинской помощи, интегрированной со службой "112", отделением ЭКМП и МЭ, нет.

Для проведения телемедицинских консультаций с медицинскими организациями Сахалинской области, Дальневосточного региона и федеральными медицинскими организациями используется портал телемедицины.

N	Медицинские организации Сахалинской области	Количество систем видеоконференцсвязи
Медицинские организации 1-го уровня
1	ГБУЗ "Анивская центральная районная больница имени В.А. Сибиркина"	7 софтовых клиентов и 1 аппаратный кодек
2	ГБУЗ "Александровск-Сахалинская центральная районная больница"	1 софтовый клиент и1 аппаратный кодек
3	ГБУЗ "Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова"	1 аппаратный кодек
4	ГБУЗ "Курильская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек
5	ГБУЗ "Невельская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 1 софтовый клиент
6	ГБУЗ "Ногликская центральная больница"	1 аппаратный кодек и 2 софтовых клиента
7	ГБУЗ "Смирныховская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 2 софтовых клиента
8	ГБУЗ "Северо-Курильская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек
9	ГБУЗ "Южно-Курильская центральная районная больница"	2 аппаратных кодека и 2 софтовых клиента
10	ГБУЗ "Томаринская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 1 софтовый клиент
11	ГБУЗ "Углегорская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 1 софтовый клиент
12	ГБУЗ "Макаровская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек
13	ГБУЗ "Корсаковская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 4 софтовых клиента
14	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2 города Южно-Сахалинска"	1 софтовый клиент
15	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4 города Южно-Сахалинска"	1 софтовый клиент
16	ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска"	1 софтовый клиент
Медицинские организации 2-го уровня
17	ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр города Южно-Сахалинска" - организационно-методический центр амбулаторно-поликлинического профиля	1 софтовый клиент
18	ГБУЗ "Городской родильный дом города Южно-Сахалинска"	1 софтовый клиент
19	ГБУЗ "Холмская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек
20	ГБУЗ "Сахалинский областной центр медицинской профилактики"	1 софтовый клиент
21	ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 1 софтовый клиент
22	ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника"	1 софтовый клиент
23	ГБУЗ "Сахалинский областной врачебно-физкультурный диспансер"	1 софтовый клиент
24	ГБУЗ "Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом"	2 софтовых клиента
25	ГБУЗ "Областная стоматологическая поликлиника"	1 софтовый клиент
26	ГКУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница"	1 софтовый клиент
27	ГБУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер"	1 софтовый клиент
28	ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Южно-Сахалинска"	1 софтовый клиент
Медицинские организации 3-го уровня
29	ГКУЗ "Сахалинский областной противотуберкулёзный диспансер"	1 софтовый клиент
30	ГБУЗ "Областная стоматологическая поликлиника"	1 софтовый клиент
31	ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер"	3 аппаратных кодека и 2 софтовых клиента
32	ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница"	2 аппаратных кодека и 3 софтовых клиента
33	ГБУЗ "Охинская центральная районная больница"	2 софтовых клиента
34	ГБУЗ "Сахалинский областной центр судебно-медицинской экспертизы"	2 софтовых клиента
35	ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова"	1 аппаратный кодек и 5 софтовых клиентов
36	ГБУЗ "Областная станция переливания крови"
37	ГБУЗ "Областная детская больница"	6 софтовых клиентов
38	ГБУЗ "Сахалинский областной кожно-венерологический диспансер"	1 софтовый клиент
39	ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница"	1 аппаратный кодек и 2 софтовых клиента
ИТОГО:		22 аппаратных кодека и 61 софтовый клиент. Имеется возможность для дальнейшего наращивания количества рабочих мест, оснащенных софтовыми клиентами

Приложение N 3
к Стратегии развития санитарной авиации
в Сахалинской области до 2024 года,
утвержденной распоряжением Правительства
Сахалинской области
от 27 июня 2019 г. N 332-р

Схема основных автомобильных дорог сахалинской области с очагами повышенной аварийности

ГАРАНТ:

Графический объект может быть предоставлен по запросу пользователя

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.