Приложение N 3. Акт осмотра

Приложение N 3
к Положению
об эвакуации транспортных
средств с признаками брошенных
(бесхозяйных), разукомплектованных
транспортных средств на территории
муниципального образования
город Суворов Суворовского района

Акт осмотра

"___"_______20__г.

"____" часов "______" минут

__________________________________________________________________

(место составления)

Представители администрации муниципального образования Суворовский район.

1.____________________________________________________

2 .____________________________________________________

3 .____________________________________________________

(ФИО., должность)

произвели осмотр транспортного средства:

__________________________________________________________________

(местоположение транспортного средства)

__________________________________________________________________

(сведения о владельце транспортного средства при наличии)

__________________________________________________________________

(основания принятия транспортного средства на учет в качестве бесхозяйного, брошенного)

__________________________________________________________________

(марка транспортного средства, государственный регистрационный знак, VIN, государственные номера и их количество, номера двигателя, шасси и др.)

__________________________________________________________________

(каким образом опечатано после осмотра)

в связи с тем. Что

__________________________________________________________________

(признаки отнесения имущества к бесхозяйному, брошенному)

Сведения о проверке на угон и принадлежность

__________________________________________________________________

На момент осмотра транспортное средство имело:

- механические повреждения

__________________________________________________________________

- автопринадлежности (антенны, колпаки и т.п.)

__________________________________________________________________

В салоне находились следующие вещи:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Осмотр произведен с участием (в отсутствие) владельца транспортного средства

__________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть)

Представители администрации муниципального образования Суворовский район

_______________________________________________

(должность) (роспись) (Ф.И.О.)

______________________________________

(должность) (роспись) (Ф.И.О.)