Приложение N 4. Акт выбытия животного без владельцев

Приложение N 4
к Порядку
поступления животных без
владельцев в муниципальную собственность
и дальнейшего обращения с ними на территории
муниципального образования Веневский район

Акт N __________
выбытия животного без владельцев

"______" _________________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся,______________________________________,

(должность, Ф.И.О. присутствующих специалистов)

составили настоящий акт о том, что произошло выбытие животного из

пункта временного пребывания, указать причину: _______________________

__________________________________________________________________

(передача владельцу, умерщвление)

__________________________________________________________________

(регистрационный N, порода, окрас, возраст, инд. номерной знак)

Заказчик (уполномоченный орган)____________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Специалист в области ветеринарии ___________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Руководитель специализированной организации ________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Заказчик	Исполнитель
Руководитель:_____________ (Ф.И.О.)	Руководитель:_________ (Ф.И.О.)