Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией Александровского района, а также посадку (взлет) на расположенные в границах Александровского района площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных летательных аппаратов,
подъемов привязных аэростатов над
территорией Александровского района,
а также посадку (взлет) на расположенные в
границах Александровского района площадки,
сведения о которых не опубликованы
в документах аэронавигационной информации"

                       В администрацию Александровского района

                       от _______________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

                       __________________________________________________

                       физического лица, индивидуального предпринимателя,

                       __________________________________________________

                         реквизиты документа, удостоверяющего личность,

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                           наименование юридического лица, ОГРН, ИНН

                       __________________________________________________

                         юридического лица, почтовый адрес для получения

                       __________________________________________________

                            ответа, адрес электронной почты, телефон)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

 о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных

аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией Александровского

       района, а также посадку (взлет) на расположенные в границах

  Александровского района площадки, сведения о которых не опубликованы в

              документах аэронавигационной информации

     Прошу    выдать   разрешение   на    выполнение    над   территорией

Александровского района:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов

   воздушных судов, подъема привязных аэростатов, полетов беспилотных

         летательных аппаратов, посадки (взлета) на площадку)

с целью:

_________________________________________________________________________

на воздушном судне:

_________________________________________________________________________

     (указать количество и тип воздушных судов, государственный

                    регистрационный (опознавательный)

_________________________________________________________________________

  знак воздушного судна, заводской номер (при наличии) и принадлежность

                            воздушного судна)

_________________________________________________________________________

Место использования воздушного пространства (посадки (взлета):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (район проведения авиационных работ, парашютных прыжков,

                   демонстрационных полетов

_________________________________________________________________________

  воздушных судов, подъема привязного аэростата, полетов беспилотных

                       летательных аппаратов)

Срок использования воздушного пространства:

дата начала использования - "__" 20__ года

дата окончания использования - "__" 20__ года

Время использования воздушного пространства (посадки (взлета):

планируемое время начала - __ час. __ мин.

планируемое время окончания - __ час. __ мин.

     Приложение:

     Результат рассмотрения заявления прошу выдать  на   руки,  направить

почтовым отправлением по вышеуказанному адресу (нужное подчеркнуть).

Сообщаю, что в соответствии с Федеральным законом  от  27  июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю согласие на обработку, а также,  в

случае необходимости,  передачу    моих  персональных  данных   в  рамках

действующего законодательства.

"__" _________________ 20__ года                 ________________________

   (дата подачи заявления)                         (подпись, расшифровка)