Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 6 мая 2019 г. N СЭД-34-01-06-309 "О медицинском сопровождении летней оздоровительной компании" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 6 мая 2019 г. N СЭД-34-01-06-309
"О медицинском сопровождении летней оздоровительной компании"

В соответствии с законом Пермского края от 5 февраля 2016 г. N 602-ПК "Об организации и обеспечении отдыха детей и их оздоровления в Пермском крае", постановлением Правительства Пермского края от 7 марта 2019 г. N 143-п "Об обеспечении отдыха и оздоровления в Пермском крае", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 г. N 327н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха", в целях создания условий для полноценного отдыха, укрепления здоровья детей приказываю:

1. Утвердить Регламент оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха (далее - Регламент).

2. Главным врачам медицинских организаций Пермского края в рамках имеющихся полномочий:

2.1. организовать оказание медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха в соответствии с утвержденным Регламентом;

2.2. организовать подготовку медицинских кадров для работы в организациях отдыха детей и их оздоровления Пермского края (далее - Организации), завершить обучение и инструктаж работников на местной базе до 25 мая текущего года;

2.3. оказать содействие в укомплектовании Организаций медицинскими кадрами;

2.4. обеспечить организационно-методическое сопровождение деятельности медицинских организаций и Организаций по медицинскому обеспечению летней оздоровительной кампании;

2.5. осуществлять методическое сопровождение деятельности Организаций по вопросам оценки эффективности оздоровления детей;

2.6. обеспечить передачу информация о случае получения травмы несовершеннолетним, находящимся в Организациях;

2.7. обеспечить мониторинг оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме детям, находящимся в Организациях;

2.8. оказать содействие в комплектации детских организованных групп, отъезжающих на оздоровление и отдых за пределы Пермского края медицинскими работниками;

2.9. провести инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные группы, родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима в пути следования;

2.10. обеспечить направление в санаторные организации отдыха и оздоровления детей, прошедших обязательную санацию хронических очагов инфекции, а также дегельминтизацию;

2.11. организовать выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства и об отсутствии педикулеза; обеспечить качественный осмотр детей на педикулез;

2.12. обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников оздоровительных учреждений в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

2.13. обеспечить оказание экстренной медицинской помощи детям при обращении их в медицинские организации из Организаций независимо от ведомственной принадлежности;

2.14. в случае присасывания клеща организовать работу по профилактике клещевого энцефалита;

2.15. обеспечить немедленное предоставление информации о каждом несчастном случае, случае инфекционного заболевания, пищевого отравления среди детей в Министерство здравоохранения Пермского края по адресу электронной почты obbahmatova@minzdrav.permkrai.ru, Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю;

2.16. обеспечить в соответствии с Порядком предоставления организациями отдыха детей и их оздоровления информации о случае получения травмы несовершеннолетним, находящимся в указанных организациях (приложение N 2 к Регламенту) по адресу электронной почты obbahmatova@minzdrav.permkrai.ru;

2.17. провести мониторинг и анализ эффективности оздоровления детей в различных типах Организаций по результатам каждой смены;

2.18. предоставить в ГКУЗ ПК "Пермский краевой медицинский информационно-аналитический центр" в подсистеме отчетности ЕИСЗ ПК:

информацию о подготовке оздоровительных организаций Пермского края к проведению детской летней оздоровительной кампании в соответствии с запросом Министерства здравоохранения России, согласно приложению 1 к настоящему приказу;

информацию о проведении детской оздоровительной кампании в соответствии с запросом Министерства здравоохранения России, согласно приложению 1 к настоящему приказу;

информацию о готовности к летней оздоровительной кампании в срок до 25 мая текущего года в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;

информацию об итогах работы ежемесячно до 1 числа месяца, следующего за отчетным в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу;

информацию об итогах летней оздоровительной кампании до 3 сентября текущего года с аналитической справкой в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

3. Директору ГКУЗ ПК "Пермский краевой медицинский информационно-аналитический центр" Ю.А. Сагындыковой:

3.1. обеспечить проведение мониторинга хода летней оздоровительной кампании в соответствии с пунктом 2.18. настоящего приказа.

3.2. предоставлять информацию по результатам мониторинга хода летней оздоровительной кампании в Министерство здравоохранения Пермского края ежемесячно до 3 числа месяца следующего за отчетным.

4. Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 9 июня 2017 г. N СЭД-34-01-06-473 "О медицинском сопровождении летней оздоровительной кампании" признать утратившим силу.

5. Настоящий Приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника управления по организации медицинской помощи, начальника отдела по организации службы родовспоможения Е.В. Черкасову.

Министр

О.Б. Мелехова

Регламент
оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 6 мая 2019 г. N СЭД-34-01-06-309)

1. Настоящий Регламент устанавливает правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха в организациях отдыха детей и их оздоровления (далее соответственно - оздоровление и отдых, организации).

2. В организации направляются несовершеннолетние, не имеющие следующих медицинских противопоказаний для пребывания в организациях:

соматические заболевания в острой и подострой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, в стадии декомпенсации;

инфекционные и паразитарные болезни, в том числе с поражением глаз и кожи, инфестации (педикулез, чесотка) - в период до окончания срока изоляции;

установленный диагноз "бактерионосительство возбудителей кишечных инфекций, дифтерии";

активный туберкулез любой локализации;

наличие контакта с инфекционными больными в течение 21 календарного дня перед заездом;

отсутствие профилактических прививок в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

злокачественные новообразования, требующие лечения, в том числе проведения химиотерапии;

эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению;

эпилепсия с медикаментозной ремиссией менее 1 года (за исключением образовательных организаций, осуществляющих организацию отдыха и оздоровления обучающихся в каникулярное время с дневным пребыванием);

кахексия;

психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, а также иные психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих;

хронические заболеваниями, требующие соблюдения назначенного лечащим врачом режима лечения (диета, прием лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания) (для детских лагерей палаточного типа).

3. Несовершеннолетние, нуждающиеся в соблюдении назначенного лечащим врачом режима лечения (диета, прием лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания), направляются в организации, в которых созданы условия для их пребывания, в том числе наличие врача-педиатра, условия для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания, передаваемых в организации законными представителями несовершеннолетних.

Несовершеннолетние, нуждающиеся в сопровождении и (или) индивидуальной помощи в связи с имеющимися физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, направляются в организации, в которых созданы условия для их пребывания в сопровождении законных представителей несовершеннолетних или иных лиц при наличии доверенности, оформленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и медицинской справки о состоянии здоровья сопровождающего лица.

Для детей-инвалидов нуждаемость в сопровождении и (или) индивидуальной помощи определяется в соответствии с имеющимися ограничениями основных категорий жизнедеятельности, указанных в индивидуальной программе реабилитации или абилитации ребенка-инвалида.

4. Прием несовершеннолетних в организации осуществляется при наличии медицинской справки о состоянии здоровья ребенка (учетная форма N 079/у "Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н, (далее - медицинская справка), выданной медицинской организацией, в которой ребенок получает первичную медико-санитарную помощь, и отсутствии инфекционных болезней и инфестации (педикулез, чесотка) в день заезда.

При приеме несовершеннолетних в организации необходимо наличие информированного добровольного согласия на медицинские вмешательства для получения первичной медико-санитарной, неотложной и скорой медицинской помощи в период пребывания в оздоровительной организации, согласно приложению 1 к настоящему Регламенту.

5. Несовершеннолетним во время оздоровления и отдыха в организациях гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде:

первичной медико-санитарной помощи; специализированной медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

6. Организация оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и отдыха в организациях осуществляется этими организациями.

7. До оказания медицинской помощи несовершеннолетним при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью несовершеннолетних, организация обеспечивает оказание первой помощи лицами, имеющими соответствующие подготовку и (или) навыки, и в случае необходимости транспортировку ребенка в медицинскую организацию.

8. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в период оздоровления и отдыха в организациях в экстренной форме и неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний оказывается в медицинском пункте организации (далее - медицинский пункт) (за исключением организаций, указанных в пунктах 20 - 21 настоящего Регламента) медицинскими работниками, состоящими в штате организации, и (или) на основании договора возмездного оказания медицинских услуг, заключенного между организацией и медицинской организацией.

9. В медицинском пункте размещается информация о номерах телефонов и адресов экстренных оперативных служб, а также ближайших медицинских организациях.

Информация о случае получения травмы несовершеннолетним, находящимся в организациях, предоставляется организациями в соответствии с "Порядком предоставления организациями отдыха детей и их оздоровления информации о случае получения травмы несовершеннолетним, находящимся в организациях", согласно приложению 2 к настоящему Регламенту.

10. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним оказывается врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, медицинской сестрой.

11. Штатные нормативы медицинского персонала медицинского пункта определяются объемом оказываемой медицинской помощи и числом несовершеннолетних в организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала медицинского пункта организации, предусмотренных приложением N 1 Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 г. N 327н (далее - Порядок).

12. На должность врача-педиатра медицинского пункта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (далее - Квалификационные требования), по специальности "педиатрия", без предъявления требований к стажу работы.

13. На должность врача общей практики (семейного врача) медицинского пункта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)", без предъявления требований к стажу работы.

14. На должности фельдшера, медицинской сестры, медицинской сестры диетической медицинского пункта назначаются медицинские работники соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н.

15. Организации обеспечивают оснащение медицинского пункта согласно стандарту оснащения медицинского пункта организаций, предусмотренным приложением N 2 к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 г. N 327н.

16. Организации обеспечивают медицинский пункт лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинскими изделиями, необходимыми для оказания медицинской помощи в медицинском пункте организации, предусмотренным приложением N 3 к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 г. N 327н.

17. В медицинском пункте организации предусматриваются:

кабинет врача;

пост медицинской сестры;

процедурный кабинет;

изолятор;

помещения для приготовления дезинфицирующих растворов и хранения уборочного инвентаря, предназначенного для помещений медицинского назначения;

туалет с умывальником.

18. В изоляторе медицинского пункта организации предусматриваются:

2 палаты для воздушно-капельных и кишечных инфекций с числом коек, определяемым из расчета 1,5 - 2% от числа несовершеннолетних в организации,

туалет с раковиной для мытья рук;

буфетная с 2 моечными раковинами для мойки посуды.

В детских лагерях палаточного типа с численностью несовершеннолетних более 100 человек медицинский пункт и изолятор размещают в отдельных помещениях или палатках.

19. Медицинский пункт организации осуществляет следующие функции:

принятие решения о приеме несовершеннолетних в организацию по результатам обязательного осмотра кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы несовершеннолетних, измерения температуры тела в день заезда;

проведение осмотра кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы несовершеннолетних - 1 раз в 7 дней и за 1 - 3 дня до окончания пребывания их в организации;

оказание несовершеннолетним первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме в амбулаторных условиях при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний;

обеспечение контроля за соблюдением приема лекарственных препаратов для медицинского применения и (или) специализированных продуктов лечебного питания несовершеннолетними, нуждающимися в соблюдении режима лечения, необходимость которого подтверждена медицинской справкой, указанной в пункте 4 настоящего Порядка, которая содержит наименование, дату назначения лекарственного препарата для медицинского применения или специализированного продукта лечебного питания, дозировку, кратность приема и длительность применения;

проверка срока годности и хранение передаваемых в организации законными представителями несовершеннолетних лекарственных препаратов для медицинского применения;

раздача лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним с ведением листа назначений на каждого несовершеннолетнего, нуждающегося в соблюдении режима лечения по назначению лечащего врача;

обеспечение изоляции несовершеннолетних при возникновении острых инфекционных болезней до момента их перевода в медицинскую организацию;

направление несовершеннолетних по медицинским показаниям в медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи;

участие в контроле за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации питания и соблюдением питьевого режима, занятий физкультурой и спортом, культурно-массовых мероприятий, обучения и воспитания несовершеннолетних в организациях;

организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в организациях;

обеспечение регистрации и передачи экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

обеспечение медицинского сопровождения несовершеннолетних во время проведения спортивно-оздоровительных мероприятий, спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

ведение медицинской документации;

обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов.

20. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в лагерях, организованных образовательными организациями, осуществляющими организацию отдыха и оздоровления обучающихся в каникулярное время с дневным пребыванием организуется и оказывается согласно Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. N 822н.

21. В детских лагерях палаточного типа с численностью несовершеннолетних менее 100 человек несовершеннолетним при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, в организации оказывается первая помощь лицами, имеющими соответствующие подготовку и (или) навыки, с применением укладки для оказания первой помощи, требования к комплектации которой предусмотрены приложением N 4 к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 г. N 327н.

Приложение 1
к Регламенту оказания медицинской
помощи несовершеннолетним в период
оздоровления и организованного отдыха,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Пермского края
от 6 мая 2019 г. N СЭД-34-01-06-309

                  Информированное добровольное согласие

          на медицинские вмешательства для получения первичной

        медико-санитарной, неотложной и скорой медицинской помощи

            в период пребывания в оздоровительной организации 

     Я, _________________________________________________________________

           Ф.И.О. одного из родителей, опекуна, попечителя, иного

                           законного представителя

"_____"______________ _________ г. рождения, проживающий (-ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

              адрес одного из родителей, опекуна, попечителя,

                         иного законного представителя

_________________________________________________________________________

                               Контактный телефон

     Даю  добровольное информированное согласие на проведение медицинских

вмешательств моему ребенку

_________________________________________________________________________

        Ф.И.О. ребенка, от имени которого выступает законный руководитель

"_____"______________ _________ г. рождения, чьим законным представителем

я являюсь, проживающего по адресу:

_________________________________________________________________________

                     фактический адрес проживания ребенка

при    оказании   первичной  медико-санитарной,   неотложной   и   скорой

медицинской помощи в оздоровительной и медицинской организации.

     Я  ознакомлен  с перечнем видов медицинских вмешательств, на которые

граждане    дают  информированное  добровольное  согласие  для  получения

первичной  медико-санитарной  помощи  в доступной для меня форме, а также

уведомлен  в том, что при оказании неотложной и скорой медицинской помощи

я  буду  информирован по указанному выше телефону. В случае невозможности

связаться  со мной и при возникновении угрозы жизни моему ребенку решение

об  объеме и виде медицинского вмешательства определяют врачи медицинской

организации.

     В  доступной  для  меня  форме мне даны разъяснения о целях, порядке

оказания медицинской помощи.

     В  случае моего отсутствия уполномочиваю присутствовать при оказании

медицинской    помощи  моему  ребенку,  чьим  законным  представителем  я

являюсь, медицинскому работнику оздоровительной организации.

     Информированное    добровольное    согласие  действительно  на  срок

пребывания  ребенка в оздоровительной организации с "___"_______ 20___ г.

до с "___"_______ 20___ г.

     ________ ___________________________________________________________

     Подпись, Ф.И.О.      одного из родителей, опекуна, попечителя,

                              иного законного представителя

     ________ ___________________________________________________________

     Подпись, Ф.И.О.      одного из родителей, опекуна, попечителя,

                              иного законного представителя

     "_____"______________ _________ г.

       Дата оформления добровольного

        информированного согласия

                                Перечень 

          видов медицинских вмешательств, на которые граждане 

       дают информированное добровольное согласие при получении 

                   первичной медико-санитарной помощи

     1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

     2.    Осмотр,   в  том  числе  пальпация,  перкуссия,  аускультация,

риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия.

     3. Антропометрические исследования, спирометрия, динамометрия.

     4. Термометрия.

     5. Тонометрия.

     6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.

     7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.

     8.    Исследование    функций   нервной  системы  (чувствительной  и

двигательной сферы).

     9.  Лабораторные  методы  обследования,  в  том  числе  клинические,

биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.

     10.    Функциональные    методы    обследования,    в    том   числе

электрокардиография,  суточное  мониторирование  артериального  давления,

суточное        мониторирование      электрокардиограммы,    спирография,

пневмотахометрия,                пикфлуометрия,        рэоэнцефалография,

электроэнцефалография.

     11.    Рентгенологические    методы    обследования,   в  том  числе

флюорография  (для  лиц  старше  15 лет) и рентгенография, ультразвуковые

исследования, допплерографические исследования.

Приложение 2
к Регламенту оказания медицинской
помощи несовершеннолетним в период
оздоровления и организованного отдыха,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Пермского края
от 6 мая 2019 г. N СЭД-34-01-06-309

Порядок
предоставления организациями отдыха детей и их оздоровления информации о случае получения травмы несовершеннолетним, находящимся в указанных организациях (далее - Организация)

1. До оказания медицинской помощи несовершеннолетним при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью несовершеннолетних, Организация обеспечивает оказание первой помощи лицами, имеющими соответствующие подготовку и (или) навыки, и в случае необходимости транспортировку ребенка в медицинскую организацию.

2. Медицинскими работниками, состоящими в штате Организации, оказывается первичная медико-санитарную помощь несовершеннолетним в экстренной форме и неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, травмах в медицинском пункте Организации.

3. При наличии показаний для оказания ребенку специализированной медицинской помощи медицинский работник Организации осуществляет вызов скорой медицинской помощи.

4. При необходимости эвакуации несовершеннолетнего в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи медицинский работник Организации сопровождает ребенка при транспортировке.

5. Информация о случае получения травмы несовершеннолетним в Организации направляется родителю (законному представителю) ребенка, районному (городскому) педиатру того муниципального района, на территории которого располагается Организация по телефону, электронной почте в течение 12 часов в соответствии с таблицей.

6. Районный (городской) педиатр направляет информацию о случае получения травмы несовершеннолетним, находящимся в Организации, в отдел по организации медицинской помощи детям Министерства здравоохранения Пермского края по электронной почте в течение 12 часов с момента получения информации в соответствии с таблицей (приложение).

7. Списки районных (городских) педиатров, их контактные телефоны, адреса электронной почты предоставляются в Координационный совет по организации отдыха детей и их оздоровления специалистами отдела по организации медицинской помощи детям Министерства здравоохранения Пермского края.

Таблица

Информация
о случае получения травмы несовершеннолетним, находящимся в организации отдыха детей и их оздоровления

N	Фамилия имя ребенка	Возраст	Домашний адрес	Учреждение	Дата получения травмы	Диагноз	Обстоятельства травмы	Предпринятые мероприятия