Приложение N 3. Информация о составе доходов от реализации товаров (работ, услуг) за предыдущий финансовый год

Приложение N 3
к Правилам предоставления субсидии
на создание системы поддержки
фермеров и развитие сельской
кооперации (возмещение части затрат
сельскохозяйственным потребительским
кооперативам)

Информация
о составе доходов от реализации товаров (работ, услуг) за предыдущий финансовый год

1. Полное наименование организации
2. Юридический адрес
3. Почтовый адрес
4. Электронный адрес (e-mail)
5. ИНН
6. КПП
7. Основной вид деятельности по ОКВЭД
8. Дополнительные виды деятельности по ОКВЭД
9. Код общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (ОКАТО)
10. Код общероссийского классификатора территорий муниципальных образований (ОКТМО)
11. Код общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО)
12. Уставный капитал (паевой фонд) организации, тыс. руб.
13. Данные о выручке от реализации товаров, работ, услуг по состоянию на всего, тыс. рублей
в том числе от произведенной сельскохозяйственной продукции и ее переработки, тыс. рублей
14. Доля выручки от реализации сельскохозяйственной продукции и ее переработки, процентов

Руководитель организации  ____________________   _______________

                               (Ф.И.О.)             (подпись)

Бухгалтер организации     ____________________   _______________

                               (Ф.И.О.)             (подпись)

М.П.

"__" __________ 20__ г.