Постановление Законодательного Собрания Амурской области от 30 мая 2019 г. N 37/253 "Об обращении Законодательного Собрания Амурской области к Министру здравоохранения Российской Федерации Скворцовой В.И."

Рассмотрев проект обращения Законодательного Собрания Амурской области к Министру здравоохранения Российской Федерации Скворцовой В.И., Законодательное Собрание

постановляет:

1. Принять обращение Законодательного Собрания Амурской области к Министру здравоохранения Российской Федерации Скворцовой В.И. по вопросу проведения одномоментной бинауральной кохлеарной имплантации детям с двусторонней нейросенсорной тугоухостью за счет средств федерального бюджета (прилагается).

2. Обратиться к законодательным (представительным) органам государственной власти субъектов Российской Федерации с просьбой поддержать указанное обращение.

3. Направить настоящее постановление и указанное обращение Министру здравоохранения Российской Федерации Скворцовой В.И.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на комитет Законодательного Собрания по вопросам социальной политики.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Председатель Законодательного Собрания

В.Ю. Логинов

Обращение
Законодательного Собрания Амурской области к Министру здравоохранения Российской Федерации Скворцовой В.Й.

Уважаемая Вероника Игоревна!

В настоящее время такой вид высокотехнологичной помощи, как кохлеарная имплантация, осуществляется в федеральных специализированных клиниках за счет средств федерального бюджета только на одно ухо. Одномоментная двусторонняя имплантация проводится только детям с тугоухостью IV степени, возникшей вследствие перенесенного менингита, поскольку при данных патологиях слухоречевая реабилитация после кохлеарной имплантации на одно ухо может быть неэффективной.

Последовательная двусторонняя кохлеарная имплантация при положительной динамике формирования слуха и речи после односторонней кохлеарной имплантации не проводится с 2015 года. До января 2015 года всем детям оказывалась высокотехнологичная помощь по проведению кохлеарной имплантации в федеральных клиниках и на второе ухо. Решение о проведении пациенту кохлеарной имплантации на второе ухо принимается исключительно федеральной медицинской организацией, оказывающей данный вид высокотехнологичной медицинской помощи. Кроме того, в первую очередь такого рода операции проводятся страдающим двусторонней нейросенсорной тугоухостью IV степени и глухотой детям, не проимплантированным ранее.

В настоящее время в Амурской области на учете после операции по установке системы кохлеарной имплантации на одно ухо состоят 74 ребенка, из них 52 ребенка проимплантированы на одно ухо, 22 ребенка - бинаурально (на два уха). Ожидают операцию по установке системы кохлеарной имплантации на второе ухо 8 детей.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" стоимость хирургического лечения сенсоневральной тугоухости высокой степени и глухоты методом кохлеарной имплантации на одно ухо составляет 1 362 720,0 рубля.

Медицинские организации Амурской области не имеют лицензии на оказание данного вида медицинской помощи. Кроме того, бюджет Амурской области является высокодатационным, а для большинства семей такая сумма является неподъемной, в связи с этим сделать операцию за собственный счет для них практически невозможно.

Вместе с тем идеальным возрастом для операции, когда ребенок, пройдя успешную реабилитацию, не отстанет от сверстников и даже сможет пойти в обычную школу, считаются 1,5 - 2 года. Чем позже ребенку установят имплант, тем сложнее и длительнее проходит реабилитация. Дети не могут ждать даже 3 - 4 года, это разрушительно действует и на психику, и на общее их развитие.

У детей, протезированных кохлеарной имплантацией бинаурально, более качественное восприятие речи, звучание (естественная просодика), высокая разборчивость речи в селективе (шуме), чем у детей, протезированных моноурально.

Дети, протезированные биноурально в раннем и позднем возрасте без сопутствующих патологий, проходящие реабилитацию в системе, имеют лучший эффект реабилитации, чем дети, протезированные моноурально в этом же возрасте. Их психоречевое развитие приближено или соответствует возрастной норме. Эти дети обучаются в общеобразовательных учреждениях в 100% случаев. Дети, имеющие сопутствующую патологию, в 60% случаев могут обучаться в общеобразовательных учреждениях. Такую возможность не имеют дети, протезированные моноурально.

Необходимо отметить, что дети, протезированные моноурально, при выходе из строя импланта испытывают состояние паники. Менее подвержены стрессу дети, у которых остается один процессор, в таком случае позволяющий воспринимать окружающий мир.

Учитывая, что кохлеарная имплантация - единственная возможность слышать для детей с двусторонней сенсоневральной глухотой, просим рассмотреть возможность проведения одномоментной бинауральной кохлеарной имплантации детям с двусторонней нейросенсорной тугоухостью за счет средств федерального бюджета.