Приложение N 3. Маршрутизация при медицинской эвакуации взрослого населения при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории муниципального образования город Краснодар

Приложение N 3
к приказу министерства
здравоохранения Краснодарского края
от 28.06.2019 N 3747

Маршрутизация
при медицинской эвакуации взрослого населения при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории муниципального образования город Краснодар

Контингент больных	Место госпитализации
1. Хирургическая помощь:
1.1. Стационарная экстренная хирургическая помощь
а) абдоминальная хирургическая помощь
- Центральный, Карасунский, Прикубанский (восточнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское Шоссе) округа, кроме поликлиник N 8, N 13 и АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"	ГБУЗ "КБСМП"
- поликлиники N 8, N 13 и АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1", краевые жители: Абинский, Армавир, Белоглинский, Брюховецкий, Гулькевичский, Ейский, Калининский, Каневской, Крыловский, Курганинский, Кущевский, Лабинский, Мостовской, Новокубанский, Отрадненский, Приморско-Ахтарский, Сочи, Тимашевский, Туапсинский, Успенский районы	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
- Западный, Прикубанский (западнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское Шоссе) округа, кроме поликлиник N 8, N 13 и АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1", краевые жители: Анапа, Апшеронский, Белореченский, Выселковский, Геленджик, Горячий Ключ, Динской, Кропоткин, Кавказский, Кореновский, Красноармейский, Крымский, Новопокровский, Новороссийск, Павловский, Северский, Славянский, Староминский, Тбилисский, Темрюкский, Тихорецкий, Усть-Лабинский, Щербиновский районы	ГБУЗ "ККБ N 2"
б) спонтанный неспецифический пневмоторакс, кровохарканье	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1" (ЦГХ)
в) проникающие ранения грудной клетки	Ближайший стационар из: ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1" (ЦГХ) ГБУЗ "ККБ N 2" ГБУЗ "КБСМП"
г) ранение шеи:
- с повреждением сосудистого пучка	Ближайший стационар из: ГБУЗ "ГКБ N 3" ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1" ГБУЗ "ККБ N 2"
- без повреждения сосудистого пучка	Ближайший стационар по месту взятия пострадавшего из: ГБУЗ "ГКБ N 1" ГБУЗ "ГКБ N 3"
д) острые гнойные заболевания мягких тканей (абсцессы, флегмоны, в том числе остеомиелитического и вертеброгенного генеза, осложненный синдром диабетической стопы, в том числе флегмоны, абсцессы, остеомиелит, диабетические и ишемические гангрены нижних конечностей, гнойные осложнения после постановки сосудистых катетеров, фистул, включая диализные), включая онкологических больных (кроме торакальных), в том числе наложение трахеостомы:
- городские и инокраевые жители	ГБУЗ "КБСМП"
- краевые жители:
Анапа, Апшеронский, Белореченский, Выселковский, Геленджик, Горячий Ключ, Динской, Кропоткин, Кавказский, Кореновский, Красноармейский, Крымский, Новопокровский, Новороссийск, Павловский, Северский, Славянский, Староминский, Тбилисский, Темрюкский, Тихорецкий, Усть-Лабинский, Щербиновский районы	ГБУЗ "ККБ N 2"
Абинский, Армавир, Белоглинский, Брюховецкий, Гулькевичский, Ейский, Калининский, Каневской, Крыловский, Курганинский, Кущевский, Лабинский, Мостовской, Новокубанский, Отрадненский, Приморско-Ахтарский, Сочи, Тимашевский, Туапсинский, Успенский районы	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
е) острый парапроктит, травма прямой кишки, нагноившиеся копчиковые кисты, осложненный геморрой и кровотечение из прямой кишки
- краевые жители	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
- городские и инокраевые жители	ГБУЗ "ККБ N 2"
ж) остеомиелиты
- городские жители	ГБУЗ "КБСМП"
- краевые и инокраевые жители	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
з) механические желтухи
- городские жители	ГБУЗ "ККБ N 2"
- краевые и инокраевые жители	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
1.2. Амбулаторная хирургическая помощь
а) с 08:00 до 19:00 часов, кроме выходных и праздничных дней	центр амбулаторной хирургии ГБУЗ "ГКБ N 3", хирургические кабинеты городских поликлиник
б) выходные и праздничные дни, рабочие дни с 20:00 до 08:00 часов	ГБУЗ "КБСМП"
2. Ангиохирургическая помощь:
а) Карасунский и Центральный, Прикубанский округа	ГБУЗ "ГКБ N 3"
б) Западный округ	ГБУЗ "ККБ N 2"
3. Травматологическая помощь:
3.1. Травмы, требующие стационарного лечения
а) Карасунский и Центральный округа	ГБУЗ "ГКБ N 3"
б) Западный округ	ГБУЗ "ГКБ N 1"
в) Прикубанский округ	ГБУЗ "КБСМП"
г) тяжёлая сочетанная травма	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
3.2. Травмы, требующие амбулаторного лечения
а) Карасунский округ и зоны обслуживания ГБУЗ "ГП N 3"	травмпункт ГБУЗ "ГКБ N 3"
б) Центральный округ, кроме зоны обслуживания ГБУЗ "ГП N 3"	травмпункт ГБУЗ "ГП N 7"
в) Западный и Прикубанский округа	травмпункт ГБУЗ "ГКБ N 1"
4. Травмы, заболевания, инородные тела ЛОР-органов:
а) восточнее ул. Красной - Ростовского шоссе	ГБУЗ "КБСМП"
б) западнее ул. Красной - Ростовского шоссе	ГБУЗ "Краевая больница N 3"
5. Острые воспалительные заболевания и травмы зубов и челюстно-лицевой области (стационарная помощь):
а) травма или ранения челюстно-лицевой области, сопровождающиеся тяжелой черепно-мозговой травмой (все обратившиеся)	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
б) травма или ранения челюстно-лицевой области с тяжелыми сочетанными повреждениями других анатомических областей (все обратившиеся)	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
в) флегмоны челюстно-лицевой области, распространяющиеся на нижние отделы шеи с угрозой развития медиастинита	ГБУЗ "КБСМП"
г) острая патология челюстно-лицевой области по всем случаям кроме: - травмы или ранения, сопровождающиеся тяжелой черепно-мозговой травмой; - травмы или ранения с тяжелыми сочетанными повреждениями других анатомических областей	ГБУЗ "КБСМП"
6. Нейрохирургическая помощь:
а) ушиб, сдавление головного мозга; внутричерепная гематома; перелом свода и основания черепа; проникающая ЧМТ; травма позвоночника с повреждением спинного мозга; пациенты, находящиеся в состоянии сопора или комы в результате получения ЧМТ (все больные);	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
б) непроникающая ЧМТ с травмой ЛОР органов и/или челюстно-лицевой области	ГБУЗ "КБСМП"
в) сотрясение головного мозга, изолированная непроникающая ЧМТ в ясном сознании:
- западнее ул. Красной - Ростовского шоссе	ГБУЗ "ККБ N 2"
- восточнее ул. Красной - Ростовского шоссе	ГБУЗ "КБСМП"
г) сочетанная травма (нетяжелая ЧМТ и травма опорно-двигательного аппарата, нетяжелая ЧМТ и травма глаз)	ГБУЗ "ГКБ N 3"
7. Обморожения:
- Карасунский округ	ГБУЗ "ГКБ N 3"
- Западный и Центральный округа	ГБУЗ "ГКБ N 1"
- Прикубанский округ	ГБУЗ "КБСМП"
8. Ожоги:
а) ожоги I, II, IIIa степени, менее 10% другой локализации с болевым синдромом	Ближайший травмпункт
б) при площади ожога более 10% любой степени, ожоги IIIв, IV степени или при локализации в области лица, промежности и суставов любой площади	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
в) осложнения ожогов, в том числе местные осложнения ожогов: нагноения, лимфаденит, лимфангит, рубцовая деформация	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
9. Вся экстренная офтальмологическая помощь (в т.ч. ожоги глаз)	ГБУЗ "ГКБ N 3"
10. Электротравма:
а) при наличии ожогов (все пораженные)	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
б) при отсутствии ожогов	ГБУЗ "КБСМП"
11. Помощь при асфиксии	Ближайший стационар с отделением анестезиологии и реанимации
12. Инфекционные заболевания:	ГБУЗ "СКИБ"
12.1. Показания для обязательной госпитализации:
а) острые инфекционные заболевания у работников пищевых предприятий, детских дошкольных учреждений и других декретированных групп пациентов
б) подозрение на острые вирусные гепатиты, лептоспироз, геморрагические лихорадки, малярию, дифтерию, ботулизм, отравления консервированными грибами, инфекционные менингиты и менингоэнцефалиты
в) тяжелое течение инфекционных заболеваний, в т.ч. острых респираторных, "детские" воздушно-капельные инфекции у взрослых
12.2. Показания для провизорной госпитализации:
а) лихорадка неясного происхождения длительностью более 5- дней
б) пациенты с тяжелым или атипичным течением ангины
в) больные и контактные из очагов инфекционных заболеваний (госпитализируются по клиническим и эпидемиологическим показаниям)
12.3. Госпитализация при подозрении на столбняк:	Ближайший стационар из: ГБУЗ "ГКБ N 1", ГБУЗ "ГКБ N 3" ГБУЗ "КБСМП", ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
13. Помощь при отравлениях:
13.1. Отравление свежими грибами (не консервированными), отравление угарным газом	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
13.2. Отравления бытовые, производственные, медикаментозные с ОПН	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
13.3. Отравления бытовые, производственные, медикаментозные без ОПН
а) Центральный округ	ГБУЗ "ГКБ N 1"
б) Карасунский округ	ГБУЗ "ГКБ N 3"
в) Прикубанский округ	ГБУЗ "КБСМП"
г) Западный округ	ГБУЗ "ККБ N 2"
13.4. Отравление алкоголем, другими газами
а) Центральный округ	ГБУЗ "ГКБ N 1"
б) Карасунский округ	ГБУЗ "ГКБ N 3"
в) Прикубанский округ	ГБУЗ "КБСМП"
г) Западный округ	ГБУЗ "ККБ N 2"
14. Неврологическая помощь:
а) острые заболевания периферической нервной системы с резко выраженным болевым синдромом и нарушением стато-локомоторных функций:
- поликлиники N 8, 9, 10, 12, 14, 15, 22, 23, 25, 26;	ГБУЗ "ККБ N 2"
- поликлиники N 1, 3, 4, 5, 7, 11, 13, УБ Старокорсунская, 16, 17, 19, 27 и АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1", поликлиника ГБ N 2	ГБУЗ "ГКБ N 1"
б) эпистатус и эпиприступ или состояния после него:
- Западный и Прикубанский округа	ГБУЗ "ККБ N 2"
- Центральный и Карасунский округа	ГБУЗ "КБСМП"
в) установленный диагноз спондилодисцит	ГБУЗ "ГКБ N 1"
г) все пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения (нетравматического характера) с места взятия:
- поликлиники N 8, 13 и АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1" (кроме лиц со стойким неврологическим дефицитом в связи с ранее перенесенной неврологической патологией)	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
- поликлиники N 3, 4, 7, 8, 10, 11, 13, 15, 16, 17, 24, 27, АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1", поликлиника ГБ N 2 (со стойким неврологическим дефицитом в связи с ранее перенесенной неврологической патологией)	ГБУЗ "КБСМП"
- поликлиники N 1, 5, 9, 12, 14, 19, 22, 23, 25, 26	ГБУЗ "ККБ N 2"
д) остальная сосудистая патология, в том числе спинного мозга:
- поликлиники N 1, 3, 4, 7, 8, 10, 11, 13, 15, 16, 17, 24, 27, АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1", поликлиника ГБ N 2	ГБУЗ "КБСМП"
- поликлиники N 5, 9, 12, 14, 19, 22, 23, 25, 26	ГБУЗ "ККБ N 2"
е) пациенты с верифицированными объемными образованиями ЦНС в стадии декомпенсации или уже не нуждающиеся в оперативном вмешательстве
- поликлиники N 1, 3, 4, 5, 7, 10, 11, 12, 14, 15, 17, 22, 23, 25, 26, 27, поликлиника ГБ N 2	ГБУЗ "ГКБ N 1"
- поликлиники N 8, 9,10,13,16,19, УБ "Старокорсунская", АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"	ГБУЗ "КБСМП"
ж) миастенические, холинэргические, акинетические кризы при болезни Паркинсона и острых дистониях, острые демиелинизирующие полинейропатии (с-м Гиен-Баре), рассеянный склероз в стадии обострения, острый рассеянный энцефаломиелит (острая демиелинизация)
- городские жители	ГБУЗ "ККБ N 2"
15. Урологическая помощь:
- Центральный, Карасунский, Прикубанский (восточнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское Шоссе) округа, поликлиники N 8, N 13	ГБУЗ "КБСМП"
- Западный, Прикубанский (западнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское Шоссе) округа	ГБУЗ "ККБ N 2"
- АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
- краевые жители:
Анапа, Апшеронский, Белореченский, Выселковский, Геленджик, Горячий Ключ, Динской, Кропоткин, Кавказский, Кореновский, Красноармейский, Крымский, Новопокровский, Новороссийск, Павловский, Северский, Славянский, Староминский, Тбилисский, Темрюкский, Тихорецкий, Усть-Лабинский, Щербиновский районы	ГБУЗ "ККБ N 2"
Абинский, Армавир, Белоглинский, Брюховецкий, Гулькевичский, Ейский, Калининский, Каневской, Крыловский, Курганинский, Кущевский, Лабинский, Мостовской, Новокубанский, Отрадненский, Приморско-Ахтарский, Сочи, Тимашевский, Туапсинский, Успенский районы	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
- беременные - жители города во всех сроках беременности	ГБУЗ "КБСМП"
- беременные - жители края и инокраевые во всех сроках беременности	ГБУЗ "ККБ N 2"
16. Кардиологическая помощь:
а) пациенты с острым коронарным синдромом:
- поликлиники N 3, 4, 7, 8, 10, 11, 13, 15, 16, 17, 19, 24, 27, АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1", поликлиника ГБ N 2	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
- поликлиники N 1, 5, 9, 12, 14, 22, 23, 25, 26 и другая экстренная кардиологическая патология, кроме пациентов с декомпенсацией ХСН	ГБУЗ "ККБ N 2"
б) другая экстренная кардиологическая патология:
- поликлиники N 1, 4, 7, 19, АПО ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1", поликлиника ГБ N 2	ГБУЗ "ГКБ N 1"
- поликлиники N 8, 10, 13, 16	ГБУЗ "КБСМП"
- поликлиники N 5, 9, 12, 14, 22, 23, 25, 26, пациентов с декомпенсацией ХСН	ГБУЗ "КБСМП"
- поликлиники N 3, 11, 15, 17, 24, 27	ГБУЗ "ГКБ N 3"
17. Терапевтическая помощь (включая комы, общее переохлаждение, гипотонию неясного генеза, эндокринную патологию, пульмонологию):
- Прикубанский (восточнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское шоссе), Центральный округа	ГБУЗ "КБСМП"
- Западный округ	ГБУЗ "ГКБ N 1"
- Карасунский округ	ГБУЗ "ГКБ N 3"
- Прикубанского округ (западнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское шоссе)	ГБУЗ "ККБ N 2"
17.1. Комы и декомпенсация при сахарном диабете 1 типа.
Западный и Прикубанский округ	ГБУЗ "ККБ N 2"
Карасунский и Центральный округ	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
17.2. Комы и декомпенсация при 2 типе сахарного диабета, развивающиеся на фоне соматической или хирургической патологии	ГБУЗ "ГКБ N 1" ГБУЗ "ГКБ N 3" ГБУЗ "КБСМП"
17.3. Пульмонология
- Центральный и Прикубанский (восточнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское шоссе) округа	ГБУЗ "КБСМП"
- Западный округ	ГБУЗ "ГКБ N 1"
- Карасунский округ	ГБУЗ "ГКБ N 3"
- Прикубанского округ (западнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское шоссе)	ГБУЗ "ККБ N 2"
18. Медицинская помощь при туберкулёзе:
18.1. Больные с диагнозом туберкулеза, подтвержденным врачом-фтизиатром (состоящие на учете в противотуберкулезных учреждениях) при наличии рентгеновских снимков и/или выписки из противотуберкулезного учреждения.	ГБУЗ "КПТД" (ул. Новокузнечная, д. 95)
18.2. Больные с туберкулезом в сочетании с сопутствующей патологией, требующей экстренной помощи	В профильную медицинскую организацию
19. Медицинская помощь при укусах змей	ГБУЗ "ГКБ N 1" ГБУЗ "ГКБ N 3" ГБУЗ "КБСМП" ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
20. Инородные тела бронхов	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1" (ЦГХ)
21. Экстренная психиатрическая помощь
а) жители города Краснодара, лица без документов и без определенного места жительства, обнаруженные на территории г. Краснодара	ГБУЗ "СПБ N 7"
22. Экстренная наркологическая помощь (все взрослые пациенты)
а) алкогольное опьянение, состояния абстиненции, алкогольные или интоксикационные (наркотические) психозы без тяжелых сопутствующих заболеваний внутренних органов, травм и поражений ЦНС	ГБУЗ "НД"
б) алкогольное опьянение, состояния абстиненции, алкогольные или интоксикационные (наркотические) психозы с тяжелой сопутствующей патологией госпитализируются в профильные отделения медицинских организаций города Краснодара	По превалирующей патологии согласно настоящему приказу
23. Экстренная помощь военнослужащим и сотрудникам правоохранительных органов:
а) военнослужащие действительной службы и офицеры в отставке в звании майора и выше	Гарнизонный военный госпиталь
б) сотрудники ФСБ, МВД, СК, прокуратуры	Госпитализируются как гражданские лица
24. Экстренная гинекологическая помощь (с места взятия):
- с территории Западного округа	ГБУЗ "ГКБ N 1"
- с территории Центрального округа	ГБУЗ "ГКБ N 3"
- с территории Карасунского округа и ст. Старокорсунская	ГБУЗ "ГКБ N 3"
- с территории Прикубанского (западнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское Шоссе) округа	ГБУЗ "ГКБ N 1"
- Прикубанский (восточнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское Шоссе) округа до 01.11.2019	ГБУЗ "ГКБ N 1"
- Прикубанский (восточнее ул. Тургенева, ул. Дзержинского и Ейское Шоссе) округа с 01.11.2019	ГБУЗ "КБСМП"
25. Экстренная госпитализация беременных с акушерской патологией:
а) беременные до 22 недель	Гинекологическое отделение по району обслуживания
б) беременные с 22 недель	Родильный дом по принадлежности женской консультации
в) преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек в сроке 22-36 недель, роды с врожденными пороками развития плода, роды с задержкой внутриутробного развития плода II-III степени	ГБУЗ "ДККБ"
26. Экстренная госпитализация беременных с экстрагенитальной патологией (без акушерской патологии):
а) Круглосуточная экстренная и консультативная помощь беременным из города - все сроки:
- терапевтическая патология, неврологическая патология, урологическая, кардиологическая, хирургическая, ЛОР-патология, челюстно-лицевая патология	ГБУЗ "КБСМП"
- эндокринологическая, гастроэнтерологическая, пульмонологическая, нефрологическая (кроме гломерулонефритов), гематологическая	ГБУЗ "ККБ N 2"
- травматологическая, комбустиологическая, нейрохирургическая, ревматологическая (системная красная волчанка и склеродермия), сердечно-сосудистая патология, требующая хирургического вмешательства, торакальная хирургия, требующая хирургического лечения, офтальмологическая, гломерулонефрит	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
- сосудистая патология
- до 22 нед. беременности	ГБУЗ "ГКБ N 3"
- свыше 22 нед. беременности	ГБУЗ "ККБ N 2"
- системные заболевания, гломерулонефрит:
До 22 нед. беременности	ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
Свыше 22 нед.	ГБУЗ "ККБ N 2"
- Лор-патология, челюстно-лицевая патология	ГБУЗ "КБСМП"
Б) Круглосуточная экстренная и консультативная помощь беременным из края и инокраевым - все сроки:
- неврологическая патология, урологическая, кардиологическая, хирургическая, эндокринологическая, гастроэнтерологическая, пульмонологическая, нефрологическая(кроме гломерулонефрита)	ГБУЗ "ККБ N 2"
- гематологическая	ГБУЗ "ККБ N 2"
- травматологическая, комбустиологическая, системные заболевания, сердечно-сосудистая патология, требующая хирургического вмешательства, нейрохирургическая, требующая хирургического вмешательства, гломерулонефрит, офтальмологическая	ГБУЗ "НИИ ККБ N 1"
Сосудистая патология
- до 22 нед. беременности	ГБУЗ "ГКБ N 3"
- свыше 22 нед. беременности	ГБУЗ "ККБ N 2"
ЛОР-патология, челюстно-лицевая патология	ГБУЗ "КБСМП"
27. Госпитализация беременных на роды и лечение с экстрагенитальной патологией при закрытом родильном доме.	Согласно действующему приказу о работе родильных домов
28. Госпитализация беременных, рожениц и родильниц с геморрагическим шоком	Ближайший роддом
29. Тяжелая экстрагенитальная и акушерская патология (городские, краевые и инокраевые) все сроки ЧМТ, тяжелая травма	ГБУЗ "ККБ N 2" ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1"
Родильницы с послеродовыми осложнениями	По месту родоразрешения
Родильницы с тяжелыми послеродовыми осложнениями, сопровождающиеся развитием полиорганной недостаточности, нуждающиеся в проведении эфферентных методов терапии из города и края	ГБУЗ "ККБ N 2"

Заместитель министра

В.А. Игнатенко