Письмо Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы от 1 июля 2014 г. N 49/17 "О регистрации направления на получение специализированной первичной медико-санитарной помощи"

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) информирует о решении, принятом на совместном совещании Департамента здравоохранения города Москвы и МГФОМС (протокол от 19 мая 2014 года N 01-10/11).

С целью оптимизации системы взаиморасчетов между медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и финансируемыми по подушевым нормативам, с июня 2014 года установлен порядок учета направлений пациентов для получения первичной медико-санитарной специализированной помощи в амбулаторных условиях.

Направления установленного образца выдаются пациентам, застрахованным по ОМС в городе Москве, для получения плановой первичной медико-санитарной специализированной помощи (консультативно-диагностической помощи), которая по объективным причинам не может быть оказана в медицинской организации по месту прикрепления пациентов.

Направление регистрируется в счете, формируемом медицинской организацией, оказавшей пациенту, застрахованному по ОМС, плановую консультативно-диагностическую помощь. Со счетов за июль 2014 года затраты на оказание плановой консультативно-диагностической помощи без направления не могут быть возмещены в рамках системы взаимозачетов с медицинскими организациями.

В приложении к настоящему письму перечислены лечебно-диагностические мероприятия, которые оказываются независимо от наличия направления из медицинской организации по месту прикрепления пациента; затраты на их оказание возмещаются при взаимозачетах с медицинскими организациями.

Приложение (только в адрес): Перечень услуг, 4 л.

Начальник Управления МЭК и ЭКМП

М.Г. Сивцева

Зам. Начальника Управления информационного обеспечения

Д.Н. Введенский