Раздел 2. Общие принципы учета. Правила заполнения реестра счета

Раздел 2. Общие принципы учета. Правила заполнения реестра счета

Общие принципы персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, определены Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), в т.ч. в ст. 44 указанного Федерального закона.

Учет и оплата медицинской помощи медицинским организациям осуществляется на основании предъявленных счетов/реестров счетов, состоящих из обязательных полей-граф, включающих информацию, передаваемую в соответствии с действующими Правилами файлового обмена данными в АИС ОМС при информационном взаимодействии участников обязательного медицинского страхования г. Москвы.

Медицинские организации при учете оказанной медицинской помощи вправе дублировать представленную в электронной форме информацию на бумажном носителе в виде реестра счета, включающего информацию согласно приложению N 3 к настоящей Инструкции.

Реестр счета состоит из полей/граф, включающих информацию, включенную в следующие файлы информационной посылки:

- "R+код СМО.mmy" - реестр пациентов, застрахованных по ОМС в г. Москве (застрахованных СМО);

- "RIN.mmy" - реестр пациентов, застрахованных по ОМС в иных субъектах РФ;

- "RXX.mmy" - реестр неидентифицированных пациентов;

- "NV+код МО.mmy" - справочник специалистов - исполнителей медицинской помощи МО;

- "S+код СМО.mmy" - реестр медицинских услуг, оказанных пациентам;

- "SIN.mmy" - реестр медицинских услуг, оказанных иногородним пациентам;

- "SXX.mmy" - реестр медицинских услуг, оказанных неидентифицированным пациентам;

- "HO+код СМО.mmy" - перечень хирургических операций, выполненных пациенту;

- "HOIN.mmy" - перечень хирургических операций, выполненных иногородним пациентам

- "HOXX.mmy" - перечень хирургических операций, выполненных неидентифицированным пациентам.

2.1. Сведения о получателе медицинской услуги

2.1.1. Фамилия пациента (параметр FAM, файлы "R+код СМО.mmy", "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Указывается фамилия пациента (матери или иного законного представителя незарегистрированного новорожденного). При отсутствии указывается "Неизвестно".

Заполняется кириллицей. Первая буква заглавная, далее строчные. Каждая часть составной фамилии начинается с заглавной буквы, записывается через тире или пробел в соответствии с записью в документе ОМС.

2.1.2. Имя пациента (параметр IM, файлы "R+код СМО.mmy", "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Указывается имя пациента (матери или иного законного представителя незарегистрированного новорожденного). Требования по заполнению - аналогично требованиям по записи фамилии.

2.1.3. Отчество пациента (параметр OT файлы "R+код СМО.mmy", "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Указывается отчество пациента (при наличии) (матери или иного законного представителя незарегистрированного новорожденного). Требования по заполнению - аналогично требованиям по записи фамилии.

При отсутствии отчества не заполняется. Отсутствие отчества должно быть подтверждено соответствующим кодом кодификатора "Особый случай в реестре пациентов" D_TYPE=2 по кодификатору "OsoreeXX".

Заполнение обязательно при наличии отчества в документе ОМС.

2.1.4. Пол пациента (параметр W, файлы "R+код СМО.mmy", "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Указывается пол пациента: 1 - мужской, 2 - женский.

Для незарегистрированного новорожденного указывается "2" (пол матери ребенка).

2.1.5. Дата рождения пациента (параметр DR, файлы "R+код СМО.mmy", "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Указывается дата рождения пациента в последовательности ГГГГММДД.

При отсутствии дня или дня и месяца в документе, удостоверяющем личность, указывается ГГГГММ01/ГГГГ0101 соответственно.

Для незарегистрированного новорожденного, в том числе в случае регистрации незарегистрированных новорожденных из многоплодных родов указывается дата рождения матери.

2.1.6. Признак "Особый случай в реестре пациентов" (параметр D_TYPE, файлы "R+код СМО.mmy", "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Указывается признак "Особый случай в реестре пациентов" по кодификатору "OsoreeXX".

Таблица 1. Особый случай в реестре пациентов

D_TYPE	наименование
0	Обычное кодирование
b	Обычное кодирование прикрепленных пациентов
2	Отсутствует отчество в документе пациента
f	Отсутствует отчество в документе застрахованного, прикрепленного к МО
3	Полис пациента подтвержден копией
7	Реквизиты полиса и пациента подтверждены в копии в медицинской документации
8	Незарегистрированный новорожденный или мертворожденный в отсутствие законного представителя (для неидентифицированных)
9	Незарегистрированный новорожденный или мертворожденный в присутствии законного представителя
g	Незарегистрированный новорожденный или мертворожденный - у лиц, прикрепленных к МО
d	Совпадение ФИО (полных) и даты рождения у различных физических лиц
h	Совпадение ФИО (полных) и даты рождения у различных физических лиц, прикрепленных к МО
W	Отсутствует месяц и день рождения в документе, удостоверяющем личность пациента/представителя
i	Отсутствует месяц и день рождения в документе прикрепленного застрахованного
Y	Отсутствует день рождения в документе/полисе пациента
j	Отсутствует день рождения в документе/полисе пациента, прикрепленного к МО
Q	СМО, выдавшей полис пациенту с полными ФИО, нет в справочнике TERSMO
U	Фамилия/имя из одной буквы

2.1.7. Медицинская организация, прикрепившая пациента (параметр PRIK, файл "R+код СМО.mmy")

Указывается идентификатор медицинской организации (LPU_ID), к которой прикреплен застрахованный. Заполнение обязательно. Для застрахованных, не имеющих прикрепления либо незарегистрированных в РС ЕРЗЛ, указывается значение "0". Применяется для формирования паспорта счета медицинской организации. Не контролируется СМО.

2.1.8. Серия и номер полиса (параметр SN_POL, файлы "R+код СМО.mmy", "RIN.mmy", "RXX.mmy", "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy", "HO+код СМО.mmy", "HIN.mmy", "HXX.mmy")

Указывается серия и номер документа ОМС (полиса) пациента (матери или иного законного представителя новорожденного, не имеющего свидетельства о рождении (незарегистрированного новорожденного)).

Для неидентифицированных пациентов указывается серия и номер листа регистрации пациента (матери незарегистрированного новорожденного):

- серия = "Н" (кириллица)+код округа, где расположена МО (по справочнику "admokrXX") + "знак тире" + идентификатор МО (LPU_ID). Записывается без пробелов (пример: Н01-2386).

- собственно номер = номер наряда ССиНМП. При поступлении пациента иным путем (доставлен бригадой СМП медицинской организации (не ССиНМП), "самотеком" и т.п.) номер формируется по правилам = LPU_ID+ГММДД + двухзначный порядковый номер с левым значащим нулем, где ГММДД - последняя цифра года + номер месяца + день поступления в МО.

В случае ссылки на лист регистрации матери незарегистрированного новорожденного в параметре "особый случай в реестре пациентов" D_TYPE указывается код "9".

2.1.9. Тип документа ОМС (параметр TIP_P, файлы "R+код СМО.mmy", "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Указывается тип документа ОМС (полиса):

"С" - полис старого образца

"В" - временное свидетельство

"П" - полис единого образца на бумажном носителе

"К" (кириллица) - полис в составе УЭК

"Э" - электронный полис

"Х" (кириллица) - символ указывается на учтенного пациента, не имеющего полиса ОМС (используется в ситуациях, возникающих при распределении по СМО застрахованных лиц, не подавших заявление на выбор СМО)

"Н" (кириллица) - символ указывается в счетах за оказание медицинской помощи лицам, не идентифицированным и не застрахованным по ОМС.

2.1.10. Идентификатор страховой медицинской организации (параметр QQ, файл "R+код СМО.mmy")

Указывается идентификатор страховой медицинской организации, выдавшей полис (по справочнику "SprsmoXX").

Таблица 2. Идентификатор страховой медицинской организации

QQ	наименование
I3	ООО СК "ИНГОССТРАХ-М"
M1	ЗАО МАСК "МАКС-М"
M4	ООО МСК "МЕДСТРАХ"
P2	ОАО "МСК "УралСиб"
R2	ОАО СК "РОСНО-МС"
R4	ООО "СМК РЕСО-МЕД" Московский филиал
S2	АО ВТБ Медицинское страхование
S5	ЗАО СГ "Спасские ворота-М"
S7	ОАО СК "СОГАЗ-МЕД"
R8	ООО "РГС-Медицина"

2.1.11. Идентификатор застрахованного лица в системе ОМС (параметр ENP, файлы "R+код СМО.mmy", "RIN.mmy")

Указывается идентификатор застрахованного лица в системе ОМС (номер действующего полиса единого образца либо расчетный номер полиса единого образца, который зарегистрирован в ЦС ЕРЗЛ по полису старого образца).

Для старого полиса (тип "С") и ВС (тип "В") указывается расчетный номер полиса единого образца (ЕНП), считанный с ответа РС ЕРЗЛ; при отсутствии временного свидетельства в РС ЕРЗЛ - не заполняется.

Для полиса типа П, К, Э - повторяется номер полиса.

2.1.12. Значение вектора сверки (параметр SV, файл "R+код СМО.mmy")

Указывается значение вектора сверки по РС ЕРЗЛ по кодификатору "OsoerzXX".

Заполнение обязательно, в том числе в случае отрицательного ответа на запрос РС ЕРЗЛ.

Таблица 3. Значение вектора сверки

SV	наименование
***	Ошибка запроса (неполнота данных)
0*0	Полис/пациент в базе данных ЕРЗ на период лечения не зарегистрирован
110	Полис застрахованного установлен
120	Полис, установленный по реквизитам лица, зарегистрирован позже отчетного периода.
130	Полис застрахованного установлен по архиву
211	Полис подтвержден в ЕРЗ с точностью до фамилии, имени, инициала отчества, пола и ММГГГГ рождения
231	Полис подтвержден в архиве с точностью до фамилии, имени, инициала отчества, пола и ММГГГГ рождения
311	Полис подтвержден с точностью до фамилии, инициала имени, пола и года рождения
331	Полис подтвержден в архиве с точностью до фамилии, инициала имени, пола и года рождения
411	Полис подтвержден в ЕРЗ с точностью до имени, отчества, пола и ДДММГГГГ рождения
431	Полис подтвержден в архиве с точностью до имени, отчества, пола и ДДММГГГГ рождения
13*	Установленный полис на период лечения недействителен
23*	Полис (подтверждены фамилия, имя, инициал отчества и ММГГГГ рождения) на период лечения недействителен
33*	Полис (подтверждены фамилия, инициал имени и год рождения) на период лечения недействителен
43*	Полис (подтверждены имя, отчество и ДДММГГГГ рождения) на период лечения недействителен
210	Полис зарегистрирован позже окончания лечения
310	Полис зарегистрирован позже окончания лечения с точностью до фамилии, инициала имени, пола и года
410	Полис зарегистрирован позже окончания лечения с точностью до имени, отчества, пола и ДДММГГГГ
000	Полис не определен в связи с недостаточностью данных о застрахованном лице в запросе
221	Полис, подтвержденный в ЕРЗ, с точностью до фамилии, имени, первой буквы отчества, пола и даты рождения не позднее 1 месяца
321	Полис, подтвержденный по фамилии, инициалам имени и отчества, пола и году рождения, не позднее 1 месяца после окончания отчетного периода
421	Полис подтвержден по имени, отчеству, полу и дате рождения, полученный не позднее 1 месяца после окончания отчетного периода
150	Полис, установленный по реквизитам лица, снят с учета по причине смерти в отчетном периоде
251	Полис, подтвержденный по фамилии, имени, отчеству и дате рождения, снят с учета по причине смерти в отчетном периоде
451	Полис, подтвержденный по имени, отчеству и дате рождения, снят с учета по причине смерти в отчетном периоде
351	Полис, подтвержденный по фамилии, инициалу имени, полу и году рождения, снят с учета по причине смерти в отчетный период
15*	Полис, установленный по реквизитам лица, снят с учета по причине смерти до отчетного периода
25*	Полис снят с учета по причине смерти до отчетного периода
35*	Полис снят с учета по причине смерти до отчетного периода
45*	Полис снят с учета по причине смерти до отчетного периода

2.1.13. Номер медицинской карты (Параметр C_I, файлы "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy", "HO+код СМО.mmy", "HIN.mmy", "HXX.mmy")

Указывается номер медицинской карты амбулаторного/стационарного больного.

Правила регистрации номера медицинской карты

При учете медицинской помощи пациентам, госпитализированным в стационар, а также не госпитализированным пациентам, получившим помощь в приемном отделении стационара, указывается номер медицинской карты стационарного больного (ф. 003/у).

Для пациентов амбулаторно-поликлинической медицинской организации (отделения) в общем случае указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (ф. 025/у). При учете медицинской помощи в случае оказания только лабораторных исследований допускается ссылка на номер талона (записи в журнале) при регистрации исследований.

При учете комплексных услуг по диспансеризации, профилактических осмотров и т.п. номер медицинской карты строится по правилу: аббревиатура вида диспансеризации и/или профилактического осмотра + номер документа ОМС пациента через знак подчеркивания.

При учете услуг, выполненных при углубленном медицинском осмотре несовершеннолетних, номер медицинской карты строится по правилу: аббревиатура вида осмотра + номер врачебно-контрольной карты диспансерного наблюдения спортсмена (форма 062/у).

Аббревиатура вида диспансеризации/осмотра:

ДД - диспансеризация отдельных групп взрослого населения,

ДС - диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,

ДУ - диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью,

ПРОФД - диспансеризация 14-летних подростков и профилактические осмотры несовершеннолетних,

ПРОФВ - профилактические осмотры взрослого населения,

ПРЕДД и ПОД - предварительные и периодические осмотры детей,

УМО - углубленный медицинский осмотр лиц моложе 18 лет.

Комплексная услуга профилактического направления (1-ый этап) регистрируется на день завершения исследований; услуги, выполненные в составе комплексной услуги, в реестр счетов не включаются.

Ссылка на указанный номер медицинской карты сохраняется при проведении осмотров и исследований второго этапа диспансеризации, профилактических осмотров и т.д. По завершении диспансеризации и профилактических осмотров устанавливается группа здоровья пациента по кодификатору НСИ "RSV009xx".

Правила регистрации новорожденных, не имеющих государственной регистрации рождения (незарегистрированные новорожденные), в сопровождении законного представителя

При оформлении счета за лечение незарегистрированного новорожденного в качестве сведений о пациенте и его документе по ОМС указываются сведения о матери новорожденного либо иного законного представителя, случай отмечается как "особый случай в реестре пациентов" по кодификатору НСИ "OSOREExx" (код = "9").

Номер медицинской карты амбулаторного/стационарного больного, оформленной на незарегистрированного новорожденного, дополняется сведениями о поле, дате рождения и "условном номере", которые разделены символом "#" ("решетка"):

- собственно номер карты (не более 12 символов, в котором могут присутствовать цифровые и буквенные символы за исключением символа "#")*;

- пол (один символ: "1" - мужской, "2" - женский);

- дата рождения (8 символов, записывается в последовательности ГГГГММДД);

- "условный номер" ребенка при многоплодных родах (при единственном новорожденном указывается символ "1").

При переводе незарегистрированного новорожденного из родильного дома (отделения) в профильное отделение той же медицинской организации номер истории болезни новорожденного в профильном отделении дополняется номером истории родов в последовательности: номер истории родов (форма 96/у)#номер истории болезни#пол(1/2)#ГГГГММДД#номер ребенка при многоплодных родах (1, 2, ...)/1. При госпитализации незарегистрированного новорожденного по иному каналу (не переводом из роддома данной МО) номер истории родов (форму 96/у) не регистрируется.

При одновременном лечении новорожденных при многоплодных родах номер медицинской карты, оформленной на каждого из них, должен быть уникален: для пациентов амбулаторно-поликлинических МО - в течение отчетного периода, стационаров - в течение календарного года.

При одновременном лечении (в один и тот же отчетный период) незарегистрированного новорожденного и его матери/законного представителя в счете на представителя указывается номер медицинской карты без дополнительных символов по полу и дате рождения, при этом сведения о матери/законном представителе не требуют отдельной записи в файле "реестр пациентов".

Для медицинских организаций (отделения), финансирование которых осуществляется по подушевым нормативам на прикрепившихся лиц, незарегистрированного новорожденного, лечение которого оформлено по документу его матери/законного представителя, следует отнести в группу "неприкрепившиеся лица".

Правила регистрации новорожденных, не имеющих государственной регистрации рождения (незарегистрированные новорожденные), находившихся в стационаре без матери или иного законного представителя (только для категории лиц, не идентифицированных по ОМС)

Сведения о новорожденном, отнесенном к категории лиц, не идентифицированных в системе ОМС, находившемся в стационаре без матери или иного законного представителя, вносятся в счет со ссылкой на "особый случай в реестре пациентов" по кодификатору НСИ (код = "8").

2.1.14. Признак детского профиля медицинской помощи (параметр DET, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

0 - нет, 1 - да.

При регистрации услуги устанавливается автоматически по первой позиции кода. При регистрации ВМП вычисляется в соответствии с возрастом пациента (1 - для детей в возрасте до 18 лет).

2.1.15. Признак незарегистрированного новорожденного (параметр NOVOR, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Параметр оформляется автоматически по анализу номера медицинской карты, оформленной на незарегистрированного новорожденного, по шаблону: ПДДММГГН, где:

П - пол новорожденного (1 - мужской/2 - женский)

ДД - день рождения;

ММ - месяц рождения;

ГГ - последние 2 цифры года рождения;

Н - порядковый номер новорожденного при многоплодных родах (до двух знаков).

В обычной ситуации признак отсутствует.

2.1.16. Вес при рождении (параметр VNOV_M, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Заполнение обязательно при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям весом <= 1500 грамм.

2.1.17. Категория пациента (параметр Q, файлы "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Для пациентов, застрахованных на иных территориях РФ указывается значение "IN" (латиница).

Для пациентов, не идентифицированных и не застрахованных по ОМС, указывается значение "ХХ" (латиница).

2.1.18. Серия и номер документа, удостоверяющего личность (параметр SN_PASP, файлы "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Указываются серия и номер документа, удостоверяющего личность пациента (матери незастрахованного новорожденного).

Для лиц, застрахованных по ОМС на территории иных субъектов РФ, заполнение старого обязательно при предъявлении полиса ОМС старого образца.

Для лиц, не идентифицированных и не застрахованных по ОМС - при наличии.

2.1.19. Код вида документа (параметр Q_PASP, файлы "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Указывается код вида документа согласно справочнику НСИ "viddocXX". Для документов, отсутствующих в справочнике, указывается значение = "0", при отсутствии документа - не заполняется.

Для лиц, застрахованных по ОМС на территории иных субъектов РФ, заполнение старого обязательно при предъявлении полиса ОМС старого образца.

2.1.20. СНИЛС пациента (параметр SNILS, файлы "RIN.mmy", "RXX.mmy")

Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета пациента (матери незастрахованного новорожденного) (при наличии).

При формировании счета за оказание медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС на иных территориях РФ, дополнительно указываются следующие параметры:

2.1.21. Код территории страхования (параметр C_T, файл "RIN.mmy")

Указывается код субъекта РФ на территории которого выдан полис ОМС пациенту (матери незастрахованного новорожденного) согласно справочнику НСИ "TerritXX".

2.1.22. Место рождения пациента (параметр PLACE_W, файл "RIN.mmy")

Указывается место рождения пациента (матери незастрахованного новорожденного) по документу, удостоверяющему личность.

2.1.23. Код территории места жительства (параметр C_A, файл "RIN.mmy")

Указывается код субъекта РФ на территории которого проживает (зарегистрирован) пациент (мать незастрахованного новорожденного) согласно справочнику НСИ "TerritXX". Заполняется по документу, удостоверяющему личность.

2.1.24. Наименование муниципального образования (район, городской округ) места жительства (параметр RN, файл "RIN.mmy")

Указывается наименование муниципального образования (уровня района, городского округа) на территории которого проживает (зарегистрирован) пациент (мать незастрахованного новорожденного) (при наличии). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами.

2.1.25. Наименование муниципального образования (населенный пункт) места жительства (параметр GOR, файл "RIN.mmy")

Указывается наименование муниципального образования (уровня населенного пункта) на территории которого проживает (зарегистрирован) пациент (мать незастрахованного новорожденного). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами.

2.1.26. Наименование улицы (со ссылкой на тип) места жительства (параметр UL, файл "RIN.mmy")

Указывается наименование улицы (со ссылкой на тип) на территории которого проживает (зарегистрирован) пациент (мать незастрахованного новорожденного). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами.

2.1.27. Номер дома места жительства (параметр DOM, файл "RIN.mmy")

Указывается номер дома в котором проживает (зарегистрирован) пациент (мать незастрахованного новорожденного). При отсутствии - не заполняется.

2.1.28. Номер корпуса дома места жительства (параметр KOR, файл "RIN.mmy")

Указывается номер корпуса дома в котором проживает (зарегистрирован) пациент (мать незастрахованного новорожденного). При отсутствии - не заполняется.

2.1.29. Номер квартиры места жительства (параметр KV, файл "RIN.mmy")

Указывается номер квартиры в котором проживает (зарегистрирован) пациент (мать незастрахованного новорожденного). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами. При отсутствии - не заполняется.

При формировании счета за оказание медицинской помощи лицам, не идентифицированным и не застрахованным по ОМС, дополнительно указываются следующие параметры:

2.1.18. Адрес жительства (текст) (параметр PLACE, файл "RXX.mmy")

Указывается адрес проживания пациента, либо адрес регистрации пациента (при наличии).

2.1.19. Код гражданства (параметр C_A, файл "RXX.mmy")

Указывается код гражданства пациента (матери незастрахованного новорожденного) согласно справочнику НСИ "CountrXX" (при наличии сведений).

2.2. Сведения об исполнителе услуги

2.2.1. Идентификатор медицинской организации (параметр LPU_ID, файлы "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy", "NV+код МО.mmy")

Указывается код медицинской организации, представляющей счет за медицинскую помощь. Параметр должен соответствовать справочнику НСИ "sprlpugu.dbf".

2.2.2. ОГРН медицинской организации (параметр C_OGRN, файл "NV+код МО.mmy")

Указывается Общероссийский государственный регистрационный номер (ОГРН) медицинской организации.

2.2.3. Идентификатор филиала медицинской организации (параметр FIL_ID, файлы "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy", "NV+код МО.mmy")

Указывается код филиала медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь. Для головной организации указывается идентификатор медицинской организации. При отсутствии филиала повторяется идентификатор медицинской организации. Параметр должен соответствовать справочнику НСИ "sprlpugu.dbf'.

2.2.4. Код отделения медицинской организации (параметр IOTD, файлы "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy", "NV+код МО.mmy")

Указывается код отделения медицинской организации, в котором оказывалась медицинская помощь. Параметр должен корреспондироваться со справочником отделений медицинской организации, входящим в состав информационной посылки.

Код отделения медицинской организации ("фасетный код") состоит из 4 показателей BHXF и строится по следующим правилам:

- B - символ, определяющий возраст пациентов отделения:

"1" - взрослое (от 18 лет и старше),

"2" - детское (до 17 полных лет включительно),

"3" - смешанное (границы возраста не установлены);

- H - двухзначный код условия оказания медицинской помощи.

Таблица 4. Значение показателя "H" в фасетном коде отделения

Код	Наименование
00	Поликлинические (консультативно-поликлинические) отделения амбулаторно-поликлинических медицинских организаций (в т.ч. для отделений филиалов поликлиник, стоматологических поликлиник и т.д.) и поликлинических отделений с прикрепленным населением при стационарах
01	Консультативно-диагностические отделения при стационарах
02	Терапевтические отделения
03	Кардиологические отделения
04	Кардиологические отделения с блоком (палатой) интенсивной терапии
05	Гастроэнтерологические отделения
06	Токсикологические отделения
07	Аллергологические отделения
08	Женская консультация при медицинской организации
09	Стационары кратковременного пребывания (только для медицинских организаций, участвующих в пилотном проекте, только для застрахованных в г. Москве)
11	Эндокринологические отделения
12	Инфекционные отделения
13	Инфекционные боксированные отделения
15	Гематологические отделения
17	Нефрологические отделения
19	Хирургические отделения
20	Детские хирургические отделения (бокс для недоношенных и новорожденных)
21	Нейрохирургические отделения
23	Отделения торакальной хирургии
25	Кардиохирургические отделения
26	Отделения сосудистой хирургии
27	Травматологические отделения
29	Ожоговые отделения
30	Ортопедические отделения
32	Урологические отделения
34	Стоматологические отделения
35	Онкологические отделения
36	Химиотерапевтические отделения
38	Отделения для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)
39	Отделения патологии беременности
40	Гинекологические отделения
42	Фтизиатрические отделения
44	Пульмонологические отделения
45	Пульмонологические отделения с блоком (палатой) интенсивной терапии
47	Неврологические отделения
49	Психоневрологические отделения
51	Психиатрические отделения
52	Наркологические отделения
55	Офтальмологические отделения
57	Отоларингологические отделения
58	Отделения восстановительной хирургии гортани
59	Дерматологические отделения
60	Венерологические отделения
61	Радиологические и рентгенологические отделения (в т.ч. онкорадиологические)
62	Педиатрические отделения (соматические, кроме коек для недоношенных, новорожденных и грудных детей)
63	Педиатрические отделения для недоношенных и новорожденных
64	Педиатрические отделения для грудных детей
65	Проктологические отделения
66	Ревматологические отделения
68	Гнойные хирургические отделения
69	Реабилитационные отделения
70	Приемные отделения с коечным фондом
71	Реанимационно-анестезиологические отделения
72	Отделения по уходу
73	Приемные отделения (без коечного фонда)
80	Отделения дневного стационара в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях
81	Отделения дневного стационара при стационаре
82	Отделения восстановительного лечения
85	Патологоанатомические отделения
90	Параклинические отделения
91	Центры здоровья
92	Травматологическое отделения в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях
93	Выездные бригады стационаров
96	Бригады станций скорой медицинской помощи

- X - трехзначный код профиля отделения медицинской организации по кодификатору ФФОМС.

В отделении дневного или круглосуточного стационара профиль отделения устанавливается по профилю коек.

Для амбулаторно-поликлинической медицинской организации в качестве кода отделения, помимо профиля отделения может быть указан профиль специализированного кабинета (например, кабинет ревматолога - профиль <077>, кабинет невролога - <053>, кабинет окулиста - <065> и т.д.) и лаборатории.

Лаборатории в составе медицинских организаций описываются как "отделение клинической лабораторной диагностики" - профиль <034> и/или "отделение лабораторной диагностики" - профиль <038>.

Таблица 5. Значение показателя "X" в фасетном коде отделения

Код	Наименование профиля отделения/кабинета специалиста
001	абдоминальная хирургия
003	акушерское дело
004	аллергология и иммунология
005	анестезиология и реаниматология
006	бактериология
007	вирусология
008	военно-врачебная экспертиза
010	врачебно-летная экспертиза
011	гастроэнтерология
012	гематология
013	генетика
014	гериатрия
015	гистология
016	дерматовенерология
017	детская кардиология
018	детская онкология
019	детская урология-андрология
020	детская хирургия
021	детская эндокринология
022	диабетология
023	диетология
027	забор гемопоэтических стволовых клеток
028	инфекционные болезни
029	кардиология
030	колопроктология
034	клиническая лабораторная диагностика
035	клиническая микология
036	клиническая фармакология
037	лабораторное дело
038	лабораторная диагностика
039	лабораторная микология
040	лабораторная генетика
041	лечебная физкультура и спортивная медицина
042	лечебное дело
043	мануальная терапия
045	медицинская генетика
046	медицинский массаж
047	медицинская оптика
048	медицинские осмотры (предварительные, периодические)
049	медицинские осмотры (предрейсовые, послерейсовые)
050	медицинские осмотры (предполетные, послеполетные)
051	медицинская статистика
053	неврология
054	нейрохирургия
055	неонатология
056	нефрология
057	общая врачебная практика (семейная медицина)
058	общая практика
060	онкология
061	операционное дело
062	организация сестринского дела
063	ортодонтия
065	офтальмология
066	паразитология
067	патологическая анатомия
068	педиатрия
071	профпатология
072	психиатрия
073	психиатрия-наркология
074	психотерапия
075	пульмонология
076	радиология
077	ревматология
078	рентгенология
079	рефлексотерапия
080	сексология
081	сердечно-сосудистая хирургия
082	сестринское дело
083	сестринское дело в педиатрии
084	скорая медицинская помощь
085	стоматология
086	стоматология детская
087	стоматология профилактическая
088	стоматология ортопедическая
089	стоматология терапевтическая
090	стоматология хирургическая
091	судебно-медицинская экспертиза
093	судебно-медицинская экспертиза и исследование трупа
094	судебно-медицинская экспертиза и обследованиа потерпевших, обвиняемых и других лиц
095	судебно-психиатрическая экспертиза
096	сурдология-оториноларингология
097	терапия
098	токсикология
099	торакальная хирургия
100	травматология и ортопедия
103	транспортировка гемопоэтических стволовых клеток
104	транспортировка органов и тканей человека для трансплантации
105	трансфузиология
106	ультразвуковая диагностика
107	управление сестринской деятельностью
108	урология
109	физиотерапия
110	фтизиатрия
111	функциональная диагностика
112	хирургия
113	хирургия (трансплантация органов и тканей)
114	хирургия (комбустиология)
115	хранение гемопоэтических стволовых клеток
116	челюстно-лицевая хирургия
117	экспертиза временной нетрудоспособности
120	экспертиза профпригодности
121	экспертиза связи заболеваний с профессией
122	эндокринология
123	эндоскопия
135	авиационная и космическая медицине
136	акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)
137	акушерства и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий)
138	вакцинация (проведение профилактических прививок)
139	водолазная медицина
140	гигиена в стоматологии
141	гигиеническое воспитание
142	дезинфектология
143	забор, криоконсервация и хранение половых клеток и тканей репродуктивных органов
144	заготовка, хранение донорской крови и (или) ее компонентов
145	изъятие и хранение органов и (или) тканей человека для трансплантации
146	косметология
147	лечебная физкультура
148	медико-социальная экспертиза
149	медико-социальная помощь
150	медицинские осмотры (предсменные, послесменные)
151	медицинские осмотры профилактические
152	медицинское освидетельствование кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители
153	медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции
154	медицинское освидетельствование на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для общества
155	медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению ТС
156	медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием
157	медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного)
158	медицинская реабилитация
159	наркология
160	неотложная медицинская помощь
161	организация здравоохранения и общественное здоровье
162	оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)
163	оториноларингология (кохлеарная имплантация)
164	пластическая хирургия
165	психиатрическое освидетельствование
166	радиотерапия
167	реаниматология
168	рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение
169	санитарно-гигиенические лабораторные исследования
170	сестринское дело в косметологии
171	стоматология общей практики
172	судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств и исследование биологических объектов
173	однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза
174	комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза
175	однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза
176	комплексная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза (психолого-психиатрическая, сексолого-психиатрическая
177	трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток
178	транспортировка половых клеток и (или) тканей репродуктивных органов
179	хирургия (трансплантации органов и (или) тканей)
180	экспертиза качества медицинской помощи
181	энтомология
182	эпидемиология

Примеры сочетаний условия оказания медицинской помощи и профиля отделения (показатели H+X):

- отделение травматологии в поликлинике кодируется <92100>, в стационаре - <27100>;

- отделение дневного стационара в стационаре или поликлинике кодируются одинаково (профиль показан с учетом возраста пациентов):

1. с койками терапевтического профиля/педиатрического профиля - <180097>/<280068>;

с койками хирургического профиля/хирургического профиля в педиатрии - <180112>/<280020>;

с койками гематологического профиля - <180012>;

с койками восстановительного лечения детей - <280158> либо <280068> (по усмотрению МО).

4. метод ЭКО (в отделении дневного стационара + взрослое население) - <180137>.

Примеры кодов отделений (кабинетов) в поликлинике и стационаре (показатели B+H+X):

- кабинет невролога в детской городской поликлинике <200053>;

- кабинет невролога в консультативной поликлинике городской больницы <101053>;

- кабинет нефролога в городской поликлинике для взрослого населения <100056>;.

- кабинет нефролога в консультативно-диагностическом отделении стационара <101056>;

- кабинет нефролога в поликлиническом отделении (с прикрепившимися лицами) стационара <100056>;

- отделение нефрологии стационара для взрослого населения <117056>.

- F - уникальный для данной медицинской организации (филиала медицинской организации) двухзначный код (сочетание цифр и букв любого алфавита), разделяющий отделения одного профиля.

Например, в стационаре первое отделение нефрологии и второе отделение нефрологии записываются одинаковым кодом условия и профиля с разными ссылками на наименование: <117056а1> и <117056а2> или <11705601> и <11705602>.

2.2.5. Код медицинской организации (филиала медицинской организации) (параметр MCOD, файл "D+код МО.mmy")

Указывается код медицинской организации (филиала медицинской организации) по справочнику "SprlpuXX", оказавшей медицинскую помощь.

2.2.6. Наименование отделения медицинской организации (отделения филиала медицинской организации) (параметр NAME, файл "D+код МО.mmy")

Указывается наименование отделения медицинской организации (отделения филиала медицинской организации), оказавшего медицинскую помощь.

2.2.7. Наименование профиля отделения (параметр PR_NAME, файл "D+код МО.mmy")

Указывается наименование профиля отделения, оказавшего медицинскую помощь, по справочнику НСИ "Prv002XX" (таблица 5 настоящей Инструкции).

2.2.8. Количество коек отделения/Расчетное количество приемов в смену (параметр CNT_BED, файл "D+код МО.mmy")

Для отделений круглосуточного и дневного стационара указывается количество коек отделения.

Для амбулаторно-поликлинических медицинских организаций (отделений) указывается расчетное количество приемов в смену.

2.2.9. Код исполнителя медицинской услуги (параметр PCOD, файлы "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy", "NV+код МО.mmy")

Указывается код медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Идентификационный код (номер) медицинского работника должен быть уникальным для данной медицинской организации или филиала медицинской организации.

Допускаются любые буквенные и цифровые символы, а также знаки "-", "/", "_", "()". Пробел в качестве разделителя идентификатора не допускается.

2.2.10. Серия и номер документа ОМС исполнителя медицинской услуги (параметр SN_POL, файл "NV+код МО.mmy")

Указываются серия и номер действующего полиса ОМС медицинского работника, исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача), вне зависимости от ТФОМС, выдавшего полис. Для медицинских работников, не имеющих полиса ОМС, могут быть указаны реквизиты документа, удостоверяющего личность, разрешения на работу в РФ.

2.2.11. Фамилия исполнителя медицинской услуги (параметр FAM, файл "NV+код МО.mmy")

Указывается фамилия медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Кириллица. Первая буква заглавная, далее строчные. Каждая часть составной фамилии начинается с заглавной буквы. Записывается через тире или пробел в соответствии с записью в документе ОМС.

2.2.12. Имя исполнителя медицинской услуги (параметр IM, файл "NV+код МО.mmy")

Указывается имя медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Требования аналогично фамилии.

2.2.13. Отчество исполнителя медицинской услуги (параметр OT, файл "NV+код МО.mmy")

Указывается отчество медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Требования аналогично фамилии. При отсутствии в документе ОМС - не заполняется.

2.2.14. Дата рождения исполнителя медицинской услуги (параметр DR, файл "NV+код МО.mmy")

Указывается дата рождения медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) (формат - ГГГГММДД).

2.2.15. Пол исполнителя медицинской услуги (параметр W, файл "NV+код МО.mmy")

Указывается пол медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) (значения: 1 - мужской/2 - женский).

2.2.16. Специальность исполнителя медицинской услуги (параметр PRVS, файлы "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy", "NV+код МО.mmy")

Указывается код специальности медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) по справочнику НСИ "SpV015XX", параметр "Code".

2.2.17. Дата выдачи сертификата исполнителю медицинской услуги (параметр D_SER, "NV+код МО.mmy")

Указывается дата выдачи сертификата медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача). Указываются данные сертификата по профилю медицинской услуги.

2.2.18. Дата приема исполнителя медицинской услуги на работу по специальности (параметр D_PRIK, файл "NV+код МО.mmy")

Дата приема медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) на работу по специальности.

2.2.19. Отметка о включении исполнителя медицинской услуги в перечень врачей, имеющих право выписки льготных рецептов (параметр LGOT_R, файл "NV+код МО.mmy")

Указывается отметка о включении медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) в перечень врачей, имеющих право выписки льготных рецептов (значение "1").

2.3. Сведения о направлении пациента

2.3.1. Организация, выдавшая направление/доставившая пациента (при экстренной госпитализации) (параметр LPU_ORD, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Указывается код медицинской организации, направившей пациента. Параметр должен соответствовать справочнику НСИ "sprlpugu.dbf".

Обязательно заполнение при учете медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара (за исключением случаев самостоятельного обращения пациентов в стационар за медицинской помощью) и медицинской помощи, оказанной пациентам, получившим амбулаторные услуги, по направлениям из других организаций.

При самостоятельном обращении пациента в стационар параметр LPU_ORD не указывается.

При направлении пациентов медицинской организацией, работающей в системе ОМС города Москвы, указывается LPU_ID данной организации.

Для случая экстренной госпитализации пациента указывается медицинская организация, доставившая пациента ("LPU_ORD"=4708 (идентификатор ССиНМП им. Пучкова), иной медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь - "LPU_ORD"=9999).

При проведении углубленных медицинских осмотров спортсменов (несовершеннолетних) указываются последние четыре цифровых символа номера письма Москомспорта.

При оказании услуг МО по договорам с дошкольным/школьным учреждением, включая договор на проведение вакцинопрофилактики, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы о раскреплении, в части медицинских услуг, выполняемых в дошкольно-школьном отделении, указывается код = 8888.

При направлении пациента военным комиссариатом, либо медицинской организацией, не работающей в системе ОМС города Москвы указывается код 9999.

2.3.2. Тип направления (параметр ORD, файл "S+код СМО.mmy")

Указывается тип направления пациента на получение медицинской услуги.

Таблица 6. Тип направления

код	стационар	поликлиника	застрахованные в г. Москве	застрахованные на иных территориях РФ	не идентифицированные и не застрахованные по ОМС (только круглосуточный стационар)
	круглосуточные стационары, включая приемное и патологоанатомическое отделения (при составном счете на выбывшего пациента тип направления сопровождает либо все стационарные составляющие счета (МС/ВМП/раздел 99/199), либо только "последнюю" (по дате выписки из стационара))	амбулаторно-поликлинические МО (в т.ч. поликлиники и КДО при стационарах), дневные стационары
0	при учете услуг 59/159 разделов реестра	для пациентов АПО - по умолчанию	+	+	+
1	- плановая госпитализация в стационар (за исключением медицинских организаций федеральной формы собственности); - при госпитализации в МО, подведомственные федеральным органам власти, в данном поле указывается номер протокола врачебной комиссии, принявшей решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в данную медицинскую организацию		+	+
2	экстренная госпитализация (пациент доставлен бригадой СМПиНМП)		+	+	+
3	пациент обратился самостоятельно		+	+	+
4		направление от МО - участника системы ОМС города Москвы, в т.ч. "актив" ССиНМП им. Пучкова	+	+
6	допризывник направлен военкоматом	допризывник направлен военкоматом	+
7		наличие распределения Москомспорта на проведение углубленных медицинских осмотров несовершеннолетних	+
8		наличие договора МО с дошкольным/школьным учреждением в соответствии с приказом ДЗ г. Москвы о раскреплении - в части медицинских услуг, выполняемых в дошкольно-школьном отделении, наличие договора МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики (Дата выдачи направления/дата начала действия договора МО с дошкольным/школьным учреждением, дата начала действия договора МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики)	+	+
9		направление от иных учреждений - указывается документ (направление, договор) от иного учреждения, на основании которого услуга выполнена в данной МО	+	+

2.3.3. Дата выдачи направления (параметр DATE_ORD, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Указывается дата выдачи направления на госпитализацию (включая сопроводительный лист скорой медицинской помощи), консультацию, обследование и т.д. Также данное поле предназначено для указания даты начала действия договора МО с дошкольным/школьным учреждением, даты начала действия договора МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики, даты письма Москомспорта о проведении углубленных медицинских осмотров.

Заполнение поля обязательно, кроме случаев самостоятельного обращения пациентов за медицинской помощью (самотек).

В случаях самостоятельного обращения неидентифицированных пациентов параметр DATE_ORD обязателен к заполнению.

2.3.4. Номер наряда вызова бригады скорой медицинской помощи (параметр N_U, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Поле заполняется при экстренной госпитализации пациента бригадой ССиНМП им. Пучкова (ORD=2, LPU_ORD=4708).

2.3.5. Номер талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (параметр N_VMP, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Поле заполняется при учете высокотехнологичной медицинской помощи.

2.3.6. Код направительного диагноза (параметр DS_0, файл "S+код СМО.mmy")

Указывается код диагноза, указанного в направлении (по МКБ-10).

Заполнение обязательно при госпитализации пациента в круглосуточный стационар (за исключением госпитализации при самостоятельном обращении пациента (самотек)).

2.4. Сведения о медицинской помощи, оказанной пациенту

2.4.1. Код медицинской услуги (параметр COD, файлы "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy", "HO+код СМО.mmy", "HIN.mmy", "HXX.mmy")

Простые и комплексные медицинские услуги, включенные в Московский городской реестр медицинских услуг в системе ОМС, перечислены в приложениях к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2017 год.

Для учета, используются справочники НСИ "ReesusXX", "ReesmsXX", "ReesvpXX".

2.4.2. Дата оказания услуги/выписки (параметр D_U, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

При учете простых медицинских услуг указывается дата оказания услуги.

При учете стационарной медицинской помощи указывается дата выбытия пациента из отделения (дата выписки, смерти, перевода в другое отделение, перевода в другую медицинскую организацию и др.).

2.4.3. Количество услуг, имеющих одинаковый код (параметр K_U, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Указывается количество услуг, зарегистрированных по данному диагнозу на данную дату у данного специалиста/количество пациенто-дней при лечении в отделении дневного стационара/количество койко-дней при лечении в отделении круглосуточного стационара.

2.4.4. Код законченного (прерванного) случая госпитализации (параметр TIP, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Применятся при учете медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара. Код применяется при выбытии пациента из стационара. В случае последовательного лечения пациента в двух и более отделениях в рамках одной госпитализации соответствующий код применяется при учете медицинской помощи по каждому отделению.

Таблица 7. Кодирование законченных (прерванных) случаев госпитализации

код	описание
Законченные случаи
0	специализированная медицинская помощь, не включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи
v	высокотехнологичная медицинская помощь
Прерванные случаи (только для учета специализированной медицинской помощи, не включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи)
А	применяется при учете случая госпитализации при циклическом лечении
1	применяется при учете случая госпитализации, прерванного в связи с преждевременной выпиской пациента из стационара по собственному желанию (по семейным обстоятельствам), по требованию родителей (для детей), подтвержденному соответствующим заявлением в первичной медицинской документации
2	применяется при учете случая госпитализации, прерванного в связи с преждевременной выпиской пациента из стационара за нарушение больничного режима, подтвержденного в первичной медицинской документации, а также в связи с самовольным уходом больного из стационара, подтвержденным первичной медицинской документацией
3	применяется при учете случая госпитализации, прерванного в связи с переводом пациента в другой стационар, подтвержденным первичной медицинской документацией
5	применяется при учете случая госпитализации, прерванного в связи со смертью больного в данном отделении стационара
6	применяется при учете случая госпитализации в целях проведения диагностического обследования (в том числе допризывников) в стационарных условиях
7	применяется при учете случая госпитализации, прерванного в связи с переводом пациента в другое отделение той же больницы
9	применяется при учете случая госпитализации, прерванного по причинам, не включенным в данный перечень. Также код "9" применяется: - при введении карантинных мероприятий; - в случаях использования при оказании медицинской помощи лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретенных пациентом за счет собственных средств; - при невыполнении по тем или иным причинам оперативного вмешательства при использовании для учета кодов медицинских услуг разделов 72/172, 73/173, 75/175, 76/176, 79/179, 82/182, 85/185, 86/186, 90/190 (за исключением медицинских услуг 72.040, 72.070, 72.090, 72.140, 72.150, 72.190, 72.291, 72.320, 72.380, 72.400, 72.420, 72.460, 73.120, 73.130, 75.070, 75.140, 75.150, 76.160, 76.200, 76.411-76.891, 79.010, 79.040, 79.060, 79.120, 79.130, 79.131, 79.140, 79.150, 79.160, 79.260, 79.270, 79.271, 82.010, 90.460, 90.470, 90.480, 90.490, 90.500, 90.510, 90.520, 172.030, 172.031, 172.070, 172.071, 172.110, 172.111, 172.190, 172.191, 172.230, 172.231, 172.240, 172.241, 172.270, 172.271, 172.290, 172.291, 175.010, 175.011, 175.020, 175.021, 175.060, 175.061, 175.100, 175.101, 176.100, 176.101, 176.070, 176.071, 176.110, 176.111, 176.150, 176.151, 179.050, 179.051, 179.070, 179.071, 179.170, 179.171, 179.290, 179.291, 179.330, 179.331, 190.460, 190.461, 190.480, 190.481, 190.482, 190.483, 190.490, 190.491, 190.500, 190.501, 190.510, 190.511, 190.520, 190.521); - в случаях плановой госпитализации с целью извлечения ранее установленных металлоконструкций.

2.4.6. Код основного диагноза (параметр DS, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Диагноз заболевания учитывается с использованием кодов Международной классификации болезней 10 пересмотра (далее МКБ-10).

Код диагноза должен соответствовать основному заболеванию, по поводу которого пациенту оказывалась медицинская помощь. Диагноз заболевания должен соответствовать коду медицинской услуги, используемой для учета медицинской помощи

При регистрации медицинской помощи применение кода рубрики при наличии в справочнике подрубрики не допускается, если иное не допускается справочником соответствия "Ms_mkbXX".

2.4.7. Код диагноза сопутствующего заболевания (параметр DS_2, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Указывается код сопутствующего заболевания (при наличии). Требования аналогичны основному заболеванию. Заполнение не обязательно.

2.4.8. Код дополнительного диагноза осложнения заболевания (параметр DS_3, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Указывается код осложнения основного заболевания (при наличии). Требования аналогичны основному заболеванию. Заполнение не обязательно.

2.4.9. Код хирургического вмешательства (параметр CODHO, файл "HO+код СМО.mmy", "HIN.mmy", "HXX.mmy")

Учет хирургических операций ведется по кодам услуги класса "А" подраздела "16 - оперативное лечение" в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".

Перечень наименований и кодов указанных медицинских услуг приведен в кодификаторе НСИ "HOPFF_XX", в котором для удобства его применения при учете стационарной помощи указаны рекомендуемые профили медицинской помощи.

2.4.10. Количество проведенных операций с данным кодом (параметр K_HO, файл "HO+код СМО.mmy", "HIN.mmy", "HXX.mmy")

Указывается количество проведенных операций с данным кодом при учете лечения с использованием одного кода комплексной медицинской услуги.

2.4.11. Признак "Особый случай счета пациента" (параметр D_TYPE, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

При учете медицинской помощи используются следующие коды особого случая (справочник НСИ "ososchXX").

Таблица 8. Особый случай счета пациента

код	описание	применение
0	Обычное кодирование
1	Счет пациента подтвержден протоколом заседания ВК	решение об учете медицинской помощи принято ВК и не соответствует стандартным требованиям
2	Особый случай счета на пациента	применение методов экстракорпоральной гемокоррекции
3	Перевод в другую МО	при учете перевода в другую МО пациента, находившегося в отделении реанимации менее 12 часов
5	Констатация смерти пациента	при учете смерти пациента, находившегося в отделении реанимации менее 12 часов, а также наступившая при оказании высокотехнологичной медицинской помощи
j	Обследование проведено по направлению центра здоровья
s	Симультанное хирургическое вмешательство, подтвержденное протоколом ВК	выполнение дополнительных оперативных вмешательств, не относящихся к основной медицинской услуге
w	Услуга выполнена выездной бригадой

2.4.12. Исход заболевания (параметр ISHOD, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Указывается исход заболевания.

Таблица 9. Исход заболевания

Код	Наименование	Использование
101	Выздоровление в стационаре	Круглосуточный стационар, включая приемное и патологоанатомическое отделения
102	Улучшение в стационаре
103	Без перемен в стационаре
104	Ухудшение в стационаре
201	Выздоровление в дневном стационаре	Дневной стационар
202	Улучшение в дневном стационаре
203	Без перемен в дневном стационаре
204	Ухудшение в дневном стационаре
301	Выздоровление в поликлинике	Амбулаторно-поликлиническая медицинская организация, поликлиническое и клинико-диагностическое отделение стационара
302	Ремиссия в поликлинике
303	Улучшение в поликлинике
304	Без перемен в поликлинике
305	Ухудшение в поликлинике

2.4.13. Результат лечения (параметр RSLT, файл "S+код СМО.mmy", "SIN.mmy", "SXX.mmy")

Указывается результат лечения пациента.

При регистрации комплексной услуги по диспансеризации, профилактическому и/или предварительному осмотру указывается установленная группа здоровья.

Таблица 10. Результат лечения

Код	Наименование	Использование
101	Выписан из стационара	Круглосуточный стационар, включая приемное и патологоанатомическое отделения
102	Переведен в другую МО из стационара
103	Переведен в дневной стационар из стационара
104	Переведен на другой профиль коек стационара
105	Умер в стационаре
106	Умер в приемном покое стационара
107	Лечение прервано по инициативе пациента в стационаре
108	Лечение прервано по инициативе МО в стационаре
109	Лечение продолжено в стационаре
110	Самовольно прерванное лечение в стационаре
201	Выписан из дневного стационара	Дневной стационар
202	Переведен в другую МО из дневного стационара
203	Переведен в стационар из дневного стационара
204	Переведен на другой профиль коек дневного стационара
205	Умер в дневном стационаре
206	Умер в приемном покое дневного стационара
207	Лечение прервано по инициативе пациента в дневном стационаре
208	Лечение прервано по инициативе МО в дневном стационаре
301	Лечение завершено в поликлинике	Амбулаторно-поликлиническая медицинская организация, поликлиническое и клинико-диагностическое отделение стационара
302	Лечение прервано по инициативе пациента в поликлинике
303	Лечение прервано по инициативе МО в поликлинике
304	Лечение продолжено в поликлинике
305	Направлен на госпитализацию из поликлиники
306	Направлен в дневной стационар из поликлиники
307	Направлен в стационар на дому из поликлиники
308	Направлен на консультацию из поликлиники
309	Направлен на консультацию в другое МО из поликлиники
310	Направлен в реабилитационное отделение из поликлиники
311	Направлен на санаторно-курортное лечение из поликлиники
312	Проведена дополнительная диспансеризация в поликлинике
313	Констатация факта смерти в поликлинике
315	Направлен на обследования из поликлиники
317	Проведена диспансеризация взрослого населения - присвоена I группа здоровья
318	Проведена диспансеризация взрослого населения - присвоена II группа здоровья
320	Направлен на II этап диспансеризации детей-сирот
321	Проведена диспансеризация детей-сирот - присвоена I группа здоровья
322	Проведена диспансеризация детей-сирот - присвоена II группа здоровья
323	Проведена диспансеризация детей-сирот - присвоена III группа здоровья
324	Проведена диспансеризация детей-сирот - присвоена IV группа здоровья
325	Проведена диспансеризация детей-сирот - присвоена V группа здоровья
326	Направлен на II этап профилактического медосмотра несовершеннолетнему
327	Проведен медосмотр несовершеннолетнему - присвоена I группа здоровья
328	Проведен медосмотр несовершеннолетнему - присвоена II группа здоровья
329	Проведен медосмотр несовершеннолетнему - присвоена III группа здоровья
330	Проведен медосмотр несовершеннолетнему - присвоена IV группа здоровья
331	Проведен медосмотр несовершеннолетнему - присвоена V группа здоровья
332	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнему - присвоена I группа здоровья
333	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнему - присвоена II группа здоровья
334	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнему - присвоена III группа здоровья
335	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнему - присвоена IV группа здоровья
336	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнему - присвоена V группа здоровья
337	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнему - присвоена I группа здоровья
338	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнему - присвоена II группа здоровья
339	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнему - присвоена III группа здоровья
340	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнему - присвоена IV группа здоровья
341	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнему - присвоена V группа здоровья
342	Проведен периодический медосмотр несовершеннолетнему
343	Проведен профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена I группа здоровья
344	Проведен профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена II группа здоровья
345	Проведен профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена III группа здоровья
347	Диспансеризация детей-сирот, в том числе усыновленных - присвоена I группа здоровья
348	Диспансеризация детей-сирот, в том числе усыновленных - присвоена II группа здоровья
349	Диспансеризация детей-сирот, в том числе усыновленных - присвоена III группа здоровья
350	Диспансеризация детей-сирот, в том числе усыновленных - присвоена IV группа здоровья
351	Диспансеризация детей-сирот, в том числе усыновленных - присвоена V группа здоровья
352	Направлен на II этап диспансеризации взрослого населения - предварительно присвоена I группа здоровья
353	Направлен на II этап диспансеризации взрослого населения, предварительно присвоена II группа здоровья
355	Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения - присвоена IIIа группа здоровья
356	Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения - присвоена IIIб группа здоровья
357	Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения - предварительно присвоена IIIа группа здоровья
358	Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения - предварительно присвоена IIIб группа здоровья
390	Направлен на II этап диспансеризации детей-сирот, в том числе усыновленных
396	Направлен на II этап предварительного медосмотра несовершеннолетнему