Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 19 сентября 2017 г. N 675 "Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы" (документ не действует)

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 19 сентября 2017 г. N 675
"Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы"

В целях предупреждения заноса на территорию города Москвы инфекционных (паразитарных) болезней, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и их распространения, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", санитарно-эпидемиологическими правилами "Санитарная охрана территории Российской Федерации" СП 3.4.2318-08 (с изменениями и дополнениями) санитарными правилами "Санитарная охрана территорий государств-участников Содружества Независимых Государств" (утверждены решением Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ от 3 июня 2005 г.), методическими указаниями МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 апреля 2011 г. N 32 "О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации"; МУК 4.2.2870-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики холеры для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней", МУК 4.2.2218-07 "Лабораторная диагностика холеры", методическими указаниями МУ 3.4.3008-12 "Порядок эпидемиологической и лабораторной диагностики особо опасных, "новых" и "возвращающихся" инфекционных болезней", Перечня инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране таможенной территории Таможенного союза, утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 28 мая 2010 г. N 299, приказа Минздрава России от 18 июля 2013 г. N 475 "О предоставлении информации об инфекционной и паразитарной заболеваемости", приказа Минздрава России от 18 июля 2013 г. N 476 "О совершенствовании мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) болезней", приказа Минздрава распространения инфекционных (паразитарных) болезней"#, приказа Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 октября 2013 г. N 726н/740 "Об оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней" (с изменениями и дополнениями от 10 ноября 2016 г. в редакции приказа Минздрава России и Роспотребнадзора N 857н/1147), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04 февраля 2016 г. N 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера", приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 23 декабря 2014 г. N 138 "О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний", приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 28 апреля г. 2016 г. N 60 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Инструкцию "Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы" (приложение 1).

1.2. Список консультантов по клинике и диагностике инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы (приложение 2).

1.3. Схему информирования о случае выявления больного (подозрительного) инфекционными (паразитарными) болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы (приложение 3).

1.4. Оперативный план мероприятий в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы по локализации очага в случае выявления больного (подозрительного) инфекционными (паразитарными) болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы (приложение 4).

1.5. Неснижаемый запас средств индивидуальной защиты (противочумный костюм I типа) и другие регламентированные средства индивидуальной защиты в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение 5).

1.6. Неснижаемый запас солевых растворов (приложение 6).

1.7. План эвакуации больных из Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ") в период перепрофилирования (приложение 7).

1.8. План направления автомобилей скорой медицинской помощи в ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" для освобождения отделений (приложение 8).

1.9. План направления автомобилей скорой медицинской помощи в филиал N 3 Государственного автономного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" "Специализированная клиника восстановительного лечения" (далее - ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" филиал N 3) (приложение 9).

1.10. План проведения тренировочного учения с медицинскими работниками с вводом условного больного (приложение 10).

1.11. Схему маршрутизации госпитализации больных умерших от болезней (подозрительных) инфекционными (паразитарными) болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы и проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - Болезнями) (приложение 11).

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - медицинские организации) в соответствии с Инструкцией "Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы" обеспечить:

2.1. Постоянную оперативную готовность медицинских организаций к выявлению больных (подозрительных) инфекционными (паразитарными) болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы и проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - Болезнями).

2.2. Наличие:

- методических папок с нормативными правовыми актами, организационно-распорядительными документами в соответствии с п.п. 2.6. приложения 1 к настоящему приказу в приемных, патологоанатомических отделениях и у руководства медицинской организации;

- выделенной отдельной палаты (бокса, кабинета) для временной изоляции контактных с больным (подозрительным) Болезнями;

- неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты и лекарственных средств, в том числе антибиотиков, для экстренной профилактики медицинских работников (п.п. 1.10 п. 1, раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность") запаса дезинфицирующих средств;

- укладок для забора биологического материала, со средствами для личной профилактики медицинских работников; маркированных емкостей для сбора и обеззараживания естественных выделений от больного, разведения дезинфицирующих растворов для обеззараживания защитной одежды, проведения текущей дезинфекции.

2.3. Немедленную медицинскую эвакуацию больных Болезнями (при подтверждении диагноза или подозрении данного диагноза) после консультации врачами-инфекционистами консультативной специализированной инфекционной бригады Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ГБУ "ССиНМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ).

2.4. Проведение подготовки медицинских работников по эпидемиологии, клинике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике Болезней (приложение 1 к инструкции), проведение тренировочных учений с вводом условного больного для отработки организации и проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий, осуществляемых медицинскими организациями в случае выявления больного (подозрительного) Болезнями на всех этапах оказания медицинской помощи и принятием зачетов (приложение 10 к настоящему приказу).

Срок: до 01 июня, ежегодно

2.5. Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выявлении на вскрытии тела умершего (подозрительного) на карантинные инфекции, вирусные геморрагические лихорадки, другие особо опасные инфекции и инфекционные болезни неясной этиологии, представляющие опасность для населения г. Москвы в соответствии с МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения".

2.6. Направление врачей-инфекционистов из медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь для работы в обсервационном отделении для размещения контактных с больными (подозрительными) Болезнями развернутого на базе ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" филиал N 3 с соблюдением Трудового кодекса Российской Федерации (по дополнительному распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы).

3. Главным врачам ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ГБУЗ "ИКБ N 2 ДЗМ"), Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ) обеспечить:

3.1. Практическую готовность медицинских организаций к приему больных (подозрительных) Болезнями, с проведением дифференциальной и лабораторной диагностики.

3.2. Госпитализацию взрослых и детей в соответствии с приложением 11 к настоящему приказу.

3.3. Соблюдение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с СП 1.3.3118-13, СП 3.4.2318-08, СП 1.3.2322-08, СП 1.3.2518-09 и СП 3.4.2366-08.

3.4. Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выявлении на вскрытии тела умершего (подозрительного) на вирусные геморрагические лихорадки, другие особо опасные инфекции и инфекционные болезни неясной этиологии, представляющие опасность для населения города Москвы в соответствии с СП 1.3.3118-13.

3.5. Доставку биологического (секционного) материала в отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" при выявлении больного (на секции) с признаками холеры, тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), человеческого гриппа, вызванного новым подтипом.

4. Главному врачу ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" обеспечить:

4.1. Перепрофилирование коек с созданием инфекционного госпиталя на 558 коек в том числе: отделение для больных Болезнями - 18 коек, провизорное отделение - 60 коек (при необходимости дополнительного развертыванием 180 провизорных коек) и обсервационное отделение на 300 коек при поступлении больного(-ых) (подозрительных) Болезнями.

4.2. Вызов специалистов ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора (при необходимости) для оказания консультативно-методической помощи и контроля соблюдения правил биологической безопасности при заборе биологического материала при подозрении на чуму, вирусные лихорадки и доставки его в лабораторию ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора с соблюдением требований действующих нормативно-методических документов, СП 1.2.036-95 санитарно-эпидемиологических правил "Порядок учета, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов I-IV групп патогенности" и МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17 сентября 2009 г.).

4.3. Забор биологического материала при подозрении на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), Ближневосточный респираторный синдром (БВРС-КоВ), человеческий грипп, вызванный новым подтипом и доставку в отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" санитарным транспортом стационара в сопровождении медицинского работника.

5. Главному врачу ГБУЗ "ИКБ N 2 ДЗМ" обеспечить:

5.1. Перепрофилирование боксового отделения на 60 коек для госпитализации больных (подозрительных) и боксового отделения на 60 коек для организации провизорного/обсервационного отделения при поступлении больных (подозрительных) Болезнями.

5.2. Забор биологического материала от больных (подозрительных) холерой, проведение исследований до выделения культуры, подозрительной на холерный вибрион, и его доставку с соблюдением действующих санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов I-IV групп патогенности", методических указаний МУК 4.2.2218-07 "Лабораторная диагностика холеры", МУК 4.2.2870-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики холеры для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней" в отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" санитарным транспортом стационара в сопровождении медицинского работника.

6. Директору ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" обеспечить;

6.1. Практическую готовность обсервационного отделения и соблюдение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)" СП 1.3.3118-13 и другими нормативными правовыми актами.

6.2. Развертывание на базе ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" филиал N 3 резервного обсервационного отделения (550 коек) для размещения контактных с больными (подозрительными) Болезнями (по дополнительному распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы).

6.3. Незамедлительное информирование в установленном порядке о выявлении больного (умершего), подозрительного на Болезни в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу)

7. Главному врачу ГБУ "ССиНМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ обеспечить:

7.1. Незамедлительное представление информации в Департамент здравоохранения города Москвы о госпитализации больных (подозрительных) Болезнями и о случаях летального исхода указанных больных в установленном порядке.

7.2. Немедленную госпитализацию больных (подозрительных) Болезнями российских и иностранных граждан и контактных с ними (кроме контактных с больными спонгиоформной энцефалопатией (болезнь Крейтцфельдта-Якоба) с соблюдением противоэпидемического режима в соответствии с приложением 11 к настоящему приказу:

7.3. Эвакуацию больных из ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" в случае перепрофилирования для приема больных Болезнями в соответствии с приложениями 7 и 8 к настоящему приказу.

7.4. Перевозку контактных из очага в ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ".

7.5. Перевозку контактных из очага по особому распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы в ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" филиал N 3 в соответствии с приложением 9 к настоящему приказу.

7.6. Проведение ежегодной подготовки медицинских работников и практическую готовность их к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (подозрительного) Болезнями с возможным привлечением специалистов Управления Роспотребнадзора по г. Москве и ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора.

Срок: до 01 июня, ежегодно

8. Начальнику Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы" обеспечить транспортировку тел умерших, с соблюдением правил биологической безопасности, в соответствии с приложением 11 к настоящему приказу.

9. Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы", ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 9 имени Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская инфекционная клиническая больница N 6 Департамента здравоохранения города Москвы", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница Святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы" обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных в соответствии с утвержденным Планом эвакуации больных из Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" в период перепрофилирования (приложение 7).

10. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы", главному врачу Государственного бюджетного учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5 Департамента здравоохранения города Москвы", главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" обеспечить проведение в установленном порядке иммунопрофилактики лиц, совершающих международные поездки, с выдачей Международного свидетельства о вакцинации или профилактике.

11. Начальнику Управления организации стационарной медицинской помощи А.В. Микрюкову, начальнику Управления организации первичной медико-санитарной помощи Е.В. Максименко, главному внештатному специалисту эпидемиологу И.В. Ноздреватых, главному внештатному специалисту по инфекционным болезням А.В. Девяткину обеспечить контроль практической готовности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы к проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выявлении больного (подозрительного, умершего) Болезнями (раздел 5 инструкции).

Срок: постоянно

12. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Погонину, заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю. Хавкиной обеспечить оперативное информирование медицинских организаций на основании материалов Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека и Управления Роспотребнадзора по городу Москве об изменениях эпидемической ситуации по Болезням за рубежом, в Российской Федерации и в городе Москве, о странах, имеющих зараженные районы, о чрезвычайных ситуациях эпидемического характера за рубежом, в Российской Федерации и городе Москве, а также о событиях санитарно-гигиенического порядка, представляющих угрозу для санитарно-эпидемиологического благополучия населения Москвы, имеющих международное значение.

13. Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 13 февраля 2015 г. N 97 "Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы".

14. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Погонина, заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю. Хавкину.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун