Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 30 августа 2017 г. N 609 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике энтеровирусной инфекции"

С целью предупреждения завоза и распространения среди населения города Москвы случаев энтеровирусной инфекции, предотвращения вспышечной заболеваемости и внутрибольничного распространения инфекций, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции", в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 17.07.2013 N 5 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике энтеровирусной. инфекции" приказываю:

1. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКУ ДКД МО ДЗМ) А.В. Белостоцкому, директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы" (далее - ГКУ ДЗ ТиНАО) В.Б. Грицаюку определить адреса для проведения обучающих семинаров с медицинскими работниками по вопросам профилактики, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики, лечения энтеровирусной инфекции (далее - ЭВИ) и проведения противоэпидемических мероприятий и представить на утверждение в Управление организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы.

Срок: через 1 день после издания настоящего приказа.

2. Главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Девяткину (отв.), главному внештатному специалисту по инфекционным болезням у детей Департамента здравоохранения города Москвы - Л.Н. Мазанковой:

2.1. Совместно с директором ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцким, директором ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюком составить график проведения обучающих семинаров и предоставить его на утверждение в Управление организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы.

Срок: через 2 дня после издания настоящего приказа.

2.2. Организовать в соответствии с утвержденным графиком проведение обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам профилактики, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики, лечения ЭВИ и проведения противоэпидемических мероприятий, обратив особое внимание на тщательный сбор эпидемиологического анамнеза.

2.3. Разработать и представить на утверждение в Управление организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы памятку для населения по энтеровирусной инфекции для размещения на сайте Департамента здравоохранения города Москвы.

Срок: через 1 день после издания настоящего распоряжения.

3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную и стационарную медицинскую помощь обеспечить:

3.1. Повышение настороженности медицинского персонала к ЭВИ.

3.2. Своевременную госпитализацию больных ЭВИ и лиц с подозрением на данное заболевание, особенно лиц с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит).

3.3. При выявлении лиц с подозрением на ЭВИ проведение дифференциальной диагностики и лабораторного обследования для подтверждения диагноза.

3.4. Установление, окончательного диагноза ЭВИ: при спорадической заболеваемости - на основании клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения - выделение энтеровируса из биологических материалов; при регистрации групповой заболеваемости - методом ПЦР, секвенирования.

3.5. Обязательное лабораторное подтверждение диагноза ЭВИ на базе вирусологического отделения микробиологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" - при регистрации 2 и более случаев в организованном коллективе на безвозмездной основе, при спорадической заболеваемости по договоренности с лабораториями.

3.6. Регистрацию каждого случая ЭВИ в журнале формы ф-060/у и передачу информации о заболевании (подозрении на заболевание) в отдел государственной регистрации заболеваний в установленном порядке.

3.7. Сбор детального эпиданамнеза у заболевших.

3.8. Запас средств для лечения и проведения экстренной профилактики.

3.9. Проведение фильтра в образовательных организациях в период формирования организованных детских коллективов перед началом нового учебного года с целью своевременного выявления больных.

3.10. Проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе медицинское наблюдение за контактными, с отражением результатов в медицинской документации (10 дней при легких формах, 20 дней - при тяжелых).

3.11. Соблюдение санитарных требований при эксплуатации лечебных бассейнов.

4. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную помощь:

4.1. Обеспечить изоляцию пациентов с ЭВИ в боксах и боксированных палатах.

4.2. Осуществлять контроль за состоянием здоровья лиц, допущенных по уходу за госпитализированными детьми.

4.3. При организации лечебного питания усилить контроль за соблюдением санитарных требований при использовании фруктов и овощей без термической обработки.

4.4. Обеспечить ежедневный осмотр персонала пищеблока перед началом рабочей смены с последующим оформлением "Журнала здоровья".

4.5. Усилить контроль за организацией питьевого режима.

5. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города; Москвы ГБУЗ "НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ", ГБУЗ "КДЦ N 6 ДЗМ", ГБУЗ "ГП N 218 ДЗМ", ГБУЗ "КДЦ N 2 ДЗМ", ГБУЗ "ДЦ N 3 ДЗМ", ГБУЗ "ДЦЛИ ДЗМ", ГБУЗ "ДКЦ N 1 ДЗМ", ГБУЗ "ГКБ N 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ", ГБУЗ "ГП N 201 ДЗМ", ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ" организовать работу лабораторных служб II уровня по проведению диагностических исследований на энтеровирусы молекулярно-биологическим методом, в соответствии с требованиями приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 21.04.2017 N 305 "О мерах по дальнейшему совершенствованию деятельности клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы".

6. Главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике Департамента здравоохранения города Москвы А.Н. Цибину:

6.1. Провести контроль готовности лабораторий II уровня к проведению диагностических исследований на энтеровирусы молекулярно-биологическим методом.

Срок: до 15.09.2017.

6.2. Организовать постоянный мониторинг деятельности лабораторной службы медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, по выполнению лабораторных исследований на ЭВМ.

7. Признать утратившим силу приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 04.06.2009 N 659 "О мероприятиях по предупреждению завоза и распространения энтеровирусной инфекции".

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Погонина.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун