Приложение N 1. Запрос (заявление) на совершение сделки

Приложение N 1
к порядку рассмотрения обращений
государственных унитарных (казенных)
предприятий города Москвы о согласовании
крупных сделок, за исключением сделок
с недвижимым имуществом

Юридическое лицо*

__________________________________               В Департамент городского

    (полное наименование, ИНН)                    имущества города Москвы

__________________________________

  (ФИО представителя заявителя)

Документ, удостоверяющий личность:

__________________________________

  (вид документа, серия, номер)

__________________________________

        (кем, когда выдан)

__________________________________

     (реквизиты доверенности)

__________________________________

     (Адрес места нахождения

        юридического лица)

__________________________________

         (Почтовый адрес)

__________________________________

              (ОГРН)

__________________________________

            (Телефон)

__________________________________

       (Электронная почта)

                           Запрос (заявление)

     Прошу    согласовать    крупную  сделку  на  следующих  существенных

условиях:

     - предмет сделки: __________________________________________________

     /-\

     | | условно-определенная

     \-/

     /-\

     | | индивидуальная

     \-/

     - начальная (максимальная) цена договора: __________________________

     - срок действия договора: __________________________________________

     /-\

     | | Совершение сделки связано с объектами недвижимости:

     \-/

N п/п	Наименование объекта	Тип объекта (жилой/ нежилой)	Адрес объекта	Кадастровый номер	Учетный номер в Реестре собственности города Москвы (РСМ)	Номер записи ЕГРП о регистрации права собственности города Москвы на объект недвижимого имущества	Дата записи ЕГРП о регистрации права собственности города Москвы на объект недвижимого имущества	Номер записи ЕГРП о регистрации права хозяйственного ведения/ оперативного управления	Дата записи ЕГРП о регистрации права хозяйственного ведения/ оперативного управления	Площадь и технические характеристики объекта (этаж, нумерация помещений, комнат и др.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     Я ___________________________________ даю согласие на обработку моих

персональных  данных,   необходимых   для   выполнения   административной

процедуры  с  учетом  требований  Федерального  закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Конечный  результат  оформления  либо  решение  об  отказе  в приеме

запроса  и  документов  (информации,  сведений,  данных), необходимых для

оформления,  либо  решение  о приостановлении оформления, либо решение об

отказе в оформлении прошу:

     /-\

     | | Вручить лично в службе "одного окна" Департамента

     \-/ (Адрес получения: г. Москва, ул. Каретный ряд, д. 2/1)

     /-\

     | | Вручить лично в службе "одного окна" Департамента

     \-/ (Адрес получения: г. Москва, ул. Бахрушина, д. 20)

     /-\

     | | Почтовым отправлением

     \-/ Направить по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     О статусах рассмотрения прошу извещать:

     /-\

     | | sms                 Номер телефона: ____________________________

     |-|

     | | Электронная почта   E-mail: ____________________________________

     \-/

     Приложение: опись документов и сведений на ____ л.

Подпись ________________              ___________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата ___________________

Запрос принят: ФИО должностного лица,

уполномоченного на прием запроса

Подпись ________________              ___________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата ___________________

------------------------------

* - Все графы запроса являются обязательными для заполнения