Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 8 февраля 2018 г. N 92 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 17.04.2017 N 289"
- Приложение
- Приложение. Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
- Приложение 1. Перечень медицинских показаний и противопоказаний при направлении на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
Приложение 1. Перечень медицинских показаний и противопоказаний при направлении на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
Приложение 1
к Регламенту организации
направления пациентов
на позитронно-эмиссионную томографию,
совмещенную с рентгеновской
компьютерной томографией
Перечень
медицинских показаний и противопоказаний при направлении на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
Исследования проводятся с 18F-ФДГ, если не указано иное.
|
Коды нозологий по МКБ |
Нозологическая форма |
Цель исследования |
Стадия заболевания |
Примечание |
|
С00 |
ЗНО губы |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С01, С02 |
ЗНО оснований языка, других неуточненных частей языка |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С03 |
ЗНО десны |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С04 |
ЗНО дна полости рта |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С07 |
ЗНО околоушной слюнной железы |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С08 |
ЗНО других и неуточненных слюнных желез |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С09 |
ЗНО миндалины |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С10 |
ЗНО ротоглотки |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С11 |
ЗНО носоглотки |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С12 |
ЗНО грушевидного синуса |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С13 |
ЗНО нижней части глотки |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С15 |
ЗНО пищевода |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С16 |
ЗНО желудка |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С18 |
ЗНО ободочной кишки |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С19 |
ЗНО ректосигмоидного соединения |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С20 |
ЗНО прямой кишки |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С21 |
Злокачественное новообразование заднего прохода (ануса) и анального канала |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С22.0 |
Печеночно-клеточный рак |
Первичное стадирование. |
Любая |
Выполняется с 11С-холином, либо 18F-холином, также может быть проведено с 18F-ФДГ. Дифференциальная диагностика объемных образований на фоне цирроза печени. Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление. |
|
С25 |
ЗНО поджелудочной железы |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. |
Любая |
Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление |
|
С30 |
ЗНО полости носа и среднего уха |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С31 |
ЗНО придаточных пазух |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С32 |
ЗНО гортани |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С34 |
ЗНО бронхов и легкого |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С37 |
ЗНО вилочковой железы |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление |
|
С40, С41 |
ЗНО костей и суставных хрящей |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С43 |
Злокачественная меланома кожи |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С45, С49 |
ЗНО мезотелиальной и мягких тканей |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С50 |
ЗНО молочной железы |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
* Примечания приведены после таблицы |
|
С51 |
ЗНО вульвы |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С52 |
ЗНО влагалища |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С53 |
ЗНО шейки матки |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С54 |
ЗНО тела матки |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С56 |
ЗНО яичника |
Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С57 |
ЗНО других и неуточненных женских половых органов |
Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С60 |
ЗНО полового члена |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С62 |
ЗНО яичка |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С63 |
ЗНО предстательной железы |
Выявление прогрессирования |
Любая |
Выполняется с 11С-холином, либо 18F-холином при биохимическом рецидиве |
|
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
Только при нефробластомах. |
||
|
С64 |
ЗНО почки, кроме почечной лоханки |
Выявление прогрессирования |
Любая |
При остальных гистологических типах ЗНО почки. Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление |
|
С69 |
ЗНО глаза и его придаточного аппарата |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С71 |
ЗНО головного мозга |
Выявление прогрессирования |
Любая |
Выполняется с 11С-метионином, 18F-тирозином (FET), 18F-DOPA при подозрении на локальный рецидив |
|
С73 |
ЗНО щитовидной железы |
Выявление прогрессирования. |
Любая |
При медуллярном раке и анапластической карциноме не показано. Йоднегативные фолликулярный рак и папиллярный рак: только при негативных результатах сцинтиграфии всего тела с йодом (I131 или I123) давностью не более года. Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление |
|
С76, С77, С78, С79, С80 |
Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций (Метастазы без выявленного первичного очага) |
Поиск первичного очага. |
Любая |
Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление |
|
С81 |
Лимфома (болезнь) Ходжкина (лимфогранулематоз) |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С82 |
Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С83 |
Диффузная неходжкинская лимфома |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С84 |
Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С85 |
Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С90 |
Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
С91.1 |
Хронический лимфоцитарный лейкоз |
Выявление прогрессирования. |
Любая |
Направление на исследование выдается только по решению ВК медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, выдавшей направление |
|
D47.0 |
Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли неопределенного или неизвестного характера |
Первичное стадирование. Выявление прогрессирования. Контроль лечения. |
Любая |
- |
|
|
Пациенты с выявленным на КТ легких (низкодозной КТ) очагом (очагами) с солидным компонентом размером более 8 мм без признаков доброкачественности, при условии отсутствия выявленного онкологического процесса |
|
|
Без гистологической верификации. Направление на исследование выдается только врачами ГБУЗ "ОКД N 1 ДЗМ", ГБУЗ "МГОБ N 62 ДЗМ", ГБУЗ "ГКБ N 40 ДЗМ", ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ" |
|
G40.1 G40.4 |
Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками. Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов |
Выявление эпилептогенного очага для предхирургической подготовки. |
|
Проводится с 18F-ФДГ. Проводится только при негативных результатах МРТ, необходимо предоставить результаты проведенного МРТ. Направление выдается за подписью невролога, нейрохирурга и руководителя структурного подразделения. |
Показания к проведению позитронно-эмиссионную томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией при С50 ЗНО молочной железы с 18F-ФДГ
1. Первичное стадирование при местнораспространенной инвазивной протоковой карциноме молочной железы. Обязательно предоставление гистологической верификации диагноза.
2. Первично-метастатический рак молочной железы при олигометастазах с целью определения показаний к хирургическому лечению.
3. Определение распространенности процесса после проведенного неоадъювантного лечения с сомнительными результатами для определения показаний к проведению хирургического этапа лечения у пациентов с инвазивной протоковой карциномой молочной железы.
4. Прогрессирование, подтвержденное другими диагностическими методами, на фоне гормонотерапии, либо таргетной терапии.
5. Контроль эффективности цитотоксической химиотерапии.
Противопоказания для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией*
1. Состояние беременности.
2. Острое патологическое состояние.
3. Инфекционные заболевания в активной фазе.
4. Тяжелое соматическое состояние больного, в том числе состояние, не позволяющее находиться в статичном лежачем положении, в течение 60 минут.
5. Гипергликемия и содержание глюкозы в сыворотке крови выше 11 ммоль/л (при исследовании с ФДГ).
Не рекомендуется проведение позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией с 18F-ФДГ:
1. Ранее чем через 12 дней после завершения курса химиотерапии при гематологических заболеваниях.
2. Ранее, чем через 21 день после завершения курса химиотерапии при солидных злокачественных новообразованиях.
3. Ранее чем через 12 недель после завершения лучевой терапии.
4. Ранее чем через 8 недель после проведения оперативного вмешательства.
5. Ранее чем через 5 дней после проведения биопсии.