Приложение. Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 17.04.2017 г. N 289

Регламент
организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

1. Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией (далее - ПЭТ/КТ), является медицинской услугой, которая может быть оказана застрахованному лицу за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) по медицинским показаниям.

2. Определение медицинских показаний и выдача направления на исследование осуществляется лечащим врачом в рамках перечня показаний и противопоказаний (приложение 1 к Регламенту) с обязательным подтверждением руководителя структурного подразделения.

3. Направление на исследование (приложение 3 к Регламенту) должно содержать обоснование проведения ПЭТ/КТ данные пациента, цель исследования, тип исследования, полный диагноз заболевания, его стадию, фазу лечения, даты лечения, анамнез, результат гистологического исследования (за исключением диагнозов в перечне показаний при направлении пациентов на ПЭТ/КТ, не требующих гистологического подтверждения - см. примечания в приложении 1 к приказу), результаты диагностических исследований, подтверждающих диагноз.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "примечание в приложении 1 к регламенту"

Направление на исследование должно быть заверено подписями лечащего врача, руководителя структурного подразделения, штампом медицинской организации, выдавшей направление, и печатью для справок, либо гербовой печатью медицинской организации, выдавшей направление.

4. Пациенты без гистологической верификации диагноза, а также со следующими нозологическими формами: "ЗНО поджелудочной железы" (С25), "ЗНО вилочковой железы" (С37), "ЗНО щитовидной железы" (С73), злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций (С76-С80) направляются на исследование ПЭТ/КТ по решению врачебной комиссии. Протокол (выписка из протокола) заседания врачебной комиссии выдается пациенту на руки в дополнение к направлению и выписке из медицинской карты (рекомендуемая форма протокола (выписка из протокола) - приложение 5 к Регламенту).

При необходимости проведения исследования ПЭТ/КТ после медицинских манипуляций раньше сроков, указанных в приложении 1 к Регламенту, пациент направляется на исследование только по решению врачебной комиссии с обоснованием изменения сроков.

5. Пациенты с выявленным на КТ легких очагом (очагами) с солидным компонентом, размером более 8 мм, без признаков доброкачественности, при условии отсутствия выявленного онкологического процесса, могут быть направлены на ПЭТ/КТ только врачами ГБУЗ "ОКД N 1 ДЗМ", ГБУЗ "МГОБ N 62 ДЗМ", ГБУЗ "ГКБ N 40 ДЗМ", ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ".

Пациенты с выявленным на низкодозной КТ легких очагом (очагами) с солидным компонентом, размером более 8 мм, без признаков доброкачественности, при условии отсутствия выявленного онкологического процесса, в рамках скрининга рака легкого могут быть направлены на ПЭТ/КТ только врачами ГБУЗ "МГОБ N 62 ДЗМ".

6. Пациенты, направляемые для проведения ПЭТ/КТ головного мозга с 11С-метионином, 18Р-тирозином, 18F-DOPA на момент исследования должны иметь в электронном виде данные МРТ головного мозга, выполненного не ранее, чем за месяц до запланированного ПЭТ/КТ.

6. Лечащим врачом на руки каждому пациенту выдается памятка для лиц, получивших направление на ПЭТ/КТ (приложение 5 к Регламенту). Дополнительно пациентам необходимо выдать памятку о подготовке пациентов к проведению ПЭТ/КТ с соответствующими РФП (приложения 6-10 к Регламенту).

7. Маршрутизация пациентов для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, осуществляется Единым координационным центром (контактный телефон: +7 (499) 550-15-95) (приложение 2 к Регламенту).

8. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:

- паспорт гражданина РФ;

- оригинал действующего полиса обязательного медицинского страхования;

- оригинал направления на ПЭТ/КТ, оформленного в соответствии с пунктом 3 Регламента;

- оригинал протокола (выписки из протокола) заседания врачебной комиссии в случаях, указанных в пункте 4 Регламента;

- результат анализа крови на эндогенный креатинин (срок действия результата анализа не более 21 календарного дня на момент проведения исследования).

9. Врачебное заключение и изображения, выполненные в ходе ПЭТ/КТ, хранятся в электронной форме в медицинской организации, оказывающей услугу.

Пациент, либо его законный представитель, имеет право, на основании письменного заявления, получать отражающие состояние его здоровья медицинские документы, их копии, выписки из медицинских документов и результаты исследования на электронном носителе.

Результаты, описание и заключение выдаются пациентам не позднее следующего рабочего дня после проведения исследования.

10. Основаниями для отказа (переноса сроков) в проведении ПЭТ/КТ являются:

- непредставление в полном объеме информации и документации, предусмотренной пунктами 3, 4 и 8 Регламента;

- наличие противопоказаний для проведения ПЭТ/КТ (приложение 1 к Регламенту);

- несоблюдение пациентом правил внутреннего порядка медицинской организации, подготовки к проведению ПЭТ/КТ (приложения 5-10 к Регламенту);

- поломка или неисправность медицинского оборудования;

- иные обстоятельства непреодолимой силы.

В случае отказа пациенту в проведении ПЭТ/КТ, врач-специалист обязан указать в направлении причину отказа. Запись заверяется подписью и личной печатью врача-специалиста, а также печатью медицинской организации, проводящей ПЭТ/КТ.

Исследование может быть проведено только в случае устранения причины отказа (переноса сроков).

Срок действия направления - 3 месяца с даты выдачи.

11. Направление на ПЭТ/КТ исследование может быть выдано одному пациенту не более 4 раз в год.

------------------------------

* Гормонотерапия, иммунотерапия, лечение таргетными препаратами не являются противопоказаниями.