Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы от 24 мая 2018 г. N 637 "О методическом сопровождении реализации пилотного проекта "Московское долголетие"
- Приложение 1. Методические рекомендации по осуществлению деятельности и обеспечению реализации отделами социальных коммуникаций и активного долголетия территориальных Центров социального обслуживания пилотного просвета "Московское долголетие"
- Приложение 4. Типовые формы документов ОСКАД
Приложение 4. Типовые формы документов ОСКАД
Приложение 4
Типовые формы документов ОСКАД
Анкета-заявка
на участие гражданина, имеющего место жительства в городе Москве
и достигшего пенсионного возраста (мужчины - 60 лет и старше,
женщины - 55 лет и старше) в культурных, образовательных,
физкультурных, оздоровительных и иных досуговых занятиях
в рамках проведения пилотного проекта
В ГБУ города Москвы Территориальный центр социального обслуживания (центр
социального обслуживания) по месту проживания
Сведения о заявителе: ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Пол __________
Дата рождения __________
Паспортные данные: серия ________ номер __________ дата выдачи __________
кем выдан __________________________________________________________
код подразделения __________
Адрес регистрации по месту жительства (по паспорту):
Округ ______________________________ Район ______________________________
Улица ___________________________________________________________________
Дом __________ Строение __________ Корпус __________ Квартира ___________
Адрес фактического проживания (заполняется, если отличается от адреса
регистрации по месту жительства):
Округ ______________________________ Район ______________________________
Улица ___________________________________________________________________
Дом __________ Строение __________ Корпус __________ Квартира ___________
СНИЛС ______________________________
СКМ ________________________________
Контактный телефон: домашний ____________________
мобильный ___________________
Адрес электронной почты (e-mail): _________________________ (при наличии)
Меня интересует участие в мероприятиях по следующим направлениям:
|
Направления |
Указывается одно приоритетное и два дополнительных |
|
|
приоритетное |
дополнительные |
|
|
Общая физическая подготовка |
|
|
|
Фитнес, тренажеры |
|
|
|
Скандинавская ходьба |
|
|
|
Гимнастика |
|
|
|
Художественно-прикладное творчество |
|
|
|
Танцы |
|
|
|
Пение |
|
|
|
Рисование |
|
|
|
Информационные технологии |
|
|
|
Английский язык |
|
|
|
Здорово жить |
|
|
|
Игры (в том числе шахматы и шашки) |
|
|
Удобные дни занятий: Удобное время занятий:
/---\ /---\
| | Будни | | Утро
\---/ \---/
/---\ /---\
| | Выходные | | День
\---/ \---/
/---\ /---\
| | Неважно | | Вечер
\---/ \---/
/---\
| | Неважно
\---/
Возможность посещения В настоящее время:
занятий в летнее время:
/---\
| | Не работаю
\---/
/---\ /---\
| | Да | | Работаю
\---/ \---/
/---\ /---\
| | Нет | | Периодически работаю
\---/ \---/
/---\
| | Настоящим подтверждаю готовность представить документы об
\---/ отсутствии медицинских противопоказаний при наличии такого
требования для участия в программе.
/---\
| | Я согласен на обработку персональных данных о себе в соответствии
\---/ со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных" для включения в реестр участников пилотного
проекта "Московское долголетие".
/---\
| | Я подтверждаю, что ознакомлен с документами, устанавливающими
\---/ порядок обработки персональных данных, с моими правами и
обязанностями, а также с возможными последствиями моего отказа дать
письменное согласие на их поручение и обработку.
_______________ ________________________________ "__" ___________ 201_ г.
(подпись) (Ф.И.О.) (дата заполнения заявки)
Типовая форма
приказа о зачислении в группу граждан - участников пилотного проекта
на площадке организации
ТЦСО "__________________________________________________"
ПРИКАЗ
О зачислении в группу граждан - участников
пилотного проекта "Московское долголетие"
"__" __________ 20__ г. N __________
В целях реализации постановления Правительства города Москвы от
13 февраля 2018 г. N 63-ПП "О проведении в городе Москве пилотного
проекта по расширению возможностей участия граждан старшего поколения в
культурных, образовательных, физкультурных, оздоровительных и иных
досуговых мероприятиях"
ПРИКАЗЫВАЮ:
В соответствии с соглашением от "__" __________ 20__ г.
N __________ и на основании представленных гражданами анкет-заявок
зачислить с "__" __________ 20__ г. в группу граждан - участников занятий
в организации
Организация _____________________________________________________________
Наименование занятия ____________________________________________________
Место проведения занятия ________________________________________________
Расписание проведения занятия ___________________________________________
Преподаватель (Ф.И.О., тел.) ____________________________________________
следующих граждан:
|
N |
Ф.И.О. гражданина |
Контактный телефон гражданина |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственное лицо ТЦСО
Должность
Ф.И.О.
Подпись
Типовая форма
приказа об отчислении из группы граждан - участников пилотного проекта
на площадке организации
ТЦСО "__________________________________________________"
ПРИКАЗ
Об отчислении из группы граждан - участников
досуговых занятий в рамках
пилотного проекта "Московское долголетие"
"__" __________ 20__ г. N __________
На основании постановления Правительства города Москвы от
13 февраля 2018 г. N 63-ПП "О проведении в городе Москве пилотного
проекта по расширению возможностей участия граждан старшего поколения и
культурных, образовательных, физкультурных, оздоровительных и иных
досуговых мероприятиях"
ПРИКАЗЫВАЮ:
На основании представленного(ых) гражданином(ами) заявления(ий)
отчислить с "__" __________ 20__ г. из группы граждан - участников
занятий в организации
Организация _____________________________________________________________
Наименование занятия ____________________________________________________
Место проведения занятия ________________________________________________
Расписание проведения занятия ___________________________________________
Преподаватель (Ф.И.О., тел.) ____________________________________________
следующих граждан:
|
N |
Ф.И.О. гражданина |
Компактный телефон гражданина |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственное лицо ТЦСО
Должность
Ф.И.О.
Подпись
Типовая форма
приказа о замене группы для занятий граждан - участников
пилотного проекта на площадке организации
ТЦСО "__________________________________________________"
ПРИКАЗ
О замене группы для занятий граждан - участников
пилотного проекта "Московское долголетие"
"__" __________ 20__ г. N __________
На основании постановления Правительства города Москвы от
13 февраля 2018 г. N 63-ПП "О проведении в городе Москве пилотного
проекта по расширению возможностей участия граждан старшего поколения в
культурных, образовательных, физкультурных, оздоровительных и иных
досуговых мероприятиях"
ПРИКАЗЫВАЮ:
В соответствии с соглашением от "__" __________ 20__ г.
N __________ и на основании представленного(ых) гражданином(ами)
заявления(ий) перенести с "__" __________ 20__ г. из группы граждан -
участников занятий в организации
Организация _____________________________________________________________
Наименование занятия ____________________________________________________
Место проведения занятия ________________________________________________
Расписание проведения занятия ___________________________________________
Преподаватель (Ф.И.О., тел.) ____________________________________________
в группу группы граждан участников занятий в организации
Организация _____________________________________________________________
Наименование занятия ____________________________________________________
Место проведения занятия ________________________________________________
Расписание проведения занятия ___________________________________________
Преподаватель (Ф.И.О., тел.) ____________________________________________
следующих граждан:
|
N |
Ф.И.О. гражданина |
Контактный телефон гражданина |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственное лицо ТЦСО
Должность
Ф.И.О.
Подпись
Типовая форма
приказа об прекращении участия граждан в пилотном проекте
ТЦСО "__________________________________________________"
ПРИКАЗ
О прекращении участия граждан
в пилотном проекте "Московское долголетие"
"__" __________ 20__ г. N __________
На основании постановления Правительства города Москвы от
13 февраля 2018 г. N 63-ПП "О проведении в городе Москве пилотного
проекта по расширению возможностей участия граждан старшего поколения в
культурных, образовательных, физкультурных, оздоровительных и иных
досуговых мероприятиях"
ПРИКАЗЫВАЮ:
На основании представленного(ых) гражданином(ами) заявления(ий)
завершить участие в пилотном проекте и отчислить с "__" _________ 20__ г.
из группы граждан - участников занятий в организации
Организация _____________________________________________________________
Наименование занятия ____________________________________________________
Место проведения занятия ________________________________________________
Расписание проведения занятия ___________________________________________
Преподаватель (Ф.И.О. тел.) _____________________________________________
следующих граждан:
|
N |
Ф.И.О. гражданина |
Контактный телефон гражданина |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственное лицо ТЦСО
Должность
Ф.И.О.
Подпись
Типовая форма
приказа о проведении культурно-массовых мероприятий ТЦСО
ТЦСО "__________________________________________________"
ПРИКАЗ
О проведении культурно-массового мероприятия
"__" __________ 20__ г. N __________
В целях реализации постановления Правительства города Москвы от
13 февраля 2018 г. N 63-ПП "О проведении в городе Москве пилотного
проекта по расширению возможностей участия граждан старшего поколения в
культурных, образовательных, физкультурных, оздоровительных и иных
досуговых мероприятиях", организации рационального и содержательного
досуга, активного отдыха граждан, удовлетворения и развития их
культурных потребностей
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Провести "__" __________ 20__ г. культурно-массовое мероприятие
_________________________________________________________________________
при участии организации
________________________________________________________________________;
2. сформировать группу граждан - участников мероприятия (список
группы участников в Приложении 1 к настоящему приказу);
3. назначить ответственным за проведение культурно-массового
мероприятия ________________________________________ (Ф.И.О., должность);
4. контроль за исполнением приказа возложить на _________________
____________________________________________________ (Ф.И.О., должность).
Директор _________________ ____________________________
Подпись Ф.И.О.
Типовая форма
книги жалоб и предложений граждан
Титульный лист Книги отзывов и предложений
КНИГА ОТЗЫВОВ И ПРЕДЛОЖЕНИЙ
Организация _____________________________________________________________
Соглашение от "__" __________ 20__ г. N _________________________________
Наименование занятия ____________________________________________________
Место проведения занятия ________________________________________________
Расписание проведения занятия ___________________________________________
Преподаватель (Ф.И.О., тел.) ____________________________________________
Ответственное лицо организации (Ф.И.О., тел.) ___________________________
Оборотная сторона титульного листа
Адреса и номера телефонов:
Уполномоченная организация, выдавшая Книгу отзывов и предложений
Территориальный центр социального обслуживания
_________________________________________________________________________
Адрес, телефон: _________________________________________________________
Ответственное лицо ТЦСО (Ф.И.О., тел.) __________________________________
В этой Книге пронумеровано и прошнуровано ____ бланков для заявлений.
Образец первого листа Книги отзывов и предложений
"__" __________ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ N __________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Образец оборотной стороны листа Книги отзывов и предложений
Фамилия и инициалы заявителя:
Адрес заявителя:
Меры, принятые по заявлению:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись ответственного лица ТЦСО ____________________________/__________/
"__" __________ 20__ г.
Ответ заявителю направлен "__" __________ 20__ г.
Особые отметки
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Опись документов к заявке на участие
в пилотном проекте "Московское долголетие"
Дата ____________________________________________________________________
Организация _____________________________________________________________
Адрес, телефон: _________________________________________________________
ИНН, ОГРН _______________________________________________________________
Ответственное лицо организации (Ф.И.О., тел.) ___________________________
Территориальный центр социального обслуживания
_________________________________________________________________________
Адрес, телефон: _________________________________________________________
Ответственное лицо ТЦСО (Ф.И.О., тел.) __________________________________
|
N |
Наименование документа |
Количество листов |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
Итого документов в количестве ________________ на ________________ листах
передало для проведения аттестации принято для проведения аттестации
площадки площадки
Ответственное лицо ТЦСО Представитель экспертного совета
Должность Должность, организация
Ф.И.О. Ф.И.О.
Подпись Подпись
Дата Дата
к возврату передано после получено после проведения
проведения аттестации аттестации
Представитель экспертного совета Ответственное лицо ТЦСО
Должность, организация Должность
Ф.И.О. Ф.И.О.
Подпись Подпись
Дата Дата
передано организации после принятия получено организацией после
решения о допуске (отказе в принятия решения о допуске (отказе
допуске) к участию в пилотном в допуске) к участию в пилотном
проекте проекте
Ответственное лицо ТЦСО Представитель организации
Должность Должность
Ф.И.О. Ф.И.О.
Подпись Подпись
Дата Дата
Заявление
об отказе от участии в досуговых занятиях в рамках проведения
пилотного проекта "Московское долголетие" гражданина, имеющего место
жительства в городе Москве и достигшего пенсионного возраста
В ГБУ города Москвы Территориальный центр социального обслуживания (центр
социального обслуживания) по месту проживания
Сведения о заявителе:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения __________
Адрес регистрации по месту жительства (по паспорту):
Округ ______________________________ Район ______________________________
Улица ___________________________________________________________________
Дом __________ Строение __________ Корпус __________ Квартира ___________
Контактный телефон: домашний ____________________
мобильный ___________________
отказываюсь от участия в пилотном проекте "Московское долголетие" по
следующим обстоятельствам:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________ (______________________________) "__" ___________ 201_ г.
(подпись) (Ф.И.О.) (дата заполнения)
Заявление
о временном отказе от участия в досуговых занятиях в рамках проведения
пилотного проекта "Московское долголетие" гражданина, имеющего
место жительства в городе Москве и достигшего пенсионного возраста
В ГБУ города Москвы Территориальный центр социального обслуживания (центр
социального обслуживания) по месту проживания
Сведения о заявителе:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения __________
Адрес регистрации по месту жительства (по паспорту):
Округ ______________________________ Район ______________________________
Улица ___________________________________________________________________
Дом __________ Строение __________ Корпус __________ Квартира ___________
Контактный телефон: домашний ____________________
мобильный ___________________
временно отказываюсь от участия в пилотном проекте "Московское
долголетие" в период с _______________________ по _______________________
по следующим обстоятельствам:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________ (______________________________) "__" ___________ 201_ г.
(подпись) (Ф.И.О.) (дата заполнения)
Заявление
о замене вида досугового занятия в рамках проведения пилотного проекта
"Московское долголетие" гражданина, имеющего место жительства
в городе Москве и достигшего пенсионного возраста
В ГБУ города Москвы Территориальный центр социального обслуживания (центр
социального обслуживания) по месту проживания
Сведения о заявителе:
_________________________________________________________________________
(фамилия, отчество)
Дата рождения __________
Адрес регистрации по месту жительства (по паспорту):
Округ ______________________________ Район ______________________________
Улица ___________________________________________________________________
Дом __________ Строение __________ Корпус __________ Квартира ___________
Контактный телефон: домашний ____________________
мобильный ___________________
прошу произвести замену посещаемого досугового занятии в организации
Организация _____________________________________________________________
Наименование занятия ____________________________________________________
Место проведения занятия ________________________________________________
Расписание проведения занятия ___________________________________________
Преподаватель (Ф.И.О.) __________________________________________________
для посещения иных досуговых занятий,
в замене посещаемого занятия нуждаюсь по следующим обстоятельствам:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________ (______________________________) "__" ___________ 201_ г.
(подпись) (Ф.И.О.) (дата заполнения)
Типовая форма
учетной карточка организации - участника пилотного проекта
"Московское долголетие"
Название организации - участника пилотного проекта (для ООО
обязательно указание полного и сокращенного наименования); ОГРН, ИНН
Соглашение от "__" __________ 20__ г. N __________
Наименование досугового занятия, активности (по соглашению)
Адрес площадки организации - участника пилотного проекта
Сведения об ответственных лицах организации - участника пилотного
проекта (Ф.И.О., должность, тел.)
Почтовый и юридический адрес, контактные телефоны, адрес
электронной почты организации - участника пилотного проекта
Координаторы ОСКАД, ответственные за работу площадки организации -
участника пилотного проекта (Ф.И.О., должность, тел.)
На бланке организации
Директору ______________________________________
(Ф.И.О.)
Территориального центра социального обслуживания
________________________________________________
(наименование ТЦСО)
Исх. N __________ от "__" __________ 20__ г.
Об отсутствии решения о ликвидации юридического лица,
об отсутствии решения арбитражного суда
о признании юридического лица банкротом,
об открытии конкурсного производства
Уведомление
Сообщаю(ем), что в отношении _______________________________________
(фирменное наименование юридического лица)
- не проводится ликвидация и отсутствует решение арбитражного суда
о признании банкротим и об открытии конкурсного производства.
-
Руководитель ____________________________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
На бланке организации
Директору ______________________________________
(Ф.И.О.)
Территориального центра социального обслуживания
________________________________________________
(наименование ТЦСО)
Исх. N __________ от "__" __________ 20__ г.
об отсутствии решении о приостановлении деятельности юридического лица
Уведомление
Сообщаю(ем), что в отношении _______________________________________
(фирменное наименование юридического лица)
- на день подачи заявки на участие в пилотном проекте по расширению
возможностей участия граждан старшего поколения в культурных,
образовательных, физкультурных, оздоровительных и иных досуговых
мероприятиях в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об
административных правонарушениях, деятельность не приостановлена.
-
Руководитель ____________________________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Типовая форма
журнала работы координатора
Журнал работы координатора с "__" _______ 20__ г. по "__" _______ 20__ г.
ТЦСО (филиал) ___________________________________________________________
Координатор ТЦСО (Ф.И.О., тел.) _________________________________________
Ответственный за работу координатора (Ф.И.О., тел.) _____________________
|
Дата |
Участник Пилотного проекта (организация/ гражданин) |
Порядок действий координатора при осуществлении контрольно-координационной работы |
Результат проведенной работы координатора |
Подпись координатора |
Подпись ответственного за работу координатора |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Типовая форма
журнала контроля качества досуговых занятий
Журнал контроля качества досуговых занятий в организации
_________________________________________________________________________
с "__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
Ответственный# __________________________________________________________
Ответственное лица организации (Ф.И.О., тел.) ___________________________
|
Дата |
Ход проверки деятельности организации в рамках Пилотного проекта "Московское долголетие" |
Результат проведенной проверки деятельности организации в рамках Пилотного проекта "Московское долголетие" |
Ф.И.О., подпись лица, проводящего проверку |
Подпись ответственного лица организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Типовая форма
журнала регистрации первичного приема граждан
|
N |
Дата |
Ф.И.О. гражданина |
Дата рождения |
Контактные данные |
Адрес проживания |
Предпочтения по выбору занятия |
||||||||||
|
моб. телефон |
дом. телефон |
эл. почта |
Район |
Улица |
Дом, корпус, строение |
Квартира |
основные |
дополнительные |
||||||||
|
активность |
занятие |
активность |
занятие |
активность |
занятие |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Типовая форма
журнала учета обращений граждан
Территориальный центр социального обслуживания
_________________________________________________________________________
Адрес, телефон: _________________________________________________________
Ответственное лицо ТЦСО (Ф.И.О., тел.) __________________________________
|
N |
Дата регистрации заявления |
Ф.И.О. гражданина |
Контактные данные |
Адрес проживания |
Содержание вопроса |
Должностное лицо, ответственное за подготовку ответа заявителю (Ф.И.О., тел.) |
Дата регистрации ответа заявителю |
|||||
|
моб. телефон |
дом. телефон |
эл. почта |
Район |
Улица |
Дом, корпус, строение |
Квартира |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Типовая ведомость
учета посещаемости гражданами площадок активности в рамках реализации
пилотного проекта "Московское долголетие"
Месяц, год проведения занятия ___________________________________________
Организация _____________________________________________________________
Наименование занятия ____________________________________________________
Место проведения занятия ________________________________________________
Расписание проведения занятия ___________________________________________
Преподаватель (Ф.И.О., тел.) ____________________________________________
|
N |
Ф.И.О. гражданина |
Контактный телефон гражданина |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Всего посещений |
Всего часов занятий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого за месяц |
|
|
||||||||||
Организация Территориальный центр
социального обслуживания
Должность Должность
Ф.И.О. Ф.И.О.
Подпись Подпись
Дата Дата
МП МП
Индивидуальный план
посещения занятий
_________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина старшего возраста)
|
Наименование направления занятий |
Наименование занятий |
Место проведения занятий (адрес) |
Дни проведения занятий |
Время проведения занятий |
Контактные данные руководители занятий |
|
|
|
|
|
|
|
С планом посещения занятий ознакомлен ______________/___________________/
(подпись (Ф.И.О. гражданина)
гражданина)
Дата "__" __________ 20__ г.
Типовая ведомость
учета посещаемости гражданами кружков и клубов по интересам в ТЦСО
Месяц, год проведения занятий в кружке (клубе по интересам) _____________
ТЦСО (филиал) ___________________________________________________________
Наименование кружка (клуба по интересам) ________________________________
Место проведения кружка (клуба по интересам) ____________________________
Расписание проведения кружка (клуба по интересам) _______________________
Руководитель кружка (клуба по интересам) (Ф.И.О., тел.) _________________
|
N |
Ф.И.О. гражданина |
Контактный телефон гражданина |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Дата (подпись гражданина) |
Всего посещений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого за месяц |
|
||||||||||
Территориальный центр
социального обслуживания
Должность
Ф.И.О.
Подпись
Дата
Список
площадок организаций - участников пилотного проекта
"Московское долголетие"
ТЦСО ____________________________________________________________________
Начальник ОСКАД (Ф.И.О., тел.) __________________________________________
|
N |
Дата |
Наименование организации |
Адрес площадки организации - участника пилотного проекта |
Дата, номер соглашения об участии организации к проведении пилотного проекта |
Ф.И.О., должность и подпись координатора площадки организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утверждаю
начальник ОСКАД
Ф.И.О.
_______________________
"__" __________ 20__ г.
График
проведения ОСКАД ГБУ ТЦСО (филиал) ______________________________
плановых проверок деятельности организаций - участников
пилотного проекта "Московское долголетие"
за __________ 20__ г.
(месяц)
|
N |
Дата |
Наименование организации |
Адрес площадки организации - участника пилотного проекта |
Дата, номер соглашения об участии организации и проведении пилотного проекта |
Наименование досугового занятия, активности |
Время проведения занятия, преподаватель (Ф.И.О., тел.) |
Ф.И.О., должность координатора ТЦСО на площадке организации, ответственного за проведение проверки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С графиком проведения плановых проверок деятельности организации -
участников пилотного проекта "Московское долголетие" ознакомлены:
|
Ф.И.О., должность координатора ТЦСО на площадке организации, ответственного за проведение проверки |
Подпись координатора ТЦСО на площадке организации |
Дата ознакомления |
|
|
|
|
|
|
|
|
Типовой план
работы ОСКАД на ____ квартал 20__ г.
|
N |
Наименование мероприятий |
Ответственный |
Срок проведения |
Отметки об исполнении |
|
1. Организационные мероприятия | ||||
|
|
|
|
|
|
|
2. Информационно-разъяснительная работа | ||||
|
|
|
|
|
|
|
3. Контрольно-координационная работа с гражданами | ||||
|
|
|
|
|
|
|
4. Контрольно-координационная работа с организациями | ||||
|
|
|
|
|
|
|
5. Аналитическая работа | ||||
|
|
|
|
|
|
|
6. Работа с информационными ресурсами | ||||
|
|
|
|
|
|
|
7. Проведение культурно-досуговых (культурно-массовых) мероприятий | ||||
|
|
|
|
|
|
|
8. Просветительская деятельность | ||||
|
|
|
|
|
|
|
9. Иная деятельность | ||||
|
|
|
|
|
|
Начальник ОСКАД _________________________________________________________