Приложение 3. Информация о суммарном количестве заболевших гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2018-2019 гг. (за прошедшую неделю)

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 30.08.2018 г. N 602

                               Информация

            о суммарном количестве заболевших гриппом и ОРВИ

             в эпидсезон 2018-2019 гг. (за прошедшую неделю)

Контингента населения					Единица измерения, человек
Общее число, заболевших гриппом и ОРВИ из них:
диагноз гриппа подтвердился лабораторными методами
были иммунизированы вакциной для профилактики гриппа, всего*:
		гриппол
		гриппол плюс
		ультрикс
		совигрипп
		любая другая вакцина
		не привито
		не известно
	Число умерших от гриппа, всего: из них:
были иммунизированы вакциной для профилактики гриппа, всего:
		гриппол
		гриппол плюс
		ультрикс
		совигрипп
		любая другая вакцина
		не привито
		не известно
Сведения о медицинских отводах и отказах от прививок
Количество отводов всего, в том числе:				Количество отказов всего, в том числе:
детское население				детское население
взрослое население				взрослое население
Всего				Всего

* Примечание: - в строке "были иммунизированы вакциной для профилактики гриппа, всего" указывать количество лиц, иммунизированных против гриппа из числа заболевших этой инфекцией, у которых диагноз "грипп" подтвержден лабораторными методами, регламентированными п. 4.1 СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"

Руководитель

медицинской организации _____________/____________________/______________

                           (подпись)        (Ф.И.О.)           (дата)