Приложение 1. Правила организации бесплатного обеспечения лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и лиц, больных туберкулезом, для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в ГБУЗ г. Москвы "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы"

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 24.09.2018 г. N 660

Правила
организации бесплатного обеспечения лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и лиц, больных туберкулезом, для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы"

1. Настоящие Правила регулируют организацию бесплатного обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и лиц, больных туберкулезом, лекарственными препаратами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ").

2. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и лица больные туберкулезом (далее - пациенты) бесплатно обеспечиваются противотуберкулезными и антибактериальными лекарственными препаратами, гепатопротекторами, и (или) соответствующими витаминами (далее - лекарственные препараты), включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации (приложение 3 к настоящему приказу).

3. Бесплатное обеспечение лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и лиц, больных туберкулезом, осуществляется по месту диспансерного наблюдения пациентов в течение всего периода диспансерного наблюдения или со дня установления диагноза.

Адреса отпуска лекарственных препаратов лицам, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и лицам, больным туберкулезом, устанавливаются приказом по ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ".

4. Назначение антибактериальных лекарственных препаратов и (или) соответствующих витаминов осуществляется по решению врачебной комиссии ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" (далее - врачебная комиссия).

5. Назначение и выписывание лекарственных препаратов лицам, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и лицам, больным туберкулезом, осуществляется врачом-фтизиатром участковым или заведующим диспансерным фтизиатрическим отделением ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ".

6. При назначении и выписывании лекарственных препаратов пациенту врач-фтизиатр участковый или заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением:

6.1. Заносит в медицинскую карту пациента ("Медицинская карта больного туберкулезом" (учетная форма N 081/у) или в "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (учетная форма N 025/у) сведения о назначенном лекарственном препарате (международное непатентованное наименование лекарственного препарата, разовая доза приема, способ и кратность приема, время приема, длительность терапии, обоснование назначения лекарственного препарата), а в случае назначения антибактериальных лекарственных препаратов и (или) соответствующих, витаминов также указывает номер и дату решения врачебной комиссии.

6.2. Выписывает "Лист назначения лекарственных препаратов" (форма 1 приложения 1 к настоящим правилам) за своей подписью, с указанием должности и скрепляет личной печатью.

7. Выписывание лекарственных препаратов осуществляется по международному непатентованному наименованию с указанием в "Листе назначения лекарственных препаратов" (форма 1 приложения 1 к настоящим правилам): способа и кратности приема, разовой дозы приема, времени приема и длительности терапии, а для лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом - с указанием: информации о приверженности такого пациента к лечению.

8. Срок, на который выписываются лекарственные препараты врачом-фтизиатром участковым или заведующим диспансерным фтизиатрическим отделением, составляет:

8.1. Для больных туберкулезом - от 1 до 10 календарных дней.

8.2. Для лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом - от 1 до 30 календарных дней.

9. Врач-фтизиатр участковый или заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением выдает пациенту или его законному представителю "Лист назначения лекарственных препаратов" (форма 1 приложения 1 к настоящим правилам), который также является направлением для получения пациентом или его законным представителем лекарственных препаратов.

Факт выдачи "Листа назначения лекарственных препаратов" (форма 1 приложения 1 к настоящим правилам) пациенту или его законному представителю фиксируется врачом-фтизиатром участковым или заведующим Диспансерным фтизиатрическим отделением записью в медицинской карте пациента.

10. Отпуск лекарственных препаратов пациенту или его законному представителю может осуществляться в процедурном кабинете диспансерного фтизиатрического отделения, процедурном кабинете при отдельно расположенном фтизиатрическом кабинете, при необходимости (по медицинским показаниям) - на дому у пациента.

11. Отпуск лекарственных препаратов пациенту или его законному представителю осуществляется медицинской сестрой процедурной или медицинской сестрой участковой отдельно расположенного фтизиатрического кабинета (далее - медицинская сестра) при предъявлении пациентом или его законным представителем "Листа назначения лекарственных препаратов" (форма 1 приложения 1 к настоящим правилам).

12. Медицинская сестра при получении "Листа назначения лекарственных препаратов" (форма 1 приложения 1 к настоящим правилам) осуществляет:

12.1. Отпуск лекарственных препаратов пациенту или его законному представителю.

12.2. Внесение сведений о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии), наименования лекарственных препаратов и дата их отпуска, а также отпущенное количество лекарственных препаратов (таблеток, капсул или других форм) в "Журнал учета выдачи лекарственных препаратов" (приложение 4 к настоящему приказу) с проставлением своей подписи под указанными сведениями.

12.3. Проставление подписи и даты выдачи лекарственных препаратов на "Листе назначения лекарственных препаратов" (форма 1 приложения 1 к настоящим правилам).

12.4. Проставление подписи и даты выдачи лекарственных препаратов в "Медицинской карте лечения больного туберкулезом" (форма N 01-ТБ/у) или "Контрольной карте лечения случая туберкулеза по IV/V режимам химиотерапии".

13. Пациент или его законный представитель при получении лекарственных препаратов указывает дату получения лекарственных препаратов и расписывается об их получении в "Листе назначения лекарственных препаратов" (форма 1 приложения 1 к настоящим правилам).

14. При назначении врачом-фтизиатром суточной дозы противотуберкулезных лекарственных препаратов в один прием в целях осуществления контроля за прохождением пациентом лечения прием пациентом лекарственных препаратов должен осуществляться в присутствии медицинской сестры в день обращения пациента.

15. При лечении пациента на дому медицинская сестра на основании выписанного врачом-фтизиатром участковым "Листа назначения лекарственных препаратов" (для лекарственных препаратов, отпускаемых на дому) (форма 2 приложения 2 к настоящим правилам) ежедневно доставляет пациенту на дом лекарственные препараты.

Пациент или его законный представитель при получении лекарственных препаратов указывает дату получения лекарственных препаратов и расписывается об их получении в "Листе назначения лекарственных препаратов" (для лекарственных препаратов, отпускаемых на дому) (форма 2 приложения 2 к настоящим правилам).

Медицинская сестра в "Журнал учета выдачи лекарственных препаратов" вносит сведения о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии), наименования лекарственных препаратов и дата их отпуска, а также отпущенное количество лекарственных препаратов (таблеток, капсул или других форм), делает запись "Выдан на дому" и проставляет свою подпись.

16. Перед началом ведения "Журнал учета выдачи лекарственных препаратов" брошюруется, нумеруется, и скрепляется подписью заведующего филиалом ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" и печатью. "Журнал учета выдачи лекарственных препаратов" оформляется на один календарный год.

17. Учет расхода лекарственных препаратов, сверка фактического наличия лекарственных препаратов с остатком по "Журналу учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения" по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 июня 2013 г. N 378н осуществляется медицинской сестрой ежедневно в конце рабочего дня либо при передаче смены.

18. Регистрация операций, связанных с обращением лекарственных препаратов, назначаемых и отпускаемых лицам, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и лицам, больным туберкулезом, осуществляется старшей медицинской сестрой диспансерного отделения или медицинской сестрой участковой отдельно расположенного фтизиатрического кабинета в "Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения" в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 июня 2013 г. N 378н.

Ответственным лицом за ведение "Журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения" является старшая медицинская сестра диспансерного фтизиатрического отделения или медицинская сестра участковая отдельно расположенного фтизиатрического кабинета.

19. В конце каждого календарного месяца в "Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения" и "Журнале учета выдачи лекарственных препаратов" для лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и лиц, больных туберкулезом, заведующим филиалом ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" проставляется отметка (подпись и дата) о проверке их ведения.

20. В целях определения потребности в лекарственных препаратах для диспансерного фтизиатрического отделения, отдельно расположенного фтизиатрического кабинета старшая медицинская сестра диспансерного фтизиатрического отделения или медицинская сестра участковая отдельно расположенного фтизиатрического кабинета формирует заявку на лекарственные препараты и направляет заявку в аптеку ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" по мере необходимости, но не реже 1 раза в 10 дней.

Получение из аптеки ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" и от старших медицинских сестер отделений лекарственных препаратов медицинской сестрой процедурной или медицинской сестрой участковой отдельно расположенного фтизиатрического кабинета осуществляется на основании требования-накладной (форма по ОКУД 0504204, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации от 30 марта 2015 г. N 52н). Приходные и расходные требования-накладные, их копии подшиваются в порядке их поступления по датам и хранятся вместе с "Журналом учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения".