Приложение 4

Приложение 4
к приказу Департамента
финансов города Москвы
от 25 января 2019 г. N 21

Приложение 5
к Соглашению
от __________ N __________

                                Перечень

    видов работ (услуг) по капитальному строительству (реконструкции)

                объекта, выполняемых собственными силами*

           __________________________________________________

                       (наименование Организации)

тыс. руб.

N п/п	Наименование объекта	Номер титульного списка	Наименование услуг и работ (затрат)	Стоимость работ и затрат**
1	2	3	4	5
			ВСЕГО работ и затрат, в том числе:
1
2
3

Получатель бюджетных средств          Организация

___________________________________   ___________________________________

    (подпись, инициалы, фамилия)          (подпись, инициалы, фамилия)

М.П.                                  М.П.

------------------------------

* Право выполнять собственными силами работы (услуги) возникает при наличии у организации соответствующего свидетельства о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объекта капитального строительства, выданного саморегулируемой организацией.

** стоимость работ рассчитывается на основании распоряжения Департамента экономической политики и развития города Москвы от 25.07.2014 N 27-р