Приложение. Порядок ведения Единого городского регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в г. Москве

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
и Департамента информационных
технологий города Москвы
от 21 февраля 2019 г. N 124/64-16-44/19

Порядок
ведения Единого городского регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве

1. Общие положения

1.1. Ведение Единого городского регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве (далее - Регистр ЛО), осуществляется в целях упорядочения предоставления лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также повышения качества обслуживания граждан, имеющих в соответствии с действующим законодательством право на получение государственной социальной помощи в городе Москве.

1.2. Регистр ЛО является государственным информационным ресурсом города Москвы.

1.3. В Регистр ЛО включаются:

1.3.1. Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов и включенные в региональный сегмент Федерального регистра.

1.3.2. Жители города Москвы, имеющие право на меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или с 50-процентной скидкой по рецептам врачей в соответствии с Законом города Москвы от 03.11.2004 N 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы", Законом города Москвы от 23.11.2005 N 60 "О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве", Закон города Москвы от 30.11.2005 N 61 "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в городе Москве", постановлением Правительства Москвы от 30.12.2008 N 1282-ПП "О почетном доноре Москвы", постановлением Правительства Москвы от 19.06.2012 N 275-ПП "О порядке предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, имеющих место жительства на территории, присоединенной к городу Москве" и распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 N 1506-РП "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой".

1.4. Включение гражданина в Регистр ЛО является основанием для выписывания ему электронных рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой с использованием функциональных возможностей ЕМИАС, а также для регистрации в ЕМИАС рецептов, выписанных врачами на имя гражданина с использованием типографских бланков.

1.5. Настоящий Порядок не распространяется:

1.5.1. На ведение Регистра ЛО в части учета лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, организация обеспечения которых лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке (постановление Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации").

1.5.2. На ведение Регистра ЛО в части учета граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента").

2. Информационное обеспечение ведения регистра ЛО

2.1. Регистр ЛО ведется с использованием функциональных возможностей автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (далее - ЕМИАС).

2.2. Внесение сведений о гражданах в Регистр ЛО осуществляется медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, к которым граждане прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации выбора застрахованным лицом медицинского учреждения, реализующего территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС), в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы и стационарными государственными учреждениями социального обслуживания Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы. Перечень медицинских организаций, уполномоченных на ведение Регистра ЛО, утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

2.3. Внесение сведений о гражданах в части отдельных категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно, осуществляется медицинскими организациями, осуществляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь по соответствующему профилю заболеваний. Перечень медицинских организаций, уполномоченных на ведение Регистра ЛО в части отдельных категорий заболеваний, утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

2.4. В случае если гражданин постоянно наблюдается в медицинской организации, не входящей в перечень уполномоченных медицинских организаций на ведение Регистра ЛО, сведения о нем вносятся в Регистр ЛО уполномоченной медицинской организацией по месту жительства или, по желанию гражданина, уполномоченной медицинской организацией по его выбору после прикрепления к этой организации в установленном порядке.

2.5. Контроль за ведением Регистра ЛО и информационное сопровождение процессов ведения регистра осуществляется Информационно-аналитической службой Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ИАС ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ").

2.6. Техническое и консультационное сопровождение процессов ведения Регистра ЛО осуществляется Службой поддержки ЕМИАС.

2.7. Лица, уполномоченные вести Регистр ЛО в медицинской организации, назначаются приказами руководителя медицинской организации. Уполномоченные лица несут полную ответственность за достоверность внесенных ими в Регистр ЛО сведений. Копии приказов о назначении уполномоченных лиц, а также об изменениях в перечне уполномоченных лиц, направляются в ИАС ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" по факсу: 8-495-974-92-79 или в отсканированном виде по электронной почте: onlp@cloikk.ru.

2.8. Порядок приема граждан для внесения сведений в Регистр ЛО (в регистратуре или выделенным специалистом) устанавливается руководителем соответствующей медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, ведущих прием пациентов, и граждан (путем размещения соответствующей информации на информационных стендах в медицинской организации).

2.9. Телефон Горячей линии для граждан по вопросам, связанным с внесением сведений о гражданах в Регистр ЛО, ИАС ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ": 8-495-974-63-65.

3. Общие правила ведения Регистра

3.1. Внесение данных о гражданине в Регистр ЛО выполняется:

3.1.1. при его личном обращении в медицинскую организацию, уполномоченную на ведение Регистра ЛО, к которой прикреплен данный гражданин.

3.1.2. при поступлении в ЕМИАС правоустанавливающей информации из официальных источников в рамках регламентных процедур, установленных настоящим Порядком и иными нормативными правовыми актами.

3.2. В Регистр ЛО включаются граждане Российской Федерации, постоянно проживающие в городе Москве и внесенные в Общегородской регистр пациентов ЕМИАС. При отсутствии гражданина в Общегородском регистре пациентов перед внесением записи в Регистр ЛО выполняется регистрация гражданина в Общегородском регистре пациентов. Идентификация граждан в Общегородском регистре пациентов осуществляется по полису обязательного медицинского страхования.

3.3. В Регистре ЛО не осуществляется обработка персональных данных граждан. Записи об основаниях для получения хранятся в Регистре ЛО в обезличенном виде. Идентификация граждан в Регистре ЛО осуществляется по данным Общегородского регистра пациентов на основании их согласия на обработку персональных данных, полученного при регистрации в ЕМИАС.

3.4. Перед внесением сведений в Регистр ЛО гражданин должен быть прикреплен к медицинской организации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Гражданин прикрепляется к амбулаторному центру - объединению нескольких медицинских организаций, входящих в одно юридическое лицо.

3.5. Прикрепление граждан в части отдельных категорий заболеваний осуществляется для наблюдения узкими специалистами в медицинских организациях, не входящих в состав амбулаторного центра, путем внесения соответствующей записи (электронной справки о прикреплении) в Регистр ЛО на основании установленного в уполномоченной медицинской организации диагноза.

3.6. Гражданин может иметь право на получение лекарственного обеспечения по одной или нескольким не противоречащим друг другу федеральным и региональным категориям. В Регистр ЛО вносятся все категории, к которым может быть отнесен гражданин, контроль непротиворечивости категорий обеспечивается программными средствами ЕМИАС автоматически.

3.7. Внесение данных в Регистр ЛО производится на основании полученных лицами, уполномоченными на ведение Регистра ЛО, в рамках межведомственного взаимодействия сведений о месте жительства гражданина (посредством Автоматизированной системы управления "Информационное обеспечение деятельности ЕИРЦ") и подтверждения заявленной гражданином льготной категории (за исключением льготной категории по коду 717 приложения 1 к настоящему Порядку), дающей право на бесплатный или с 50-процентной скидкой отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий (в том числе посредством межведомственного взаимодействия с Департаментом труда и социальной защиты населения города Москвы и Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Москве и Московской области).

В отношении граждан льготной категории, присваиваемой Департаментом здравоохранения города Москвы (код 717 приложения 1 к настоящему Порядку), включение в Регистр ЛО осуществляется лицом, уполномоченным на ведение Регистра ЛО, на основании документа, подтверждающего наличие льготной категории в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку.

3.7.1. В случае если сведения о наличии у гражданина регистрации по месту жительства в городе Москве, а также заявленной гражданином льготной категории в рамках межведомственного взаимодействия подтверждены не были, внесение в Регистр ЛО осуществляется на основании оригиналов документов, подтверждающих наличие регистрации по месту жительства в городе Москве, а также наличие льготной категории в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку.

3.7.2. В отношении граждан льготных категорий, присваиваемых Департаментом труда и социальной защиты населения города Москвы (коды 702, 704, 706, 708, 710, 711, 713, 714 приложения 1 настоящему Порядку) в случае, если включение в Регистр ЛО осуществлялось на основании оригиналов документов, подтверждающих наличие льготной категории, лицо, уполномоченное на ведение Регистра ЛО, обеспечивает в срок не позднее 1 месяца с момента включения в Регистр ЛО, проведение проверки актуальности и корректности представленных заявителем документов посредством межведомственного взаимодействия с Департаментом труда и социальной защиты населения города Москвы.

В отношении граждан льготных категорий, присваиваемых в соответствии с федеральным законодательством, и имеющим право на получение государственной социальной помощи в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в случае, если включение в Регистр ЛО осуществлялось на основании оригиналов документов, подтверждающих наличие льготной категории, лицо, уполномоченное на ведение Регистра ЛО, обеспечивает в срок не позднее 1 месяца с момента включения в Регистр ЛО, проведение проверки актуальности и корректности представленных заявителем документов посредством межведомственного взаимодействия с Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Москве и Московской области.

В случае, если льготная категория гражданина не подтвердилась, гражданин подлежит исключению из Регистра ЛО, о чем гражданин информируется в срок не позднее 1 рабочего дня с момента исключения его из Регистра ЛО. Исключение гражданина из Регистра осуществляется автоматически. Дополнительно при необходимости заявитель информируется по телефону лицом, уполномоченным на ведение Регистра ЛО, о причинах исключения из Регистра ЛО, а также о целесообразности обращения в Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы или Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Москве и Московской области для выяснения обстоятельств, повлекших исключение из Регистра ЛО.

3.7.3. Межведомственные запросы на проведение проверки актуальности и корректности представленных заявителем документов направляются:

- автоматически в период действия льготной категории по истечении 1 года с момента последнего запроса;

- при личном обращении гражданина по запросу уполномоченного лица медицинской организации, но не чаще одного раза в сутки;

- по иным основаниям, установленным в действующих нормативных правовых актах.

3.8. Все документы вносятся в Регистр ЛО однократно. В случае если у гражданина возникли основания для присвоения новой категории, регистрации в ЕМИАС подлежат только подтверждающие документы, отсутствующие в Регистре ЛО.

3.9. Утратившие силу документы из Регистра ЛО не удаляются.

3.10. Полный перечень категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве, с указанием оснований для внесения данных о них в Регистр ЛО (видов подтверждающих документов) приведен в приложении 1 к настоящему Порядку.

3.11. Актуализация данных Регистра ЛО производится один раз в год с использованием программно-технических средств ЕМИАС путем получения в рамках межведомственного взаимодействия сведений о месте жительства гражданина (посредством Автоматизированной системы управления "Информационное обеспечение деятельности ЕИРЦ") и подтверждения внесенной в Регистр ЛО льготной категории гражданина, дающей право на бесплатный или с 50-процентной скидкой отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий (в том числе посредством межведомственного взаимодействия с Департаментом труда и социальной защиты населения города Москвы и Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Москве и Московской области).

В случае выявления несоответствия полученной в рамках межведомственного взаимодействия информации о месте жительства гражданина и имеющихся у него льготных категориях с информацией, содержащейся в Регистре ЛО, лицо, уполномоченное на ведение Регистра ЛО, информирует гражданина о необходимости представления в срок не позднее 1 месяца в медицинскую организацию документов, подтверждающих адрес регистрации по месту жительства в городе Москве, а также льготную категорию гражданина в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку.

В случае если в течение 1 месяца указанные сведения представлены не были, гражданин исключается из Регистра ЛО (за исключением случая, когда не подтвердилось наличие адреса регистрации по месту жительства в городе Москве у граждан федеральных льготных категорий из приложения 1 к настоящему Порядку).

Повторное включение в Регистр осуществляется в порядке, установленном пунктами 3.1-3.10 настоящего Порядка.

4. Особенности учета данных о федеральных категориях граждан

4.1. Данные о федеральных категориях граждан вносятся в Регистр ЛО на основании информации регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Федеральный регистр). Медицинские работники (врачи и медсестры в ходе приема пациента) и уполномоченные лица медицинской организации (в ходе внесения сведений в Регистр ЛО) по устным обращениям граждан могут запрашивать в ЕМИАС обновление данных из Федерального регистра. Сведения о принадлежности гражданина к федеральным категориям вносятся в Регистр ЛО по результатам запроса автоматически в период действия льготной категории.

4.2. Запрос сведений о гражданине из Федерального регистра допускается не чаще одного раза в сутки, количество запросов ограничивается ЕМИАС автоматически.

4.3. При отсутствии в региональном сегменте Федерального регистра сведений о праве гражданина на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой сведения могут быть внесены в Регистр ЛО уполномоченным лицом медицинской организации на основании представленной гражданином справки из территориального отделения Пенсионного фонда России о получении ежемесячной денежной выплаты по форме, утвержденной постановлением Правления ПФР от 02.11.2006 N 261п "Об организации работы Пенсионного фонда Российской Федерации и его территориальных органов по обеспечению граждан документами, подтверждающими их право на получение набора социальных услуг (социальной услуги)" (далее - справка о получении ЕДВ). Срок действия категории при этом устанавливается в соответствии со сроком действия справки, но не более, чем до конца текущего года для справок, выданных до 1 октября текущего года включительно и не более, чем до конца следующего года для справок, выданных после 1 октября текущего года.

4.4. Основанием для прекращения действия федеральной категории у гражданина являются:

4.4.1. Поступление из Федерального регистра сведений о прекращении действия категории.

4.4.2. Представление гражданином справки об отказе от получения набора социальных услуг в части обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

4.4.3. Отсутствие подтверждения федеральной льготы у гражданина посредством межведомственного взаимодействия с Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Москве и Московской области по истечении 1 месяца с момента регистрации справки о получении ЕДВ в Регистре ЛО.

4.4.4. Представление гражданином справки о получении ЕДВ по категории, противоречащей ранее зарегистрированной.

5. Особенности учета данных о региональных категориях граждан, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно

5.1. Внесение в Регистр ЛО сведений о гражданах, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно, производится на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, оформленного протоколом (выпиской из протокола).

5.2. Для отдельных категорий заболеваний, указанных в графе "Примечания" приложения 1 к настоящему Порядку, допускается внесение сведений уполномоченными специализированными медицинскими организациями, перечень которых утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

5.3. В протоколе решения врачебной комиссии должны быть указаны:

5.3.1. Код диагноза, дающего право гражданину на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно, по международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку.

5.3.2. Фамилия, имя, отчество, должность, подпись и личная печать врача - председателя врачебной комиссии, установившей диагноз.

5.3.3. Дата переосвидетельствования (срок действия категории), допускается указание "бессрочно".

5.4. В случае если диагноз установлен медицинской организацией, не входящей в число уполномоченных на ведение Регистра ЛО, медицинская документация, подтверждающая установленный диагноз, представляется гражданином или его представителем на врачебную комиссию уполномоченной медицинской организации. Для подтверждения диагноза врачебная комиссия при необходимости может запрашивать дополнительные медицинские документы и направлять гражданина на дополнительное обследование в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

5.5. Основаниями для прекращения учета по заболеванию являются:

5.5.1. Истечение срока действия категории, если врачебной комиссией был установлен срок переосвидетельствования для подтверждения диагноза, и гражданин не явился на переосвидетельствование.

5.5.2. Заключение врачебной комиссии об излечении или изменении диагноза.

5.5.3. Для категории 723 (инфаркт миокарда) - истечение 6 месяцев с момента инфаркта.

6. Прекращение учета

6.1. Основаниями для прекращения действия сведений Регистра ЛО о принадлежности гражданина к числу лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, являются:

6.1.1. Истечение установленного срока действия права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой (в том числе наступление предельного возраста, до которого действует льгота).

6.1.2. Прекращение обстоятельств, на основании которых гражданин отнесен к соответствующей категории (излечение, завершение обучения и так далее).

6.1.3. Прекращение постоянного проживания в городе Москве (выбытие из числа жителей города Москвы).

6.1.4. Письменный отказ гражданина от реализации права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой.

6.2. Прекращение действия сведений о гражданине в Регистре ЛО осуществляется:

6.2.1. Автоматически на основании данных, внесенных в Регистр ЛО, получаемых ЕМИАС из Общегородского регистра пациентов или из Федерального регистра.

6.2.2. На основании документально подтвержденных сведений, внесенных в Регистр ЛО уполномоченным лицом медицинской организации или уполномоченным специалистом ИАС ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" в рамках контроля за ведением Регистра ЛО.

6.3. Основаниями для прекращения учета гражданина в Регистре ЛО являются:

6.3.1. Смерть зарегистрированного лица.

6.3.2. Выявление ошибочных записей (записей на несуществующих лиц или лиц, не идентифицированных в Общегородском регистре пациентов).

6.3.3. Выявление дублирующих записей об одном и том же лице (в отношении дублирующей записи с одновременным исключением дубля из Общегородского регистра пациентов).

6.3.4. Заявление гражданина, являющегося субъектом записи в Регистре ЛО.

6.4. Для обеспечения ретроспективного учета записи, по которым прекращен учет, не удаляются, а переводятся в архив. Перевод записей в архив выполняется уполномоченными лицами медицинских организаций средствами сервисов ЕМИАС.

6.5. Не допускается перевод в архив записей в связи с окончанием срока действия льготы, выбытием гражданина из города Москвы, откреплением от медицинской организации или по иным основаниям, предполагающим возможность возобновления права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в будущем. При утрате гражданином права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой уполномоченное лицо регистрирует в Регистре ЛО прекращение действия категории.

6.6. Снятие статуса "архивная" у записи в Регистре ЛО при его ошибочном присвоении производится специалистами ИАС ГБУЗ "ЦЛО ДЗМ" на основании письменных обращений уполномоченных лиц медицинских организаций.

6.7. Уничтожение архивных записей Регистра ЛО осуществляется в соответствии с общими правилами архивного хранения медицинской документации.