Приложение 2. Временная инструкция по расчету потребности в дезинфицирующих средствах объектов культуры

Приложение 2
к приказу Комитета по культуре
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 10.09.2001 г. N 167/465

Временная инструкция
по расчету потребности в дезинфицирующих средствах объектов культуры

Настоящая Временная инструкция обязательна для объектов, подведомственных Комитету по культуре, центров Госсанэпиднадзора.

Срок действия с момента введения.

1. Общие положения

1.1. Все сведения при проведении расчета потребности объектов культуры в дезинфицирующих средствах приводятся в соответствии с нормативными правовыми документами, утвержденными Минздравом России.

1.2. Расчет потребности ведется для каждого дезинфицирующего средства, используемого (планируемого для использования) на объекте, зарегистрированному на территории Российской Федерации, имеющего сертификат соответствия, методические указания по применению дезинфицирующего средства, методы контроля их качества, содержания действующих веществ, включая экспресс методы, утвержденные Минздравом России, а также методы контроля остаточного количества дезинфицирующего средства на объектах внешней среды.

При выборе дезинфицирующего средства необходимо отдавать предпочтение средствам, обладающим:

- широким спектром антимикробного действия (бактерицидными, вирулоцидными, фунгицидными свойствами и др.);

- малотоксичным действием (третьего или четвертого класса опасности);

- сочетанным действием (моющее + дезинфицирующее и т.п.);

- длительными сроками использования рабочего раствора (многоразово) в соответствии с Методическими указаниями по каждому виду дезинфекционного средства и загрязненности объектов обеззараживания;

- эффективным действием препарата на госпитальные штаммы;

- медленным (по возможности отсутствием) формированием резистентных вариантов микроорганизмов;

- стабильностью при хранении и транспортировке.

Необходимо также учитывать стоимость рабочих растворов дезинфицирующих средств при одинаковых их свойствах (оптимальное соотношение "эффективность - расходная норма-цена").

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.4. Расчет потребности в дезинфицирующих средствах ведется в каждом структурном подразделении учреждения (организации), а по некоторым объектам обеззараживания (контейнеры для бытовых отходов, площадки для сбора отходов, площадки для дезинфекции транспорта, белье, ветошь и др.) можно проводить по совокупным объемам объектов учреждения в целом.

1.5. Для расчета потребности объекта в дезинфицирующих средствах приказом руководителя учреждения (организации) создается рабочая группа, включающая медицинского работника, заместителя руководителя по экономическим вопросам, работников бухгалтерии и др. В случае необходимости по согласованию могут привлекаться специалисты центров Госсанэпиднадзора.

В структурных подразделениях расчет потребности в дезинфицирующих средствах проводится в соответствии с приложениями 1 и 2 к данной инструкции и данные суммируются и представляется в установленном порядке лицу, ответственному за составление сводной заявки по учреждению в целом по форме (приложение 3).

1.6. Расчет потребности в дезинфицирующих средствах в целом по учреждению на основании данных структурных подразделений проводится лицом, ответственным за составление сводной заявки по учреждению и представляется на утверждение главному врачу по форме (приложение 4).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "(приложение 3)"

1.7. Окончательные объемы потребности в дезинфицирующих средствах решаются комиссией и утверждаются руководителем учреждения (организации).

1.8. При расчете потребности в дезинфицирующих средствах обязательно учитываются объекты обеззараживания и способ обеззараживания - протирание (орошение) или погружение (замачивание).

1.9. При обеззараживании методом протирания (орошения) расчет потребности в дезинфицирующих средствах ведется с учетом следующих данных (приложение 1 к данной инструкции): объекты обеззараживания (графа 2), число объектов обеззараживания (штука) (графа 3), поверхность одного объекта обеззараживания (кв. м) (графа 4); общая площадь обработки при текущей уборке (графа 5), общая площадь обработки при генеральной уборке (графа 6), расход рабочего раствора на 1 кв. м. способом - протирания (графа 7), орошения (графа 8); концентрация рабочего раствора - при текущей уборке (графе 9), концентрация рабочего раствора при генеральной уборке (графа 10), количество исходного препарата в 1 литре рабочего раствора - при текущей уборке (графа 11), количество исходного препарата при генеральной уборке (графа 12); количество рабочего раствора на 1 обработку при текущей уборке (графа 13), количество рабочего раствора на 1 обработку при генеральной уборке (графа 14); количество исходного препарата в общем объеме рабочего раствора при текущей уборке (графа 15), количество исходного препарата в общем объеме рабочего раствора при генеральной уборке (графа 16); частота обработок при текущей уборке (графа 17), частота обработок при генеральной уборке (графа 18); число обработок в месяц при текущей уборке (графа 19), число обработок в месяц при генеральной уборке (графа 20); количество исходного препарата в месяц при текущей уборке (графа 21), количество исходного препарата в месяц при генеральной уборке (графа 22), количество исходного препарата в месяц - всего (графа 23).

1.10. При обеззараживании методом погружения (замачивания) расчет потребности в дезинфицирующих средствах ведется с учетом следующих данных (приложение 2 к данной инструкции):

объекты обеззараживания (графа 2); единица измерения объектов обеззараживания (кг, литр, штука, набор, комплект) (графа 3); общие объемы объектов обеззараживания (кг, литр, штука, набор, комплект) (графа 4), количество рабочего раствора на 1 единицу измерения (графа 5), концентрация рабочего раствора в процентах (графа 6), количество исходного препарата в рабочем растворе на единицу измерения (графа 7), кратность обработок в смену (графа 8), количество рабочего раствора в течение смены - всего (графа 9), количество исходного препарата на смену (графа 10), число дней использования рабочего раствора в месяц (графа 11), количество исходного препарата на месяц (графа 12).

2. Определение объекта обеззараживания

2.1. Наиболее трудоемким при расчете потребности в дезинфицирующих средствах является определение объекта обеззараживания. Вместе с тем, "объект обеззараживания" является наиболее стабильной единицей учета.

2.2. В графе 2 приложения 1 и приложения 2 указываются все объекты, подлежащие обеззараживанию в соответствии с действующими нормативными и организационно-распорядительными документами.

2.3. Площади поверхностей, как объекта обеззараживания, определяются на основании поэтажных планов или экспликаций всех зданий и строений объектов. Единицей измерения является кв. м.

Площадь внутренней поверхности помещения, подлежащей дезинфекции, рассчитывается: площадь пола + площадь стен = площадь внутренней поверхности любого помещения, подлежащей обработке.

2.4. Площади поверхностей санитарно-технического оборудования, как объекта обеззараживания рассчитываются, исходя:

- площадь одной ванны принимается за 3 кв. м;

- площадь одного унитаза или "бидэ" принимается за 0,5 кв. м;

- площадь одной раковины принимается за 0,5 кв. м;

- площадь одного душевого поддона принимается за один кв. м.

Например: имеется 2 ванны, 5 унитазов и 5 раковин.

Всего объем поверхностей в кв. м: 2x3 + 5x0,5 + 5x0,5 = 11 кв. м.

2.5. Площадь поверхностей одной кушетки, матраца с особым покрытием, стула, холодильника и другой мебели или оборудования рассчитывается: ширина х на длину, а при необходимости все это умножается на 2 или на 4, в зависимости от того, сколько сторон должно обрабатываться.

2.6. При расчете потребности в дезинфицирующих средствах для обработки поверхностей при проведении текущей и генеральной уборок помещений, мебели, оборудования и заключительной дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами учитывается кратность их проведения (приложение 5 к настоящей инструкции), а также способ обеззараживания - орошения из гидропульта или протирания (смачивания) дезинфицирующим раствором и др. в соответствии с действующими нормативными документами.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "приложение 4 к настоящей инструкции"

2.7. При расчете потребности в дезинфицирующих препаратах при текущей и генеральной уборке необходимо учитывать, что в понятие текущая уборка входит протирание оборудования и других предметов, находящихся в помещении.

2.8. При планировании расхода дезинфекционных средств для обработки поверхностей следует производить расчет, исходя из норм расхода рабочего раствора на 1 кв. м. обрабатываемой площади в соответствии с действующими нормативными и организационно-распорядительными документами Минздрава России и Методическими указаниями по применению каждого дезинфицирующего средства, утвержденными Минздравом России.

Например:

при использовании в качестве дезинфицирующих препаратов - хлорамина, хлорной извести необходимо при протирании - 0,1 л раствора на 1 кв. м, при орошении - 0,2-0,3 л на 1 кв. м. Основание: Приложение 1 к приказу Минздрава СССР от 03.09.91 г. N 254 "О развитии дезинфекционного дела в стране";

Кроме того, необходимо учитывать число рабочих смен в месяц (год), число рабочих дней в месяц (год), число недель в год для подразделений (кабинетов), работающих круглогодично и число рабочих недель для подразделений (кабинетов), работающих только в рабочие дни.

2.9. Расчет потребности в дезинфицирующих средствах, исходя из вышеизложенного, можно вести по многим объектам обеззараживания сразу на год, поделив объемы затем на 12 месяцев или по сменам и месяцам.

2.10. Примерный расчет потребности в дезинфицирующих средствах для дезинфекции поверхностей способом протирания (орошения) - приложение 1 к настоящей инструкции:

В графе 2 указываются все объекты обеззараживания по видам помещений и затем обязательно высчитываются общие площади обрабатываемых поверхностей объектов (графа 5) и затем рассчитывается количество исходного препарата на смену (месяц).

По каждой строке заполняются все графы. Затем ведется расчет по строкам:

а) Графа 13 (количество рабочего раствора для проведения текущей дезинфекции всего в литрах при способе протирания) = графа 5 х графу 7.

б) Графа 14 (количество рабочего раствора для проведения генеральной уборки в литрах) = графа 6 х графу 8 при способе орошения или графа 6 х на графу 7 при способе протирания.

в) Графа 15 (количество исходного препарата в общем объеме рабочего раствора при текущей уборке) = графа 11 х графу 13.

г) Графа 16 (количество исходного препарата в общем объеме рабочего раствора при генеральной уборке) = графа 12 х графу 14.

д) Графа 21 (количество исходного препарата в месяц при текущей уборке) = графа 15 х графу 19.

е) Графа 22 (количество исходного препарата в месяц при генеральной уборке) = графа 16 х графу 20.

ж) Графа 23 (всего) равняется графа 21 х графу 22.

2.11. При обеззараживании методом погружения (замачивания) объектами обеззараживания являются: уборочная ветошь, мочалки, щетки для мытья посуды, посуда, столовые приборы, остатки пищи и др. (приложение 2). При проведении дезинфекционных мероприятий в стоматологических кабинетах, медицинских пунктах и дезинфекции изделий медицинского назначения, перевязочного материала, инструментария и др. необходимо руководствоваться приказом Комитета здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 28.03.01 г. N 136/48 "Об учете получения, расходования дезинфекционных средств и проведения дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях".

2.12. Перед расчетом потребности в дезинфицирующих средствах необходимо в каждом учреждении, если это не указано в нормативных документах и Методических рекомендациях, прилагаемых к каждому дезинфицирующему препарату, определить объем рабочего раствора для полного покрытия объектов обеззараживания (слой рабочего раствора над объектом обеззараживания должен быть не менее 1-3 см). В емкостях для обеззараживания методом погружения должны быть отметки, исходя из количества обеззараживаемых изделий.

2.13. Кроме того, необходимо рассчитать число рабочих смен в месяц (год), число рабочих дней в месяц (год), число недель в год для учреждений, работающих круглогодично и число рабочих недель для учреждений, работающих только в рабочие дни.

2.14. Расчет потребности в дезинфицирующих средствах, исходя из вышеизложенного, можно вести по многим объектам обеззараживания сразу на год, поделив объемы затем на 12 месяцев - на месяц или на количество смен (по сменам).

Заместитель председателя Комитета по культуре Правительства Москвы

Г.В. Лупачева

Первый заместитель главного врача Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзору в г. Москве

О.И. Аксенова