Приложение N 3. Типовой протокол экспертизы качества медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

Приложение N 3
к приказу МГФОМС
от 06.02.2015 г. N 49

Типовой протокол
экспертизы качества медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

2. Особенности проведения экспертизы качества медицинской помощи в условиях дневного стационара

2.1. Эксперт КМП:

2.1.1. проверяет направление на госпитализацию:

- дата выдачи;

- обоснованность направления;

- специальность врача, выдавшего направление;

- соответствие направительного диагноза и цели направления;

2.1.2. устанавливает срок ожидания пациентом плановой госпитализации - от даты выдачи направления до даты госпитализации;

2.1.3. проверяет обоснованность отказа в госпитализации.

2.2. В случае госпитализации пациента в дневной стационар эксперт качества медицинской помощи устанавливает:

- соответствие профиля дневного стационара диагнозу заболевания;

- корректность ведения форм медицинской документации*(4);

- обоснованность назначения лекарственных препаратов, в том числе приобретенных пациентом за счет личных средств;

- наличие показаний и противопоказаний для выполнения оперативного пособия;

- срок, прошедший от момента поступления пациента в дневной стационар до даты проведения оперативного пособия;

- правильность выбора вида оперативного пособия;

- правильность выбора метода анестезиологического пособия и технологии его проведения (оценивается экспертом врачом-анестезиологом-реаниматологом);

- обоснованность срока лечения, своевременность выписки больного из дневного стационара;

- степень достижения клинического результата с учетом примененных методов физического воздействия, оперативного пособия, лекарственных препаратов, их совместимости и др.;

- наличие показаний для направления пациента на лечение в условиях круглосуточного стационара;

- степень достижения клинического результата (выздоровление, улучшение, без изменений), а также связь неблагоприятного исхода (ухудшение, смерть) с применявшейся лечебно-диагностической тактикой.

------------------------------

*(3) Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".

*(4) Приказ Минздрава России от 09.12.1999 N 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях", "Инструкция о порядке учета больных, находящихся на лечении в дневных стационарах поликлиник, стационарах на дому и стационарах дневного пребывания в больницах" (утв. "Союзмедстатистикой" от 08.04.1988 N 27-14/4-88 по согласованию с Минздравом СССР).