Постановление Федеральной службы государственной статистики от 11 ноября 2005 г. N 80 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России статистического наблюдения за заболеваемостью населения отдельными болезнями"

2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанным в п. 1 настоящего постановления формам федерального государственного статистического наблюдения в адреса и сроки, установленные в формах:

N 8 - главными противотуберкулезными диспансерами субъектов Российской Федерации, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных туберкулезом и получающими с этой целью извещения о впервые выявленных заболеваниях, по указанию органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;

N 33 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), имеющими фтизиатрические отделения (кабинеты);

N 36-ПЛ - психоневрологическими диспансерами, психиатрическими, психоневрологическими больницами; самостоятельными больницами, поликлиниками, имеющими психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки);

N 61 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) всех профилей.

3. С введением указанного в п. 1 настоящего постановления статистического инструментария признать утратившим силу постановление Госкомстата России от 29.06.99 N 49 в части утверждения форм федерального государственного статистического наблюдения N 8, N 33, N 61.

 

Федеральное государственное статистическое наблюдение

 

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

 

Сведения о заболеваниях активным туберкулезом за 20_____ г.

 

/--------------------------------------------------\ /------------------\

|           Представляют:           |    Сроки     | |     Форма N 8    |

|                                   |представления | \------------------/

|-----------------------------------+--------------|      Утверждена   

|главные        противотуберкулезные|  10 января   |    постановлением

|диспансеры   субъектов   Российской|              |      Росстата от  

|Федерации, ведущие  территориальный|              |     11.11.05 N 80 

|регистр     (картотеку)     больных|              | /------------------\

|туберкулезом и  получающие  с  этой|              | |      Годовая     |

|целью    извещения    о     впервые|              | \------------------/

|выявленных         заболеваниях, по|              |

|указанию     органов     управления|              |

|здравоохранением          субъектов|              |

|Российской Федерации:              |              |

|- органу                 управления|              |

|здравоохранением           субъекта|              |

|Российской Федерации               |              |

|орган  управления  здравоохранением|      в       |

|субъекта Российской Федерации:     |установленные |

|- Минздравсоцразвития России;      |Минздравсоцра-|

|- территориальному органу  Росстата|звития России |

|в субъекте Российской Федерации  по|    сроки     |

|установленному им адресу           | до 15 марта  |

|Минздравсоцразвития Россия  сводный|              |

|отчет в целом по России и в разрезе|              |

|субъектов Российской Федерации:    |   25 марта   |

|- Росстату                         |              |

|                                   |              |

\--------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации _______________________________
Почтовый адрес ________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код
	отчиты- вающейся органи- зации по ОКПО	вида деятель- ности по ОКВЭД	терри- тории по ОКАТО	министе- рства (ведомс- тва), органа управле- ния по ОКОГУ	органи- зацион- но-пра- вовой формы по ОКОПФ	формы собст- веннос- ти по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8
0609342

 

(1000)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателя

Пол

N строки

Код по МКБ Х пересмотра

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза

Всего

в том числе в возрасте

0-2 года

3-4 года

5-6 лет

7-14 15-17 лет лет

18-24 года

25-34 года

35-44 года

45-54 года

55-64 года

65 лет и более

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Заболело туберкулезом всего

М

01

А15-А19

Ж

02

из них МБТ+, определяемым любым методом

М

03

А15; А17-А19 часть

Ж

04

Из числа больных всего (стр. 01, 02) - число больных туберкулезом органов дыхания (легких, плевры, дыхательных путей, в/гр. л/узлов)

М

05

А15; А16; А19 часть

Ж

06

в т.ч. с бактериовыделением, определяемым методом бактериоскопии

М

07

А15.0

Ж

08

Из числа больных туберкулезом органов дыхания больные туберкулезом легких

М

09

А15-А16

Ж

10

из них с бактериовыделением, определяемым любым методом

М

11

А15.0

Ж

12

в том числе

МБТ+ только культуральным методом (посевом)

М

13

А15.1-А15.2 часть

Ж

14

МБТ+ методом бактериоскопии, независимо от результата посева

М

15

А15.0

Ж

16

Фиброзно-кавернозный туберкулез

М

17

А15.0-А15.3; А16.0-А16.2

Ж

18

Первичная туберкулезная инфекция неуточненная (тубинтоксикация ранняя)

М

19

А16.7 часть

Ж

20

мозговых оболочек и ЦНС

М

21

А17

Ж

22

костей и суставов

М

23

А18.0

Ж

24

мочеполовых органов

М

25

А18.1

Ж

26

из них женских половых органов

Ж

27

глаза

М

28

А18.5

Ж

29

периферических лимфатических узлов

М

30

А18.2

Ж

31

других органов

М

32

А18.3; А18.4; А18.6-А18.8

Ж

33

Из числа больных (стр. 01, 02) - сельских жителей

М

34

Ж

35

Из общего числа больных (стр. 01, 02) жители других территорий

М

36

Ж

37

из них иностранных жителей (из стр. 36, 37)

М

38

Ж

39

больные других ведомств (из стр. 01, 02)

М

40

Ж

41

в том числе в подразделениях УИН (из стр. 40, 41)

М

42

Ж

43

Из общего числа больных (стр. 01, 02) диагностированы посмертно

М

44

А15-А19

Ж

45

Кроме больных по стр. 1, 2, больные с рецидивом туберкулеза, выявленные в отчетном году

М

46

Ж

47

 

     (1001)

     из числа больных детей (гр. 6 стр. 01 + 02) в  возрасте  до  1  года

жизни (0-11 месяцев 29 дней) 1_____;

     из общего числа больных (гр. 5 стр. 01 + 02)  лица  БОМЖ  2_____,  в

т.ч. дети 3_____; подростки 4_____.

 

Руководитель              ____________________________        ___________

организации                         (Ф.И.О.)                   (подпись)

 

Должностное лицо,

ответственное за          _____________   _________________   ___________

составление формы          (должность)        (Ф.И.О.)         (подпись)

 

                         _____________________     "__" ________ 20__ год

                          (номер контактного          (дата составления

                               телефона)                  документа)

 

Федеральное государственное статистическое наблюдение

 

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

 

Сведения о больных туберкулезом за 20_____ г.

 

/--------------------------------------------------\ /------------------\

|           Представляют:           |    Сроки     | |    Форма N 33    |

|                                   |представления | \------------------/

|-----------------------------------+--------------|      Утверждена   

|амбулаторно-поликлинические        |  10 января   |    постановлением

|учреждения (подразделения), имеющие|              |      Росстата от  

|фтизиатрические           отделения|              |     11.11.05 N 80 

|(кабинеты):                        |              | /------------------\

|- центральной   районной  больнице,|              | |      Годовая     |

|органу местного самоуправления     |              | \------------------/

|центральная   районная    больница,|  20 января   |

|орган местного самоуправления отчет|              |

|каждого           подведомственного|              |

|учреждения:                        |              |

|- главному    противотуберкулезному|              |

|диспансеру   субъекта    Российской|              |

|Федерации                          |              |

|главный        противотуберкулезный|  1 февраля   |

|диспансер    субъекта    Российской|              |

|Федерации:                         |              |

|- органу                 управления|      в       |

|здравоохранением           субъекта|установленные |

|Российской Федерации               |Минздравсоцра-|

|орган  управления  здравоохранением|звития России |

|субъекта Российский Федерации:     |    сроки     |

|- Минздравсоцразвития России;      | до 15 марта  |

|- территориальному органу  Росстата|              |

|в субъекте Российской Федерации  по|   25 марта   |

|установленному им адресу           |              |

|Минздравсоцразвития России  сводной|              |

|отчет в целом по России и в разрезе|              |

|субъектов Российской Федерации:    |              |

|- Росстату                         |              |

|                                   |              |

\--------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации __________________________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код
	отчитываю- щейся организации по ОКПО	вида деятельнос- ности по ОКВЭД	отрасли по ОКАТО	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организа- ционно- правовой формы по ОКОПФ	формы собствен- ности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609365

 

        1. Контингенты больных, состоящих под наблюдением данного

                   лечебно-профилактического учреждения

 

(2100)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Формы туберкулеза	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	Взято на учет в отчетном году пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом			Контингенты больных на конец отчетного года
			Всего	в том числе		Всего	в том числе
				дети 0-14 лет	подростки 15-17 лет		дети 0-14 лет	подростки 15-17 лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Активные формы туберкулеза Туберкулез органов дыхания - всего	1	А15; А16
в том числе: IА МБТ+	2		X	X	X
IА МБТ-	3		X	X	X
IБ МБТ+	4		X	X	X
IБ MБT-	5		Х	X	X
IВ	6		X	X	Х
в том числе туберкулез легких (из строки 1)	7	А15.0-А15.3; А15.7 часть А16.0-А16.2; А16.7 часть
из него: фиброзно-кавернозный	8	А15.0-А15.3; А16.0-А16.2
Из общего числа больных туберкулезом органов дыхания имели фазу распада	9
Другие формы туберкулеза	10	А17; А18; А19 часть
из них: IА			X	X	X
IБ	12		X	X	X
Итого (сумма строк 1, 10)	13	А15-А19
Группа диспансерного учета III ТОД*	14	В90.0-9	X	X	X
Группа диспансерного учета III ТВЛ*	15	B90.0-90.2; В90.8	X	X	X
В том числе IIIА из стр. 14 (дети и подростки)	16	В90.0-9
Группы диспансерного учета: VA	17	Y58.0
VБ	18	Y58.0
VВ	19	Y58.0
Группа диспансерного учета: VIA	20	R76.1
VIБ	21	R76.1
VIB	22	R76.1

 

------------------------------

     * Примечание: по графам 8 и 9 показываются  дети  и  подростки  IIIБ

группы.

 

     (2110) Выявлено больных с впервые в  жизни  установленным  диагнозом

активного туберкулеза из числа осмотренных на туберкулез: взрослых 1____,

подростков 2____, в том числе методом флюорографии 3____, детей 4____; из

числа осмотренных на туберкулез выявлено с применением бактериологических

методов 5____; в том числе методом бактериоскопии 6___; из состоявших под

наблюдением в группах  повышенного  риска  в  течение  года   заболело: в

IIIА-детей 7____, подростков 8____, в VI группе детей  9____,  подростков

10____.

     (2120) Из числа больных туберкулезом, состоящих на  учете  на  конец

года обследованы на  AT  к  ВИЧ  1____,  из  них  получено  положительных

результатов методом иммунного блотинга 2____; из них  (строка 2120  п. 1)

обследовано  впервые  выявленных   больных   3____,   из   них   получено

положительных результатов методом иммунного блотинга 4____.

     (2130) Из числа состоящих на учете на конец отчетного года (т. 2100,

стр. 10, гр. 7) больных активными формами туберкулеза: мозговых  оболочек

и центральной нервной системы 1____, костей  и  суставов  2____,  половых

органов мужчин и мочевыделительных органов 3____, женских половых органов

4____, глаз 5____, периферических лимфоузлов 6____.

     Из числа состоящих на учете на конец отчетного года (стр. 13  гр. 7)

имеют инвалидность в связи с туберкулезом: всего 7____,  в  том  числе  I

группы 8____, II группы 9____, из общего числа инвалидов (гр. 7)  впервые

признано инвалидами в отчетном году взрослых 10____,  подростков  11____,

детей 12____. Из числа состоящих на учете на конец года больные (18 лет и

старше) IIА группы ТОД 13____, ТВЛ 14____.

     (2140) В отчетном году наблюдалось  в  "0"  группе  взрослых  1____,

подростков 2____, детей 3____, из них  переведено  в  I  группу  взрослых

4____, подростков 5____, детей 6____, в III группу взрослых 7____, в IIIА

подростков 8____, детей 9____,  в  VI  группы  подростков  10____,  детей

11____.

     (2150) Из числа детей, состоявших  на  учете  в  отчетном  году  (из

т. 2100, стр. 14-22, гр. 8; т.  2500,  стр. 5,  6  гр. 6),  направлены  в

санаторные ясли, ясли-сады и детские сады с  неактивными  формами  1____,

санаторные школы-интернаты, лесные школы с неактивными формами 2____;  из

числа подростков,  состоявших  на  учете  в  отчетном  году  (из  т. 2100

стр. 14-22, гр. 9, т. 2500, стр. 3, 4,  гр. 6)  направлены  в  санаторные

школы-интернаты и лесные школы 3____.

 

                    2. Движение контингентов больных

 

(2200)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N  строки	Из числа состоящих на учете на конец отчетного года
		Всего		в том числе
		МБТ+	МБТ-	детей 0-14 лет		подростков 15-17 лет
				IA	IБ	IA	IБ
1	2	3	4	5	6	7	8
В связи с излечением переведено в отчетном году в III группу из: IА ТОД	1
IА ТВЛ	2
IБ ТОД	3
IБ ТВЛ	4
IIА ТОД	5
IIА ТВЛ	6
Переведено из I группы: во II ТОД	7
во II ТВЛ	8
Взято на учет с рецидивами из III гр.: в IБ ТОД	9
в IБ ТВЛ	10
Взято на учет больных с рецидивами туберкулеза из числа ранее снятых с учета:
в IБТОД	11
в IБ ТВЛ	12
Переведено больных активным туберкулезом: из других учреждений	13
в том числе из подразделений УИС	14
Из числа больных, состоявших на учете, выбыло в другие учреждения	15
в том числе в подразделения УИС	16
Выбыло в связи с изменением диагноза на нетуберкулезный	17
Умерло от активных форм туберкулеза больных, состоявших на учете в системе МЗ РФ - всего	18
в том числе состоявших на учете менее 1 года	19
умерло больных активным туберкулезом от других причин	20
Умерло больных от туберкулеза, не состоявших на учете в системе МЗ	21
Из них диагностировано посмертно	22
Умерло от туберкулеза постоянных жителей, диагноз у которых установлен посмертно	23
(2210) Из общего числа умерших от туберкулеза (таб. 2, стр. 18): умерло в тубстационаре всего 1____, из них детей 2____, подростков 3____. Кроме того, умерло от туберкулеза в тубстационаре не состоявших на учете в тубучреждениях 4___, из них детей 5____, подростков 6____. Переведено детей (т. 2100 предыдущего года, стр. 13, гр. 8) в подростки 5____, подростков (т. 2100 предыдущего года, стр. 13, гр. 9) во взрослые 6____. (2220) Снято с учета из III группы ТОД взрослых 1_____, подростков 2____, детей 3____, ТВЛ взрослых 4____, подростков 5____, детей 6____.

 

   Распределение впервые выявленных больных туберкулезом и с рецидивом

                     взятых на учет в отчетном году

 

(2230)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателя	N стро- ки	число больных туберкулезом, взятых на учет (из т. 2100, стр. 13, гр. 4)	число больных, взятых на учет с рецидивом (из т. 2200, стр. 9-12, гр. 3, 4)
1	2	3	4
МБТ+, КВ+	1
МБТ+, КВ-	2
МБТ-, КВ-	3
МБТ-, КВ+	4

 

                3. Больничная и санаторная помощь больным

 

(2300)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателя	N стро- ки	Госпитализировано в отчетном году больных активным туберкулезом
		только в больницы	только в санатории	в больницы и санатории
1	2	3	4	5
Всего	1
в том числе: подростки	2
дети	3
Из общего числа госпитализированных больных с установленным в отчетном году диагнозом активного туберкулеза органов дыхания	4
в том числе с бактериовыделением	5
Других органов (всего)	6
Больных с рецидивами туберкулеза, установленных в отчетном году	7

 

     (2310) Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом  в

отчетном году (табл. 2100 стр. 13 гр. 4 не было госпитализировано - всего

1____, в том числе детей 2____,  подростков  3____.  Лечилось  в  дневном

стационаре 4____. Число больных,  оперированных  в  отчетном  году  всего

5____, из них: оперировано по поводу туберкулеза органов дыхания 6____, в

том числе впервые выявленных не позднее 12 месяцев с  момента  постановки

диагноза (из гр. 6) 7____, по  поводу  фиброзно-кавернозного  туберкулеза

легких (из гр. 6) 8____,  по  поводу  костно-суставного  туберкулеза  (из

гр. 5)  9____,  туберкулеза  мочеполовых  органов   10____,   туберкулеза

периферических лимфоузлов 11____; всего проведено  операций  больным  ТОД

(из гр. 6) 12____, в том числе: пневмонэктомий 13____, лобэктомий 14____,

сегментарных резекций легких 15____, торакопластик 16____.

 

                4. Бактериовыделители, состоящие на учете

 

(2400)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	Обнаружено из числа больных												Переве- дено из других учрежде- ний больных, выделяю- щих МБТ	Умерло от туберку- леза	Умерло от других причин	Перестало выделять МБТ (снято с учета бактерио- выделите- лей)	Выбыло из района обслу- живания	Состоит на конец отчетно- го года	Из них в течение года помещено в больницы и санато- рии
		С впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза			Состоящих на учете тубучреждений
		Всего	в том числе МБТ+ только культура- льным методом	МБТ+ методом бакте- риоско- пии незави- симо от резуль- тата посева	с закрытыми формами активного туб. (I, II гр.)			в III гр.			Снятых ранее с учета туберкулезных учреждений
					всего	из них		всего	из них		всего	из них
						только культу- ральным методом	методом бактери- оскопии незави- симо от резуль- татов посева		только культу- ральным методом	методом бакте- риоско- пии незави- симо от резуль- татов посева		только куль- тура- льным мето- дом	методом бактерио- скопии независи- мо от результа- тов посева
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
Всего больных туберкулезом органов дыхания, выделяющих микобактерии туберкулеза	1
в том числе с множественной лекарственной устойчивостью	2
в том числе сельских жителей (из стр. 1)	3
Кроме того, больных внелегочным туберкулезом, выделяющих микобактерии туб.	4
в том числе сельских жителей	5

 

     (2410) Из числа бактериовыделителей, состоящих  на  учете  на  конец

отчетного года: детей 1____, подростков 2____, из них с МЛУ детей  3____,

подростков 4____.

     Из числа впервые выявленных в  предыдущем  году  до  начала  лечения

обнаружено культуральным методом в отчетном году 5____.

 

           5. Бытовые контакты (IV группа диспансерного учета)

 

(2500)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	Из числа контак- тов, состоя- щих на учете на начало года, заболе- ло актив- ным тубер- кулезом	Число конта- ктов, взятых на учет в отчет- ном году	Число конта- ктов, снятых с учета в отчет- ном году, в т.ч. забо- левшие	Число контак- тов, состоя- щих на учете на конец года	Из числа контактов, состоящих на учете в отчетном году
						подле- жало химио- профи- лакти- ке	из них прошли курс химио- профи- лакти- ки
1	2	3	4	5	6	7	8
Число лиц, проживающих в очагах активного туберкулеза: взрослые: - с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза	1
- с больными, не выделяющими микобактерий туберкулеза	2
подростки 15-17 лет - с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза	3
- с больными, не выделяющими микобактерий туберкулеза	4
дети 0-14 лет - с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза	5
- с больными, не выделяющими микобатерий туберкулеза	6

 

     (2510) Кроме того, состояло на учете в отчетном году  по  IV  группе

работников тубучреждений 1____, из них заболело туберкулезом 2____,  лиц,

находившихся  в  производственном  контакте  3____,   из   них   заболело

туберкулезом 4____.

     (2520) Из числа здоровых детей, проживавших  в  очагах  туберкулеза,

нуждались в помещении  в  детское  учреждение  с  постоянным  пребыванием

(4/1____, из них изолированы 2____), из числа подростков  3____,  из  них

изолированы 4____.

 

    6. Результаты диспансерного наблюдения впервые выявленных больных

      туберкулезом и с рецидивом, взятых на учет в предыдущем году

 

(2500)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Группы больных	N строки	Число впервые диагностированных больных активным туберкулезом органов дыхания						Число больных с рецидивом туберкулеза органов дыхания
		всего	имевших в начале лечения:					всего	имевших в начале лечения:
			MБТ+КВ+	МБТ+КВ-	МБТ-КВ+	МБТ-КВ-	МЛУ		МБТ+КВ+	МБТ+КВ-	МБТ-КВ+	МВТ-КВ-	МЛУ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Взято на учет в предыдущем году	1
Из них переведено в III группу диспансерного учета	2
в т.ч. с применением хирургических методов	3
Число больных, продолжающих лечение	4
Число больных, прервавших лечение	5
Диагноз изменен на нетуберкулезный	6
Выбыло неэффективно леченных или не закончивших лечение	7
Умерло от туберкулеза	8
Умерло от других причин	9
Прибыло больных из других административных территорий (на момент прибытия)	10
Из них переведено в III группу диспансерного учета	11

 

     По строкам 2 и 11 графам 3 и 9 показывают  больных,  переведенных  в

III группу диспансерного учета.

     (2610) Из числа впервые выявленных больных предыдущего года с МБТ(+)

методом микроскопии, МБТ перестали определяться к  началу  пятого  месяца

методом микроскопии ____1.

 

        7. Результаты химиотерапии у больных туберкулезом легких

 

 Оценка результата курсов химиотерапии по микроскопии мокроты у больных,

                   зарегистрированных в предыдущем году

 

(2700)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Результат микроскопии мокроты при регистрации	Зарегистриро- вано больных туберкулезом легких за отчетный период (без зарегистриро- ванных посмертно)	N строки	Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный:		Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный:		Умерло больных туберкулезом		Прерыва- ние курса химиоте- рапии	Выбыл	Диагноз тубер- кулеза снят	Продол- жают лечение	Всего
			Микроско- пией мокроты	Клинико- рентгено- логически- ми методами	Микрос- копией мокроты	Клинико- рентгено- логически- ми методами	От туберку- леза	От других причин
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Впервые выявленные
МБТ(+)		1
МБТ(-)		2	X
Рецидивы
МБТ(+)		3
МБТ(-)		4	X
Другие курсы повторного лечения
МБТ(+)		5

 

     (2710) Из числа умерших больных туберкулезом легких умерло до начала

курса химиотерапии: от туберкулеза (из гр. 8) ____1, от других причин (из

гр. 9) _____2.

 

Руководитель              ___________________                 ___________

организации                    (Ф.И.О.)                        (подпись)

 

Должностное лицо,

ответственное за          _____________   ________________    ___________

составление формы          (должность)        (Ф.И.О.)         (подпись)

 

                          _____________________    "__" ________ 20__ год

                           (номер контактного         (дата составления

                                телефона)                 документа)

 

Федеральное государственное статистическое наблюдение

 

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

 

Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся на активном диспансерном наблюдении и принудительном лечении за 20_____ г.

 

/--------------------------------------------------\ /------------------\

|           Представляют:           |    Сроки     | |   Форма N 36-ПЛ  |

|                                   |представления | \------------------/

|-----------------------------------+--------------|      Утверждена   

|психоневрологические    диспансеры,|  10 января   |    постановлением

|психиатрические,                   |              |      Росстата от  

|психоневрологические      больницы;|              |     11.11.05 N 80 

|самостоятельные           больницы,|              | /------------------\

|поликлиники,                имеющие|              | |      Годовая     |

|психиатрические                    |              | \------------------/

|(психоневрологические,             |              |

|психотерапевтические,              |              |

|психосоматические)        отделения|              |

|(кабинеты, койки):                 |              |

|- центральной  районной   больнице,|              |

|органу местного самоуправления     |              |

|центральная   районная    больница,|  20 января   |

|орган местного самоуправления отчет|              |

|каждого           подведомственного|              |

|учреждения:                        |              |

|- главному    психоневрологическому|              |

|диспансеру   субъекта    Российской|              |

|Федерации                          |              |

|главный        психоневрологический|  1 февраля   |

|диспансер    субъекта    Российской|              |

|Федерации:                         |              |

|- органу                 управления|      в       |

|здравоохранением           субъекта|установленные |

|Российской Федерации               |Минздравсоцра-|

|орган  управления  здравоохранением|звития России |

|субъекта Российский Федерации:     |    сроки     |

|- Минздравсоцразвития России;      | до 15 марта  |

|- территориальному органу  Росстата|   25 марта   |

|в субъекте Российской Федерации  по|              |

|установленному им адресу           |              |

|Минздравсоцразвития России  сводной|              |

|отчет в целом по России и в разрезе|              |

|субъектов Российской Федерации:    |              |

|- Росстату                         |              |

\--------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации _______________________________
Почтовый адрес ________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код
	отчиты- вающейся органи- зации по ОКПО	вида деятель- ности по ОКВЭД	формы собст- веннос- ти по ОКФС	террито- рии по ОКАТО	минис- терства (ведом- ства), органа управле- ния по ОКОГУ	органи- зацион- но-пра- вовой формы по ОКОПФ	контроль- ной суммы (гр. 1-7)
1	2	3	4	5	6	7	8
0609359

 

   Контингенты больных, находящихся на активном диспансерном наблюдении

                                  (АДН)

 

(2100)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование болезней	N строки	Шифр по МКБ-10	Взято на АДН в отчетном году		Снято с АДН в отчетном году		Состоит на АДН на конец отчетного года
			Всего	из них детей до 17 лет включи- тельно	Всего	в том числе в связи со сниже- нием общест- венной опасно- сти	всего	из них детей до 17 лет включи- тельно	Совершили ООД (и/или преступление) в течение жизни (из гр. 8)
									всего	в том числе совер- шили ООД в отчет- ном году	из них до этого не находи- лись на АДН
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Психозы и (или) состояния слабоумия	1	F00-F05, F06 (часть), F09, F20-F25, F28, F29, F84.0-4, F30-F39 (часть)
из них: шизофрения, шизоаффектив- ные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	2	F20, F21, F25, F3x.x4
Психические расстройства непсихотичес- кого характера	3	F06 (часть), F07, F30-F39 (часть), F40-F69, F80-F83, F84.5, F90-F98
Умственная отсталость	4	F70-F79
Итого	5	F00-F09, F20-F99
Кроме того: больные с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ	6	F10-F19

 

     (2110) Снято с АДН в отчетном  году  (сумма  строк 5  и  6,  графа 6

таблицы 2100) в связи:

     с  переменой  места  жительства  1.____,  со   смертью   2.____,   с

отсутствием сведений в течение года 3.____.

     (2120) Из числа поставленных  на  активное  диспансерное  наблюдение

(АДН)  в  отчетном  году  (сумма  строк 5  и  6,  графа 4  таблицы 2100):

совершили ООД в отчетном году  1.____,  в  том  числе  не  находились  на

диспансерном наблюдении 2.____.

     (2130) Из числа состоящих на активном диспансерном наблюдении  (АДН)

на конец отчетного  года  (сумма  строк 5  и  6,  графа 8  таблицы 2100):

находится в психиатрическом стационаре 1.____, из них на ПЛ 2.____.

 

     Контингенты больных, находящихся на амбулаторном принудительном

                 наблюдении и лечении (АПНЛ) у психиатра

 

(2140)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование болезней	N строки	Шифр по МКБ-10	Принято на АПНЛ в отчетном году			Прекращено (изменено) АПНЛ в отчетном году			Находится больных на АПНЛ у психиатра на конец года
			всего	из них детей до 17 лет включи- тельно	после ПЛ в стацио- наре (из гр. 4)	всего	в том числе в связи с		всего	из них детей до 17 лет включи- тельно
							оконча- нием ПЛ	измене- нием вида ПЛ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Психозы и (или) состояния слабоумия	1	F00-F05, F06 (часть), F09, F20-F25, F28, F29, F84.0-4, F30-F39 (часть)
из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	2	F20, F21; F25, F3x.x4
Психические расстройства непсихотического характера	3	F06 (часть), F07, F30-F39 (часть), F40-F69, F80-F83, F84.5, F90-F98
Умственная отсталость	4	F70-F79
Итого	5	F00-F09, F20-F99
Кроме того: больные с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ	6	F10-F19
Из строк 5 и 6: число больных, заболевших психическими расстройствами после совершения преступления (пункт "б" части 1 статьи 97 УК РФ)	7	F00-F99

 

     (2150) Из числа прекративших АПНЛ  в  отчетном  году  (таблица 2140)

прекратило АПНЛ (сумма строк 5 и 6, графа 7) в связи: со смертью  1.____,

с переменой места жительства 2.____.

     (2160) Число дней,  проведенных  на  ПЛ  (от  начала  до  окончания,

включая принудительное лечение в стационаре) больными (сумма строк 5 и 6,

графа 8 таблицы 2140), прекратившими АПНЛ по решению суда:

     всего 1.____, в том числе дней на АПНЛ 2.____.

     (2170) Из общего числа больных, находящихся на конец  года  на  АПНЛ

(сумма строк 5 и 6, графа 10 таблицы 2140)  находится  в  психиатрическом

стационаре 1.____, пропало без вести 2.____.

     (2180) Из общего числа больных, находящихся на конец  года  на  АПНЛ

(сумма строк 5 и 6, графа 10 таблицы 2140), число  больных,  длительность

ПЛ которых (включая пребывание в стационаре) составляет:

     до 1 года 1.____, от 1 до 2 лет 2.____, от 2 до 5 лет 3.____,  более

5 лет 4.____.

     (2190) Из числа находившихся на АПНЛ в течение года (сумма строк 5 и

6, графы 7 и 10  таблицы 2140),  совершили  в  отчетном  году  новое  ООД

1.____.

 

      Состав больных, находящихся на принудительном лечении (ПЛ) в

                       психиатрических стационарах

 

(2200)

Наименование болезней	Код по МКБ-10	N стро- ки	Поступило больных в отчетном году на ПЛ						Выбыло больных
			Всего детей	из них (0-17 л.)	впервые в жизни в ПБ (из гр. 4)	поступи- ло впервые во время ПЛ по данному УД	в связи с изменени- ем вида ПЛ по данному УД	в том числе после АПНЛ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Психозы и (или) состояния слабоумия	F00-F05, F06 (часть), F09, F20-F25, F28, F29, F84.0-4, F30-F39 (часть)	1
из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	F20, F21, F25, F3x.x4	2
Психические расстройства непсихотического характера	F06 (часть), F07, F30-F39 (часть), F40-F69, F80-F83, F84.5, F90-F98	3
Умственная отсталость	F70-F79	4
Психические расстройства - всего	F00-F09, F20-F99	5
Кроме того: больные с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ	F10-F19	6
в т.ч. больные алкогольными психозами и слабоумием	F10.4-F10.7	7
Из строк 5 и 6: число больных, заболевших психическим расстройством после совершения преступления (п. б ч. 1 ст. 97 УК РФ)	F00-F99	8
Больные (из строк 5 и 6), находившиеся на ПЛ в течение отчетного года в психиатрическом стационаре общего типа		9
из них, число больных, заболевших психическим расстройством после совершения преступления (п. б ч. 1 ст. 97 УК РФ)		10
Больные (из строк 5 и 6), находившиеся на ПЛ в течение отчетного года в психиатрическом стационаре специализированно- го типа		11
из них, число больных, заболевших психическим расстройством после совершения преступления (п. б ч. 1 ст. 97 УК РФ)		12

 

       Состав больных, находящихся на принудительном лечении (ПЛ) в

                       психиатрических стационарах

 

(2200)                                         Код до ОКЕИ: человек - 792

Наименование болезней	Код по МКБ-10	N строки	Ими прове- дено койко- дней в данном стацио- наре	Из числа прибывших (гр. 10) выбыло:		Состоит на конец года
				в связи с измене- нием вида ПЛ	в том числе перево- дом на АПНЛ	всего	из них детей (0-17 лет)
1	2	3	11	12	13	14	15
Психозы и (или) состояния слабоумия	F00-F05, F06 (часть), F09, F20-F25, F28, F29, F84.0-4, F30-F39 (часть)	1
из них: шизофрения, шизоаффектив- ные психозы, шизотипичес- кое расстройство, аффективные психозы с неконгруент- ным аффекту бредом	F20, F21, F25, F3x.x4	2
Психические расстройства непсихотичес- кого характера	F06 (часть), F07, F30-F39 (часть), F40-F69, F80-F83, F84.5, F90-F98	3
Умственная отсталость	F70-F79	4
Психические расстройства - всего	F00-F09, F20-F99	5
Кроме того: больные с за- болеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ	F10-F19	6
в т.ч. больные алкогольными психозами и слабоумием	F10.4- F10.7	7
Из строк 5 и 6: число больных, заболевших психическим расстройством после совершения преступления (п. б ч. 1 ст. 97 УК РФ)	F00-F99	8
Больные (из строк 5 и 6), находившиеся на ПЛ в течение отчетного года в психиатричес- ком стационаре общего типа		9
из них, число больных, заболевших психическим расстройством после совершения преступления (п. б ч. 1 ст. 97 УК РФ)		10
Больные (из строк 5 и 6), находившиеся на ПЛ в течение отчетного года в психиатричес- ком стационаре специализиро- ванного типа		11
из них, число больных, заболевших психическим расстройством после совершения преступления (п. б ч. 1 ст. 97 УК РФ)		12

 

(2210)

Из числа больных, поступивших на стационарное принудительное лечение (ПЛ) (сумма строк 5 и 6 графа 4 таблицы 2200):
ранее находились на принудительном лечении	в т.ч. последнее ООД совершили после прекращения предыдущего ПЛ
	в течение до 1 года	через 1-2 года	через 2-3 года	через 3-5 лет	через 5 лет и более
1	2	3	4	5	6

 

(2220)

Из общего числа выбывших (сумма строк 5 и 6 графа 10 таблицы 2200):
умерли		переведе- но в другие психиат- рические стациона- ры	в том числе:			выбыло в связи с прекра- щением прину- дитель- ного лечения	число дней, проведе- нное ими на ПЛ от его начала до прекра- щения (включая АПНЛ)
Всего	в том числе от несчаст- ных случаев		в стацио- нары общего типа	в стацио- нары специа- лизиро- ванного типа	в стационары специали- зированно- го типа с интенсив- ным наблюдени- ем
1	2	3	4	5	6	7	8

 

(2230)

Из общего числа больных, находящихся в стационаре на конец года (сумма строк 5 и 6 графа 14 таблицы 2200),
время их нахождения на всех видах ПЛ (АПНЛ)
до 1 года	от 1 до 2 лет	от 2 до 5 лет	от 5 до 10 лет	больше 10 лет
1	2	3	4	5

 

(2240)

Число побегов за год	Находит- ся в побеге на конец года	Число нападений больных				Число суицида- льных попыток	в том числе завер- шенных
		на персонал		на больных
		всего	в т.ч. повлекшее смертельный исход или тяжкое телесное повреждение	всего	в т.ч. повлекшее смертель- ный исход или тяжкое телесное поврежде- ние
1	2	3	4	5	6	7	8

 

Руководитель              ___________________    ___________

организации                    (Ф.И.О.)           (подпись)

 

Должностное лицо,

ответственное за          _____________    _________________  ___________

составление формы          (должность)          (Ф.И.О.)       (подпись)

 

                          ____________________    "__" _________ 20__ год

                           (номер контактного        (дата составления

                                телефона)                документа)

 

Федеральное государственное статистическое наблюдение

 

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

 

Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией за 20_____ г.

 

/--------------------------------------------------\ /------------------\

|           Представляют:           |    Сроки     | |    Форма N 61    |

|                                   |представления | \------------------/

|-----------------------------------+--------------|      Утверждена   

|амбулаторно-поликлинические        |  10 января   |    постановлением

|учреждения   (подразделения)   всех|              |      Росстата от  

|профилей:                          |              |     11.11.05 N 80 

|- центральной   районной  больнице,|              | /------------------\

|органу местного самоуправления     |              | |      Годовая     |

|центральная   районная    больница,|  20 января   | \------------------/

|орган местного самоуправления отчет|              |

|каждого           подведомственного|              |

|учреждения:                        |              |

|- центру по профилактике  и  борьбе|              |

|со  СПИДом  в  субъекте  Российской|              |

|Федерации                          |              |

|центр по профилактике и  борьбе  со|  1 февраля   |

|СПИДом   в   субъекте    Российской|              |

|Федерации:                         |              |

|- органу                 управления|              |

|здравоохранением           субъекта|      в       |

|Российской Федерации               |установленные |

|орган  управления  здравоохранением|Минздравсоцра-|

|субъекта Российской Федерации:     |звития России |

|- Минздравсоцразвития России;      |    сроки     |

|- территориальному органу  Росстата| до 15 марта  |

|в субъекте Российской Федерации  по|   25 марта   |

|установленному им адресу           |              |

|Минздравсоцразвития Россия  сводный|              |

|отчет в целом по России и в разрезе|              |

|субъектов Российской Федерации:    |              |

|- Росстату                         |              |

\--------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации _______________________________
Почтовый адрес ________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код
	отчитываю- щейся организации по ОКПО	вида деятельнос- ти по ОКВЭД	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ
1	2	3	4	5	6
0609382

 

        1. Контингенты больных, состоящие под наблюдением данного

                   лечебно-профилактического учреждения

 

(1000)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Клиническая стадия заболевания	N строки	Зарегистрировано больных с данным заболеванием			в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни			Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
		Всего	из них детей в возрасте:		Всего	из них детей в возрасте:		Всего	из них детей в возрасте:
			0-14 лет	15-17 лет		0-14 лет	15-17 лет		0-14 лет	15-17 лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Первичных проявлений в том числе: 2 А	01
2Б	02
2В	03
Субклиническая - 3	04
Вторичных проявлений в том числе: 4 А	05
4Б	06
4В	07
Терминальная - 5	08
Стадия не установлена	09
Всего - (сумма стр. с 1 по 9)	10
из них мужчин	11
из общего числа больных - городских жителей	12

 

     (1001) Всего зарегистрировано лиц, в крови которых при  исследовании

методом иммунного блотинга выявлены антитела  к  ВИЧ  (код  МКБ-10:  Z21,

В20-В24)

     ____1, в том числе дети (0-14 лет) ____2, дети (15-17 лет) ____3.

     Из общего числа  зарегистрированных  -  с  диагнозом,  установленным

впервые в жизни в отчетном году ____4, в том числе дети (0-14 лет) ____5,

дети (15-17 лет) ____6.  Из  числа  впервые  выявленных  (п. 4)  выявлено

посмертно - ____7, из них дети (0-14 лет) ____8, дети (15-17 лет) ____9.

     Из строки 1001, п. 1 - лиц БОМЖ ____10, из других  ведомств  ____11,

из них в УИН ____12, из других субъектов РФ _____13, иностранных  граждан

____14.

     Из строки 1001, п. 4 - лиц БОМЖ ____15, из других  ведомств  ____16,

из них в УИН ____17, из других субъектов РФ ____18,  иностранных  граждан

____19.

 

            2. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией

 

(1002)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболевания	N стро- ки	Шифр по МКБ-Х	Зарегистрировано вторичных заболеваний, у больных ВИЧ-инфекцией (т. 1000 стр. 10)
			Всего заболеваний у лиц, состоящих на учете в отчетном году (гр. 3-5)			Всего заболеваний у лиц, впервые выявленных в отчетном году (гр. 6-8)
			Всего	из них детей в возрасте		Всего	из них детей в возрасте
				0-14 лет	15-17 лет		0-14 лет	15-17 лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего в том числе	1	В20-В22
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней	2	В20
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериа- льной инфекции:	3	В20.0
из них туберкулез (стадии 4,5)*	4	В20.0 часть
из В20.0 - M. Kansasi и M. Avium	5	В20.0 часть
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций	6	В20.1
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегалови- русного заболевания	7	В20.2
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций	8	В20.3
из них простым герпесом с хроническими язвами продолжитель- ностью более месяца, бронхитом, пневмонией, эзофагитом (у пациентов старше одного месяца)	9	В20.3 часть
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза	10	В20.4
из них кандидоз бронхов, трахеи, легких, пищевода	11	В20.4 часть
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов	12	В20.5
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii	13	В20.6
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций	14	В20.7
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней	15	В20.8
из них круптококкоз внелегочный или с диареей более одного месяца	16	В20.8 часть
из В20.8 токсоплазмоз мозга у пациентов старше одного месяца	17	В20.8 часть
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней	18	В20.9
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде злокачествен- ных новообразова- ний	19	В21
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши	20	В21.0
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта	21	В21.1
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом	22	В21.2
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачествен- ных новообразова- ний лимфатической, кроветворной и родственных им тканей	23	В21.3
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачествен- ных новообразова- ний	24	В21.7
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачествен- ных новообразова- ний	25	В21.8
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачествен- ных новообразова- ний	26	В21.9
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде других уточненных болезней	27	В22
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии	28	В22.0
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициаль- ного пневмонита	29	В22.1
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома	30	В22.2

 

     1003. Всего больных, имевших вторичные заболевания, из состоящих  на

диспансерном учете (т. 1000 стр. 10, гр. 3) ____1, число лиц,  у  которых

зарегистрирован СПИД (из числа т. 1000 стр. 10, гр. 3) ____2, из них СПИД

выявлен в этом году ____3.

     1004. Всего случаев туберкулеза,  сочетанного  с  ВИЧ-инфекцией  (из

числа строки 1001 п. 1) ____1,

     из них активного туберкулеза ____2, в том числе (из п. 2) выявлено в

отчетном году ____3.

 

             3. Работа с контингентами больных ВИЧ-инфекцией 

 

(1005)

Оказанная помощь	N строки	Из числа зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией (табл. 1000, стр. 10, гр. 3, 4, 5)			в том числе из взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году (табл. 1000, стр. 10, гр. 6, 7, 8)
		Всего	из них детей в возрасте		Всего	из них детей в возрасте
			0-14 лет	15-17 лет		0-14 лет	15-17 лет
1	2	3	4	5	6	7	8
Прошли амбулаторное обследование в отчетном году	1
Госпитализировано в отчетном году	2
Получили противоретровирусные препараты всего	3
из них непрерывно двумя препаратами и более	4
Нуждались в противоретровирусной терапии	5
Получили инвалидность по основному заболеванию 1 группы	6
2 группы	7
3 группы	8
Умерло в отчетном году	9
из них от ВИЧ-инфекции код по МКБ-10: В20-В24	10
из них от ВИЧ-инфекции с проявлениями микобактериальной инфекции код по МКБ-10: В20.0	11
Из числа умерших проведено вскрытий	12

 

     (1006) Имели  всего  беременность  (т. 1001,  п. 1)  ____1,  из  них

закончили беременность родами ____2,  из  числа  беременных  (строки 1006

пункта 1), проведено Кесарево сечение ____3.

     (1007) Проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери  ребенку

в отчетном году ____1, из них во время беременности ____2, в родах ____3,

новорожденному ____4.

     (1008) Родилось живых детей от больных ВИЧ-инфекцией матерей  ____1,

из них в отчетном году ____2, состоит  на  коней  отчетного  года  ____3,

число  детей,   имеющих   неокончательный   лабораторный   результат   на

ВИЧ-инфекцию (R75) ____4.

     (1009) Число  детей,  рожденных  от  ВИЧ-инфицированных  матерей,  у

которых подтверждена ВИЧ-инфекция всего ____1, в отчетном году ____2.

     (1010) Проведено  исследований   иммунного   статуса   пациентам   с

ВИЧ-инфекцией методом проточной цитофлюорометрии ____1, в  том  числе  на

территории субъекта РФ ____2; вирусной нагрузки ____3,  в  том  числе  на

территории субъекта РФ ____4.

     (1011) Больных  ВИЧ-инфекцией  (таблица  1000   графа 3   строка 10)

обследовано на вторичные заболевания ____1, из них: на туберкулез  ____2,

на ЦМВ-инфекцию ____3; на ВПГ-инфекцию ____4; на пневмоцистоз  ____5;  на

токсоплазмоз ____6, на кандидоз ____7.

 

Руководитель              ___________________                 ___________

организации                    (Ф.И.О.)                        (подпись)

 

Должностное лицо,

ответственное за          _____________   __________________  ___________

составление формы          (должность)         (Ф.И.О.)        (подпись)

 

                          _____________________     "__" _______ 20__ год

                           (номер контактного         (дата составления

                                телефона)                 документа)