Метилэргобревин (Метилэргометрин)

Торговое название: Метилэргобревин (Methylergobrevin)

Международное название: Метилэргометрин& (Methylergometrine)

Фармакологическая группа: утеротонизирующее средство

Фармакологическая группа по АТХ: G02AB01. Метилэргометрин

Фармакологическое действие: альфа-адреномиметическое, утеротонизирующее

Фармакодинамика:

Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина), повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, оказывает слабое альфа-адреностимулирующее действие на периферические сосуды, практически не повышает АД.

Оказывает седативное действие, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры n.vagus и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

Терапевтическое действие проявляется через 30-60 с после в/в введения, через 2-5 мин - после в/м введения и через 5-10 мин - после перорального приема. Продолжительность действия - 4-6 ч.

Фармакокинетика:

Cmax препарата в плазме после перорального или в/м введения достигается через 30 мин.

Метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. После однократного в/в введения в дозе 200 мкг T1/2 - 32 мин.

Показания к применению:

Роды (II период, после появления передней части плеча), метроррагия (в т.ч. атоническая), гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), субинволюция матки, лохиометра.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность, первый период родов, второй период родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода), нефропатия, период лактации, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов, сепсис.

С осторожностью:

ИБС, стеноз митрального клапана, почечная и/или печеночная недостаточность.

Режим дозирования:

При активном ведении II периода родов в/в - 0.1-0.2 мг (после появления передней части плеча) или сразу после выхода ребенка (не позднее). Для родов в условиях общего обезболивания рекомендуется 0.2 мг. При атоническом маточном кровотечении - в/м, 0.2 мг или в/в, 0.1-0.2 мг. При необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 ч. При субинволюции матки, лохиометре, послеродовых кровотечениях - внутрь, по 0.125-0.25 мг или 0.1-0.2 мг п/к или в/м, до 3 раз в сутки. При кесаревом сечении вводят после извлечения ребенка: в/в, по 0.05-0.1 мг или в/м, по 0.2 мг. При абортах - в/в, после расширения канала шейки матки, 0.1-0.2 мг. При спонтанных абортах - в/в, 0.05-0.1 мг.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крайне редко - анафилактический шок, аллергический пневмонит.

Со стороны ССС: редко - повышение АД, брадикардия, тахикардия, спазм периферических артерий.

Прочие: гиполактация, гипергидроз. При длительном применении - эрготизм (сужение сосудов и нарушение питания тканей, особенно конечностей; психические расстройства).

Передозировка:

Симптомы: двигательное возбуждение, судороги, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, тахикардия, расстройства чувствительности.

Лечение: проводится комплекс мероприятий, усиливающих элиминацию, и поддерживают жизненно важные функции. Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

Усиливает сосудосуживающие и вазопрессорные эффекты адреностимуляторов и симпатомиметиков, эрготамина (при лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация метилэргометрина с окситоцином).

Сочетание с допамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей.

Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность.

Особые указания:

Применяют только в условиях специализированного стационара при строгом врачебном контроле. При применении непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.

Описание подключено по МНН

Дата актуализации инструкции 27.10.2015

Производитель: Хемофарм А.Д. (Hemofarm A.D.), Сербия

Владелец регистрационного удостоверения: Hemofarm A.D., Сербия

Формы выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0.2 мг/мл, ампулы; раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мкг/мл, ампулы

Состав: метилэргометрина малеат 200 мкг - 1 мл

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: по рецепту

Срок годности: 2 года

Данные гос. регистрации: П N012451/01 от 06.09.2011, 17.11.2008

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: НД 42-10832-05, П N012451/01-060911