Торговое название: Форан (Forane)
Международное название: Изофлуран& (Isoflurane)
Фармакологическая группа: средство для ингаляционной общей анестезии
Фармакологическая группа по АТХ: N01AB06. Изофлуран
Фармакологическое действие: анестезирующее ингаляционное
Фармакодинамика:
Средство для ингаляционной общей анестезии. Вызывает быстрое наступление общей анестезии, ослабление глоточных и гортанных рефлексов, умеренную миорелаксацию.
При увеличении глубины общей анестезии пропорционально снижается АД (снижается в стадии индукции, но нормализуется в хирургической фазе, дальнейшее углубление анестезии приводит к значительному снижению АД), сердечный ритм не изменяется, ослабляется самостоятельное дыхание.
При глубокой общей анестезии возрастает мозговой кровоток, что может приводить к транзиторному повышению давления СМЖ.
При поддерживаемом дыхании и нормальном парциальном давлении кислорода минутный объем кровообращения не зависит от глубины анестезии. Чувствительность миокарда к катехоламинам повышается незначительно. Не вызывает избыточной секреции слюнных и трахеобронхиальных желез. Глубина анестезии легко управляема.
Фармакокинетика:
Быстро выделяется (в основном через дыхательные пути). В постанестетическом периоде только 0.17% принятой дозы обнаруживается в моче в виде метаболитов.
Показания к применению:
Проведение хирургических вмешательств в условиях общей анестезии; анальгезия и/или анестезия в акушерской практике (в т.ч. при кесаревом сечении), при кратковременных вмешательствах, не требующих выключения сознания.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, злокачественная гипертермия.
С осторожностью:
Черепно-мозговая гипертензия.
Режим дозирования:
Применяют в смеси с кислородом при помощи наркозного аппарата со специальным испарителем. Концентрация вводной анестезии - 0.5 об.%, поддерживающего - 0.5-3 об.% (повышают через несколько вдохов), максимальная- 4.5 об.%. В акушерстве при родах - 0.25-1 об.%. Хирургическая стадия анестезии достигается через 7-10 мин.
Побочные действия:
В фазе индукции: кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм (в единичных случаях).
В фазе общей анестезии - угнетение дыхания, снижение АД, аритмогенное действие (редко).
В послеоперационном периоде - легкий озноб, тошнота, рвота, парез кишечника, нарушение функции печени (в единичных случаях), интеллектуально-мнестические нарушения (2-3 дня после анестезии), ухудшение настроения (в течение 6 дней), лейкоцитоз, транзиторное повышение уровня гликемии, креатинина, азота мочевины, холестерина и ЩФ; синдром злокачественной гипертермии (в единичных случаях), связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, тахикардией, учащением дыхательных движений, цианозом, аритмией, нестабильностью АД; повышение концентрации не
