Лирика (Прегабалин)

Торговое название: Лирика (Lyrica)

Международное название: Прегабалин& (Pregabalin)

Фармакологическая группа: противоэпилептическое средство

Фармакологическая группа по АТХ: N03AX16. Прегабалин

Фармакологическое действие: противоэпилептическое

Фармакодинамика:

Противоэпилептическое средство; связывается с дополнительной субъединицей (а2-дельта-протеин) вольтаж-зависимых Ca2+-каналов в ЦНС, что способствует проявлению анальгезирующего и противосудорожного действия. Уменьшение частоты судорог начинается в течение первой недели.

Фармакокинетика:

Всасывание натощак - быстрое, уменьшается при приеме пищи. Биодоступность - около 90%, не зависит от дозы. TCmax - 1 ч (при однократном и повторном применении). TCss (при повторном применении) - 24-48 ч. Прием пищи снижает Cmax на 25-30%, а TCmax увеличивается до 2.5 ч. Объем распределения - 0.56 л/кг. Фармакокинетика в диапазоне рекомендуемых суточных доз имеет линейный характер; межиндивидуальная вариабельность менее 20%; при повторном применении фармакокинетика предсказуема на основании данных однократной дозы.

Не связывается с белками плазмы, практически не подвергается метаболизму (основной метаболит - N-метилированное производное прегабалина). Не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер. Плазменный и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. После 4-часового сеанса гемодиализа концентрация ЛС в плазме снижается на 50%. Клиренс ЛС у пациентов старше 65 лет снижается, что отражает возрастное снижение КК.

Т1/2 - 6.3 ч. Выводится почками в неизмененном виде (98%) и в виде N-метилированного производного прегабалина (0.9%).

Показания к применению:

Нейропатическая боль, эпилепсия.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, детский возраст (до 17 лет), период лактации; для ЛФ, содержащих лактозу - непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лапа, нарушение всасывания глюкозы/галактозы.

С осторожностью. Почечная недостаточность, сахарный диабет, беременность.

Режим дозирования:

Внутрь, независимо от приема пищи, суточная доза - 150-600 мг, разделенная на 2-3 приема.

Нейропатическая боль: начальная доза - 150 мг/сут; в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу увеличивают до 300 мг/сут, при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При эпилепсии: начальная доза - 150 мг/сут; в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу увеличивают до 300 мг/сут, через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При почечной недостаточности суточную дозу подбирают с учетом КК: при КК 60 мл/мин и более начальная доза - 150 мг/сут, максимальная - 600 мг/сут, кратность приема - 2-3 раза; при КК 30-60 мл/мин начальная доза - 75 мг/сут, максимальная - 300 мг/сут, кратность приема 2-3 раза; при КК 15-30 мл/мин начальная доза - 25-50 мг/сут, максимальная - 150 мг/сут, кратность приема 1-2 раза; при КК менее 15 мл/мин начальная доза - 25 мг/сут, максимальная доза - 75 мг/сут, кратность приема - 1 раз.

При гемодиализе, после каждого 4-часового сеанса, назначают дополнительную начальную дозу - 25 мг/сут, максимально - 100 мг/сут однократно.

Пациентам старше 65 лет может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек.

Лечение прекращают постепенно минимум в течение 1 недели.

Побочные действия:

Частота: очень частые (более 1/10), частые (более 1/100 и менее 1/10), нечастые (более 1/1 000 и менее 1/100), редкие (менее 1/1000).

Со стороны нервной системы: очень частые - головокружение, сонливость; частые - атаксия, нарушение концентрации внимания, координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия, эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность; нечастые - когнитивные расстройства, гипестезия, нарушение полей зрения, нистагм, дизартрия, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторная гиперактивность, головокружение в вертикальном положении, гиперстезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых оболочках и коже, интенционный тремор, ступор, обморок, деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, усиление бессонницы, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, повышение либидо, панические атаки, апатия; редко - гипокинез, паросмия, писчий спазм, растормаживание, приподнятое настроение.

Со стороны органов чувств: частые - нечеткость зрительного восприятия, диплопия; нечастые - снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость слизистой оболочки глаз, отечность глаз, повышенное слезотечение; редкие - мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия глубины зрения, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия, гиперакузия.

Со стороны ССС: нечастые - тахикардия, приливы; редкие - AV I ст., синусовая тахикардия, синусовые аритмии, синусовая брадикардия, снижение или повышение АД, похолодание конечностей.

Со стороны дыхательной системы: нечастые - одышка, сухость слизистой оболочки полости носа; редкие - назофарингит, кашель, заложенность носа, носовое кровотечение, ринит, храп, чувство стеснения в глотке.

Со стороны пищеварительной системы: частые - сухость во рту, повышение аппетита, рвота, запор, метеоризм; нечастые - гиперсаливация, гастроэзофагеальный рефлюкс, снижение чувствительности в полости рта, анорексия; редкие - асцит, дисфагия, панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: редкие - нейтропения.

Со стороны мочеполовой системы: частые - эректильная дисфункция; нечастые - дизурия, недержание мочи, задержка эякуляции, сексуальная дисфункция; редкие - олигурия, почечная недостаточность, аменорея, боль в молочных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, гипертрофия молочных желез.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечастые - подергивания мышц, припухлость суставов, скованность, судороги в мышцах, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях; редкие - спазм шейных мышц, боль в области шеи, рабдомиолиз.

Прочие: частые - утомляемость, периферические и генерализованные отеки, чувство опьянения, нарушение походки; нечастые - астения, жажда, чувство стеснения в груди, увеличение или снижение массы тела, потливость, папулезная сыпь; редкие - холодный пот, крапивница, усиление боли при анасарке, лихорадка, озноб.

Лабораторные показатели: нечастые - повышение активности АЛТ, АСТ, КФК, тромбоцитопения; редкие - гипергликемия, гипогликемия, гиперкреатининемия, гипокалиемия, лейкопения.

Побочные эффекты при постмаркетинговом наблюдении: со стороны нервной системы - головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: редко - отек языка, тошнота.

Со стороны кожных покровов: редко - отек лица.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.

Взаимодействие:

Не выявлено фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном, этанолом.

Пероральные гипогликемические ЛС, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин, топирамат не оказывают влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином фармакокинетика обоих ЛС не менялась.

Повторное применение с оксикодоном, лоразепамом, этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание.

Прегабалин, вероятно, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном.

Прегабалин может усиливать эффекты этанола и лоразепама.

Особые указания:

При сахарном диабете (в случае увеличения массы тела на фоне прегабалина) необходима коррекция доз гипогликемических ЛС.

Лечение может сопровождаться головокружением, сонливостью, которые повышают риск травм у пожилых пациентов.

Сведений о возможности отмены др. противосудорожных ЛС и целесообразности монотерапии прегабалином недостаточно.

При беременности применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. В период лечения женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надежными методами контрацепции.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Срок годности:

Срок годности - 3 года. Не следует принимать препарат после даты истечения срока годности.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25‡С.

Описание подключено по МНН

Дата актуализации инструкции 27.10.2015

Производитель: Гедеке ГмбХ (Goedecke GmbH), Германия

Владелец регистрационного удостоверения: Pfizer GmbH, Германия

Формы выпуска: капсулы 200 мг, упаковки ячейковые контурные; капсулы 50 мг, упаковки ячейковые контурные; капсулы 300 мг, упаковки ячейковые контурные; капсулы 25 мг, упаковки ячейковые контурные; капсулы 100 мг, упаковки ячейковые контурные; капсулы 150 мг, упаковки ячейковые контурные; капсулы 75 мг, упаковки ячейковые контурные

Состав: прегабалин 25/50/75/100/150/200/300 мг

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: по рецепту

Предметно-количественный учет: ПКУ

Данные гос. регистрации: ЛС-001752 от 07.07.2006

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: НД 42-14064-06

Производитель: Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ (Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH), Германия

Владелец регистрационного удостоверения: Pfizer Inc, США

Формы выпуска: капсулы 50 мг, блистер; капсулы 100 мг, блистер; капсулы 150 мг, блистер; капсулы 300 мг, блистер; капсулы 200 мг, блистер; капсулы 25 мг, блистер; капсулы 75 мг, блистер

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: по рецепту

Предметно-количественный учет: ПКУ

Данные гос. регистрации: ЛС-001752 от 20.07.2011

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: ЛС-001752-200711