Гепасол А (Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты Поливитамины)

Торговое название: Гепасол А (Hepasol A)

Международное название: Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты Поливитамины& (Aminoacids for parenteral nutrition+Other medicines Multivitamins)

Фармакологическая группа: питания парентерального средство

Фармакологическая группа по АТХ: B05BA10. Препараты для парентерального питания комбинированные

Фармакологическое действие: аммиак связывающее, гепатопротекторное, дезинтоксикационное, метаболическое, парентеральное питание, парентеральное питание больных с гипераммониемией

Фармакодинамика:

Средство для парентерального питания больных с гипераммониемией, оказывает метаболическое, гепатопротекторное и дезинтоксикационное действия. Яблочная кислота, через оксалацетат, переходит в аспартат и при этом освобождается одна молекула аммиака, которая участвует в синтезе мочевины. Аспартат и цитрулин связываются в предшественник аргинина. АТФ, который необходим для образования мочевины, формируется из цикла лимонной кислоты. Участвуя в процессе детоксикации аммиака, цикл мочевины и цикл трикарбоновых кислот находятся в тесной связи, так как необходимая энергия образуется за счет цикла лимонной кислоты. Кроме этого, альфа-кетоглутаровая, щевелевоуксусная, пировиноградная и яблочная кислоты способны связывать молекулы аммиака и образовывать нетоксические соединения - аспарагиновую кислоту, аланин и глютаминовую кислоту. Сорбит в организме превращается в фруктозу и служит для восполнения энергетических затрат организма и для синтеза гликогена. Витамин B12 превращается в кофермент флавинмононуклеотид, который далее переходит в флавинадениндинуклеотид. Оба метаболита фармакологически активны и в составе коферментов играют важную роль в окислительно-восстановительных реакциях. Амид никотиновой кислоты переходит в депо в форме пиридин нуклеотида, который играет важную роль в окислительных процессах. Совместно с лактофлавином, амид никотиновой кислоты участвует в промежуточных процессах метаболизма и, в форме три-фосфопиридина нуклеотида, участвует в синтезе белка. Никотиновая кислота уменьшает содержание ЛПОНП и ЛПНП и, в то же время, повышает содержание липопротеинов высокой плотности. D-пантенол, как кофермент-А, является основой промежуточных процессов метаболизма, участвует в метаболизме углеводов, глюконеогенезе, катаболизме жирных кислот, в синтезе стерола, стероидных гормонов и порфирина. Витамин B6 является составной частью групп многих ферментов и коферментов, играет значительную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров, необходим для образования порфирина, а также синтеза гемоглобина и миоглобина.

Показания к применению:

Печеночная кома и прекома, гепатит (острый и хронический), цирроз печени, печеночная энцефалопатия, состояние после наложения порто-кавального анастомоза, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода; гипераммониемия после массивных повреждений тканей (ожоги).

Противопоказания:

Почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гиперчувствительность; гемофилия; терминальный илеит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения); подагра, сахарный диабет; холецистит.

Режим дозирования:

В/в капельно, 500 мл со скоростью 40 кап/мин; инфузия может повторяться каждые 12 ч.

Побочные действия:

Тошнота, рвота, усталость, потливость, гипертермия, цианоз, снижение АД, тахикардия, аллергические реакции, гиперкалиемия (при почечной недостаточности и у больных с тяжелыми заболеваниями печени), гипофосфатемия (при сахарном диабете).

Взаимодействие:

Тиазидные диуретики, аминофиллин - увеличивают содержание инсулина в крови. Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызывать повышение содержания гормона роста и понижать глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин. Взаимодействие аргинина со спиронолактоном вызывает тяжелую гиперкалиемию; несовместим с тиопенталом. Изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы снижают метаболизм и эффективность пиридоксина. Рибофлавин значительно уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Рибофлавин несовместим со стрептомицином.

Особые указания:

В период терапии необходим контроль за содержанием калия в крови.

Дата актуализации инструкции 01.01.2005

Производитель: Хемофарм концерн А.Д. (Hemofarm koncern A.D.), Сербия и Черногория

Владелец регистрационного удостоверения: Hemofarm koncern A.D., Сербия и Черногория

Формы выпуска: раствор для инфузий, флаконы

Состав: аргинин 28.9 г, аспарагиновая кислота 1.33 г, декспантенол 20 мг, калия хлорид 2.98 г, натрия гидрокарбонат 3.108 г, никотинамид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 80 мг, рибофлавина фосфат натрия 12 мг, сорбитол 50 г, яблочная кислота 14.26 г, вспомогательные вещества (вода для инъекций) - 1 л

Срок годности: 3 года

Данные гос. регистрации: П N015495/01 от 09.02.2004

Состояние регистрационного удостоверения: дата аннулирования 28.08.2009

Номер фармстатьи: НД 42-3261-03