Ливолюк-ПБ (Лактулоза)

Торговое название: Ливолюк-ПБ (Livoluk-PB)

Международное название: Лактулоза& (Lactulose)

Фармакологическая группа: слабительное средство

Фармакологическая группа по АТХ: A06AD11. Лактулоза

Фармакологическое действие: гипоазотемическое, ЖКТ моторику ускоряющее, слабительное

Описание:

Белый порошок, хорошо растворимый в воде. В качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12%), эпилактозу (8%), фруктозу (1%).

Фармакодинамика:

Оказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca2+, способствует выведению ионов аммония.

Под влиянием препарата происходит размножение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, под действием которых лактулоза расщепляется с образованием молочной кислоты (в основном) и частично муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, что приводит к миграции аммиака из крови в кишечник, его ионизации и удержанию, а также к увеличению объема каловых масс и усилению перистальтики кишечника. Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта.

Действие наступает через 24-48 ч после введения (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ).

Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки.

Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50%, уменьшает выраженность печеночной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.

Снижает размножение сальмонелл.

Фармакокинетика:

Абсорбция - низкая.

Выведение почками - 3%.

Показания к применению:

Печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия;

гипераммониемия, запоры (в т.ч. хронический, при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии), дисбактериоз кишечника;

энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство;

синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений);

болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, ректальные кровотечения недиагностированные, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника.

Режим дозирования:

Внутрь, при печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии - по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки.

При запорах - в первые 3 дня по 15-45 мл, затем - 10-30 мл. Детям до 14 лет - в первые 3 дня 15 мл, затем - 10 мл/сут, до 6 лет - 5-10 мл/сут, грудным детям - 5 мл/сут.

При сальмонеллезном энтерите - в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день; при пародонтозе - 15-30 мл/сут.

Побочные действия:

Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость; при длительном лечении - нарушение водно-электролитного обмена.

Взаимодействие:

Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект.

Изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС.

Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема др. ЛС.

Особые указания:

При длительном приеме (более 6 мес) необходим контроль за содержанием K+, Cl- и CO2 в плазме.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2-3 день лечения).

У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 мес, рекомендуется периодически измерять уровень электролитов в сыворотке крови.

При появлении диареи лечение отменяют.

С осторожностью

Сахарный диабет.

Описание подключено по МНН

Дата актуализации инструкции 27.10.2015

Производитель: Панацея Биотек Лтд (Panacea Biotec Ltd), Индия

Владелец регистрационного удостоверения: Panacea Biotec Ltd, Индия

Формы выпуска: сироп 667 мг/мл, флаконы темного стекла

Состав: лактулоза концентрат 10 г - 15 мл

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: без рецепта

Льготный: программа ОНЛП

Срок годности: 4 года

Данные гос. регистрации: ЛСР-010037/09 от 09.12.2009

Дата переоформления РУ: 16.03.2016

Состояние регистрационного удостоверения: действующее