Торговое название: Индоцианин зеленый-ПУЛЬСИОН
Международное название: Индоцианин зеленый&
Фармакологическая группа: диагностическое средство
Состав:
Состав на 1 флакон
Индоцианин зеленый 25 мг, 50 мг
Описание:
Темно-зеленого цвета порошок или пористая масса
Фармакодинамика:
Индоцианин зеленый имеет четко выраженный максимум поглощения в инфракрасной области при 800 нм в плазме крови или в крови. Максимум эмиссии при флуоресцентном измерении при 830 нм, оптическая плотность оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина в крови при данной длине волны равны. Следовательно, возможно определить концентрацию индоцианина зеленого в цельной крови, плазме крови, сыворотке, независимо от содержания связанного кислорода.
Фармакокинетика:
Распределение
После внутривенного введения индоцанин зеленый не распределяется в печени, почках, легких. Не проникает в плаценту. Не обнаруживается в моче и спинномозговой жидкости. Индоцианин после попадание в кровяное русло быстро связывается с белками плазмы крови, 95 % переносится Р-аполипо- протеином В.
Метаболизм
Не метаболизируется.
Выведение
Выведения индоцианина зеленого из плазмы крови проходит в две фазы. Период полувыведения при первой фазе составляет 3-4 минуты, при второй 60-80 минут. Выводится практически клетками паренхимы печени со скоростью около 0,1 мг/мин/кг с желчью в неметаболизированном, несвязанном виде. Максимальная концентрация в желчи наблюдается через 0,5-2 часа после введения и зависит от количества введенного индоцианина зеленого.
Показания к применению:
Индоцианин зеленый-ПУЛЬСИОН применяется в диагностических целях.
Диагностика нарушений кровообращения, в том числе микроциркуляции:
измерение минутного сердечного выброса и ударного объема;
измерение объема циркулирующей крови;
измерение церебрального кровотока.
Диагностика функций печени:
змерение кровотока в печени;
измерение экскреторной функции печени.
Офтальмологическая ангиография:
измерение кровотока в сосудистой оболочке глаза.
Противопоказания:
повышенная чувствительность к индоцианину зеленому или к натрию йодиду;
повышенная чувствительность к йоду;
при гипертиреозе, при автономных аденомах щитовидной железы;
при гипербилирубинемии у новорожденных и недоношенных;
при ранее выявленной непереносимости к препарату, так как существует риск развития анафилактических реакций.
С осторожностью:
у пациентов, ежедневно применяющих бета-адреноблокаторы;
у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 10 мл/мин) может применяться только после оценки польза/риск.
Режим дозирования:
Внутривенно
Перед применением содержимое флакона растворяют в воде для инъекций. Во флакон с дозировкой 25 мг добавляют 5 мл воды для инъекций, во флакон с дозировкой 50 мг добавляют 10 мл воды для инъекций.
Приготовленный раствор содержит 5 мг/мл индоцианина зеленого.
При кардиоваскулярной, циркуляторной и микроциркуляторной диагностике препарат вводят внутривенно с дозой от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела.
При диагностики функции печени препарат вводят внутривенно с дозой от 0,25 до 0,5 мг/кг массы тела.
При измерении кровотока в сосудистой оболочке глаза препарат вводят внутривенно с дозой от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела.
Суточная доза
взрослые, пожилые пациенты, дети с 11 лет - не более 5 мг/кг массы тела;
дети с 2 до 11 лет - не более 2,5 мг/кг массы тела;
дети от 0 до 2 лет - не более 1,25 мг/кг массы тела.
Побочные действия:
Аллергические реакции, спазмы коронарных артерий. У пациентов с почечной недостаточностью могут наблюдаться чувство беспокойства, ощущение жара, тошнота, зуд, крапивница, тахикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, ларингоспазм, "приливы", отек лица. Одновременно с анафилактическими реакциями может встречаться эозинофилия.
В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АНАФИЛАКТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
прекратить введение препарата, оставить катетер или канюлю в вене;
освободить дыхательные пути, быстро ввести внутривенно 100-300 мл гидрокортизона или другие глюкокортикостероиды;
обеспечить адекватную вентиляцию легких и провести мониторинг функции сердечно-сосудистой системы;
ввести антигистаминные препараты внутривенно медленно.
НЕОБХОДИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ В СЛУЧАЕ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА
придать пациенту горизонтальное положение с поднятыми вверх ногами;
быстро восстановить объем циркулирующей жидкости (например, ввести 0,9 % раствор натрия хлорида или плазмозамещающий раствор);
быстро ввести внутривенно 0,1-0,5 мг эпинефрина разведенного в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (при необходимости повторять введение каждые 10 минут).
Взаимодействие:
Не совместим с другими растворителями, кроме воды для инъекций.
Пробенецид и его метаболиты уменьшают секрецию индоцианина зеленого, что может отразиться на результатах исследования.
Уменьшается абсорбция при одновременном использовании инъекционных форм препаратов, содержащих натрия бисульфит (особенно, в комбинациях с гепарином).
Лекарственные препараты и вещества, которые могут уменьшить абсорбцию: тримепередин, метадон, морфин и другие наркотические анальгетики; а также противосудорожные, бисульфиты, галоперидол, метамизол натрия, фенобарбитал, фенибутазон.
Лекарственные препараты и вещества, которые могут увеличить абсорбцию: циклопропан, пробенецид, рифампицин.
Особые указания:
Не использовать другие растворители, содержащие соли (раствор Рингера, 0,9 % раствор натрия хлорида и т.д.), так как они приводят к выпадению осадка!
Исследования щитовидной железы с использованием радиоактивного йода должны проводиться у пациентов не ранее, чем через 7 дней после применения индоцианина зеленого, так как натрия йодид, содержащийся
