Торговое название: Безак
Международное название: Бипериден& (Biperiden)
Фармакологическая группа: холиноблокатор центральный
Фармакологическая группа по АТХ: N04AA02. Бипериден
Фармакодинамика:
Противопаркинсоническое средство, оказывает центральное холиноблокирующее действие, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Обладает умеренной периферической м-холиноблокирующей (спазмолитической) и ганглиоблокирующей активностью. Устраняет тремор, вызываемый холинергическими ЛС (пилокарпин), а также каталепсию и ригидность мышц на фоне нейролептиков. Вызывает психомоторное возбуждение.
Фармакокинетика:
Биодоступность при приеме внутрь - 33%. TCmax (1.01-6.53 нг/мл) - 0.5-2 ч, Css при приеме внутрь 2 мг 2 раза в сутки - через 15.7-40.7 ч. Связь с белками плазмы - 91-94%. Клиренс в плазме составляет 11.6 мл/кг/мин. Полностью метаболизируется. Основные метаболиты - бициклогептан и пиперидин. Элиминирование осуществляется в 2 фазы с T1/2 1.5 ч в 1 фазу и 24 ч - во 2. Выводится почками и через ЖКТ. Проникает в грудное молоко.
Показания к применению:
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, экстрапирамидные нарушения на фоне антипсихотических ЛС (нейролептиков).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, мегаколон, кишечная непроходимость, гиперплазия предстательной железы.
С осторожностью:
Беременность, период лактации, эпилепсия, аритмии, пожилой возраст.
Режим дозирования:
Внутрь, в/в или в/м. Дозировка и частота приема зависят от показаний и возраста пациента. При болезни Паркинсона - внутрь, по 2 мг 2-4 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 6-16 мг. При экстрапирамидных нарушениях, вызванных приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), - разовая доза 2 мг в/м или в/в; повторное введение в этой же дозе возможно каждые 30 мин (не более 4 раз в сутки); внутрь, по 2 мг 1-3 раза в сутки.
Побочные действия:
Сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, диспепсия, запоры, тахикардия, снижение АД, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревожность, каталепсия, спутанность сознания, нарушения памяти, галлюцинации, лекарственная зависимость, задержка мочи, аллергические реакции (кожная сыпь).
Передозировка:
Симптомы: выраженные холиноблокирующие эффекты. Лечение: симптоматическое, возможно применение ингибиторов холинэстеразы.
Взаимодействие:
Усиливает действие м-холиноблокаторов, антигистаминных, противопаркинсонических и противоэпилептических ЛС, ослабляет - метоклопрамида.
Несовместим с этанолом.
Лево
