Амбене

Торговое название: Амбене (Ambene)

Фармакологическая группа: противовоспалительное средство

Фармакологическая группа по АТХ: M01BA01. Фенилбутазон в комбинации с глюкокортикостероидами

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, вызывающий быстрый противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий и урикозурический эффект. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное действие. Фенилбутазон НПВС (производное пиразолона) оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и урикозурическое действие. Натрия салициламидоацетат обладает анальгетическим эффектом, способствует лучшей растворимости препарата. Цианокобаламин участвует в синтезе нуклеиновых кислот, активирует обмен липидов, способствует регенерации клеток и образованию миелинового слоя нервных волокон, оказывает выраженное противоневралгическое действие.

Содержащийся в растворе лидокаина гидрохлорид анестезирует место инъекции.

Показания к применению:

Суставной синдром (ревматоидный артрит,остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); неврит, невралгия, радикулит, дегенеративные заболевания позвонков.

Противопоказания:

Острый гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в фазе ремиссии);

острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность (II-III ст), заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии;

печеночная и/или почечная недостаточность,

нарушение функции щитовидной железы;

вирусная инфекция (в т.ч. герпес, ветряная оспа, паротит, полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);

системный микоз;

глаукома;

миелосупрессия;

беременность; период лактации;

детский возраст (до 14 лет), старческий возраст;

миопатия,

миастения; синдром Съегрена;

геморрагический диатез;

гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;

панкреатит;

стоматит;

период до плановой вакцинации (8 нед.) и после (в течение 2 нед.), лимфаденит после вакцинации BCG, хирургические операции;

гиперчувствительность.

С осторожностью:

Сахарный диабет, туберкулез, амебиаз, эпилепсия, психические заболевания, бронхиальная астма, сенная лихорадка, неспецифические заболевания легких, бактериальная инфекция, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тромбоэмболия, остеопороз.

Режим дозирования:

В/м, (глубоко, медленно, в горизонтальном положении больного) по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день, не более 3 введений в неделю. При проведении повторных курсов интервал между ними должен составлять несколько недель. Правила приготовления инъекционного раствора: при применении комплекта из двух ампул сначала в шприц набирают раствор А, затем раствор В. При применении препарата в форме готового шприца введение производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела больного.

Побочные действия:

Тошнота, рвота, абдоминальные боли, желудочно - кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция легких, угнетение дыхательного центра, лихорадка, снижение АД, печеночная и/или почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и/или легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома. Лечение: ИВЛ и др. реанимационные мероприятия; по показаниям противосудорожные средства (в/в введение диазепама), гемодиализ.

Взаимодействие:

Возможно увеличение концентрации сульфаниламидов и препаратов лития, повышение токсичности метотрексата, усиление снотворного действия барбитуратов, снижение эффективности гипотензивных средств, гормональных контрацептивов, потенцирование действий фенитоина, уменьшение урикозурического эффекта сульфинпиразона и пробенецида, значительное снижение эффективности вакцинации.

При одновременном применении других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

При противодиабетической терапии необходим контроль уровня глюкозы крови.

Одновременное применение антикоагулянтов прямого и непрямого действия, дипиридамола или сульфинпиразона требует контроля протромбинового времени.

Совместное назначение с сердечными гликозидами может замедлять или ускорять дигитализацию.

При одновременном приеме диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, развитие гипо- или гиперкалиемии.

Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают, а предшествующий прием индукторов микросомальных ферментов печени (барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает эффект препарата.

Особые указания:

Следует учитывать возможность кумуляции из-за большого T 1/2 фенилбутазона (особенно при нарушении функции печени).

Ослабленным и пожилым больным следует назначать минимальную дозу.

Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции необходимо производить инъекции глубоко, в разные области.

Во время терапии пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.

После купирования острых симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение с применением таблеток или ректальных свечей.

Необходим контроль картины периферической крови, креатинина, мочевины, трансаминаз.

При одновременном приеме диуретиков необходим контроль уровня калия в сыворотке крови; антикоагулянтов анализ показателей свертывающей системы крови (риск развития кровотечений).

Исследование функций щитовидной железы можно проводить через 2 нед. после прекращения лечения (чтобы исключить влияние фенилбутазона).

Цианокобаламин может искажать клинико-лабораторные показатели при фуникулярном миелозе и/или пернициозной анемии.

Дата актуализации инструкции 26.09.2008

Данные гос. регистрации: П N012045 от 08.12.2006

Состояние регистрационного удостоверения: окончание срока действия 08.12.2011

Владелец регистрационного удостоверения: Ратиофарм ГмбХ, Германия

Лекарственные формы: раствор для внутримышечного введения

Формы выпуска:

ампулы темного стекла (6) /в наборе: 3 ампулы раствора А (2 мл), 3 ампулы раствора В (1 мл)/ - поддоны пластиковые

шприцы двухкамерные (1) /1 камера: раствор А (2 мл); 2 камера: раствор В (1 мл); в комплекте с иглами одноразовыми, салфетками и пластырями/ - футляры

Срок годности: 3 года

Условия хранения:

Стадии производства:

Производитель (Все стадии производства): Меркле ГмбХ, Германия

Номер НД: НД 42-3256-00, НД 42-3256-06, НД 42-3256-94

Условия отпуска: по рецепту