Вопрос: Раз с 01.01.2005 г. пособие работникам по временной нетрудоспособности выплачивается за первые два дня болезни за счет средств работодателя, то это означает дополнительные затраты для медицинского учреждения как работодателя. Как должны компенсироваться эти затраты? ("Менеджер здравоохранения", N 4, апрель 2005 г.)

Раз с 01.01.2005 г. пособие работникам по временной нетрудоспособности выплачивается за первые два дня болезни за счет средств работодателя, то это означает дополнительные затраты для медицинского учреждения как работодателя. Как должны компенсироваться эти затраты?

В случае заболевания работника учреждение сталкивается с неоднозначной ситуацией. С одной стороны, за первые два дня временной нетрудоспособности учреждение, действительно, вынуждено выплачивать пособие за счет собственных средств. Но, с другой стороны, обычно люди болеют дольше двух дней. За последующие дни болезни (начиная с третьего дня временной нетрудоспособности) пособие выплачивает Фонд социального страхования. Это создает в учреждении экономию по фонду заработной платы. Однако реальный баланс зависит, во-первых, от того, рассчитывался ли фонд оплаты труда с учетом предстоящей экономии за счет заболевших или нет, а во-вторых, требуется ли замена заболевших или эти должности на время болезни остаются не занятыми. В медицинских учреждениях, как правило, одна часть должностей требует обязательной замены с соответствующей выплатой заработной платы (например, должности, предусматривающие круглосуточное присутствие - палатные медсестры, сторожа и т.д.), поэтому экономии здесь не возникает. Другая же часть должностей либо не требует обязательной замены (должность врача-стоматолога при наличии в штате нескольких аналогичных должностей), либо не может быть занята в силу отсутствия специалиста, который мог бы временно выполнять работу заболевшего работника (врач-специалист сельской амбулатории, которого часто заменить бывает просто некем). В этом случае экономия фонда заработной платы, конечно, появляется. Другое дело, что учреждение и его работники рассчитывали на этот вакантный фонд, возникающий из-за болезни части персонала, как на фонд дополнительных выплат стимулирующего характера (премии и т.д.). Теперь части этого фонда они лишаются, что, естественно, вызывает неудовольствие.

Поэтому в любом случае, в каждом учреждении нужно сделать соответствующие расчеты. Если при этом выявится, что реализация новой схемы оплаты больничных потребует дополнительного финансирования, следует обратиться в финансирующие органы с обоснованной заявкой на дополнительное финансирование.

В ближайших номерах журнала мы постараемся познакомить читателей с официальными разъяснениями по этому поводу.

Ф.Н. Кадыров,

д.э.н.

1 апреля 2005 г.

"Менеджер здравоохранения", N 4, апрель 2005 г.