Постановлением Правительства РФ от 26 февраля 2004 г. N 110 приложение 2 к настоящему постановлению изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Excel
О порядке заполнения настоящей формы см. Методические разъяснения, утвержденные приказом Федеральной налоговой службы от 1 ноября 2004 г. N САЭ-3-09/16@
Приложение N 2
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
(в редакции постановления Правительства РФ
от 26 февраля 2004 г. N 110)
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+-----------+
В _________________________________________________ | |
(наименование регистрирующего органа) +-----------+
(код)
Заявление
о государственной регистрации юридического лица, создаваемого
путем реорганизации
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Организационно-правовая форма и наименование юридического лица |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.1. |Организационно-правовая| |
| |форма | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.2. |Полное наименование| |
| |юридического лица | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.3. |Сокращенное | |
| |наименование | |
| |юридического лица | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.4. |Фирменное наименование| |
| |юридического лица | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.5. |1.5.1. Наименование на| |
| |языке народов| |
| |Российской Федерации | |
| +-----------------------+----------------------------------------+
| |1.5.2. Указать, на| |
| |каком | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.6. |1.6.1. Наименование на| |
| |иностранном языке | |
| +-----------------------+----------------------------------------+
| |1.6.2. Указать, на| |
| |каком | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2. |Адрес (место нахождения) юридического лица |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.1. |Постоянно действующего Иного органа Лица, имеющего |
| |исполнительного органа право |
| | действовать от |
| | имени |
| | юридического |
| | лица без |
| | доверенности |
| | +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.2. | |
| | --------------------------------------------------------- |
| | (наименование органа) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.3. |Адрес в Российской Федерации |
| +-------------------------+---+---+---+---+---+---+--------------+
| |2.3.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +-------------------------+---+---+---+---+---+---+--------------+
| |2.3.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +-------------------------+--------------------------------------+
| |2.3.3. Район | |
| +-------------------------+--------------------------------------+
| |2.3.4. Город | |
| +-------------------------+--------------------------------------+
| |2.3.5. Населенный пункт | |
| +-------------------------+--------------------------------------+
| |2.3.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +-------------------------+------------------+-------------------+
| |2.3.7. Номер дома|2.3.8. Корпус|2.3.9. Квартира|
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+-------------------------+------------------+-------------------+
|2.4. |Контактный телефон: |
| +--------+-+-+-+-+-+---------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |2.4.1. | | | | | |2.4.2. | | | | | | | |2.4.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+--------+-+-+-+-+-+---------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+
Страница |0|2|
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3. |Количество учредителей юридического лица |
+------+----------------------------------------------------------------+
|3.1. |Юридических лиц ________ (сведения об учредителях указываются|
| |в листе А) |
+------+----------------------------------------------------------------+
|3.2. |Физических лиц (сведения об учредителях указываются|
| |в листе Б) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества|
| |указываются в листе В |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Форма реорганизации |
| | преобразование слияние разделение выделение |
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 6. |Количество реорганизуемых юридических лиц, правоприемником|
| |которых является создаваемое юридическое лицо __________________|
| |(сведения о реорганизуемых юридических лицах указываются в листе|
| |Г) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 7. |Сведения об уставном капитале (складочном капитале, уставном|
| |фонде, паевых взносах), указанные в учредительных документах* |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 7.1. |Уставный капитал Складочный капитал Уставный фонд Паевые взносы|
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 7.2. |Составляет _________________________ рублей |
| | |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 8. |Количество обособленных подразделений юридического лица |
+------+----------------------------------------------------------------+
|8.1. |филиалов юридического (при наличии филиалов|
| |лица +---+ юридического лица сведения|
| | | |Количество о них указываются в листе|
| | | | Д) |
| | +---+ |
| | |
+------+----------------------------------------------------------------+
|8.2. |представительств (при наличии|
| |юридического лица +---+ представительств |
| | | |Количество юридического лица сведения|
| | +---+ о них указываются в листе|
| | Е) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 9. |Количество лиц, имеющих право без доверенности действовать от|
| |имени юридического лица ________________ (сведения указываются в|
| |листах Ж и З) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 10. |Количество видов экономической деятельности ________ (сведения о|
| |видах экономической деятельности указываются в листе И) |
+------+----------------------------------------------------------------+
______________________________
* Заполняется в отношении коммерческих организаций
+-+-+
Страница |0|3|
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 11. |Сведения о заявителе |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 11.1.|11.1.1. Руководитель постоянно Иное лицо, действующее|
| | действующего на основании полномочия|
| | исполнительного органа |
| | +--+ +--+ |
| | | | | | |
| | +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
| +-------------------------------+---------------+----------------+
| | | | |
| +-------------------------------+---------------+----------------+
| |11.1.2. Фамилия 11.1.3. Имя 11.1.4. Отчество|
| +-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| |11.1.5. ИНН лица (при его| | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| 11.2.|11.2.1. Вид документа, удостове-| |
| |ряющего личность | |
| +-------------------+--------------+---------+-------------------+
| |11.2.2. Серия |11.2.3. Номер |11.2.4. Дата выдачи|
| +-------------------+------------------------+-------------------+
| |11.2.5. Кем выдан |
| +-------------------------+---+---+---+---+---+---+---+----------+
| |11.2.6. Код подразделения| | | | - | | | | |
+------+-------------------------+---+---+---+---+---+---+---+----------+
| 11.3.|Адрес места жительства в Российской Федерации |
| +--------------------------------+---+---+---+---+---+---+-------+
| |11.3.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +--------------------------------+---+---+---+---+---+---+-------+
| |11.3.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +--------------------------------+-------------------------------+
| |11.3.3. Район | |
| +--------------------------------+-------------------------------+
| |11.3.4. Город | |
| +--------------------------------+-------------------------------+
| |11.3.5. Населенный пункт | |
| +--------------------------------+-------------------------------+
| |11.3.6. Улица (проспект, переу-| |
| |лок и т.д.) | |
| +--------------------------------+--------------+----------------+
| |11.3.7. Номер дома (владение) |11.3.8. Корпус|11.3.9. Квартира|
| | |(строение) |(офис) |
+------+--------------------------------+--------------+----------------+
| 11.4.|Адрес места жительства в стране, резидентом которой является|
| |заявитель* |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |11.4.1. Страна места| |
| |жительства | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |11.4.2. Адрес места| |
| |жительства | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 11.5.|Контактный телефон: |
| +-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |11.5.1.| | | | | |11.5.2. | | | | | | | |11.5.3.| | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 12. |Представлены документы в соответствии с пунктом 1 статьи 14|
| |Федерального закона "О государственной регистрации юридических|
| |лиц и индивидуальных предпринимателей" Перечень документов|
| |указывается в листе К |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 13. |Мною подтверждается, что: |
| |- представленные учредительные документы созданных путем|
| |реорганизации юридических лиц соответствуют установленным|
| |законодательством Российской Федерации требованиям к|
| |учредительным документам юридического лица данной|
| |организационно-правовой формы (ОПФ); |
| |- сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, иных|
| |представленных для государственной регистрации документах,|
| |заявлении о государственной регистрации, достоверны; |
| |- передаточный акт или разделительный баланс содержит положения|
| |о правопреемстве по всем обязательствам вновь возникшего|
| |юридического лица в отношении всех его кредиторов; |
| |- все кредиторы реорганизуемого лица уведомлены в письменной|
| |форме о реорганизации; |
| |- в установленных законом случаях вопросы реорганизации|
| |юридического лица согласованы с соответствующими|
| |государственными органами и (или) органами местного|
| |самоуправления. |
| | |
| | +----------------+
| | Заявитель| |
| | +----------------+
| | (подпись) |
+------+----------------------------------------------------------------+
______________________________
* Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
+-+-+
Страница |0|4|
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 14. |Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства|
| |Российской Федерации о нотариате" |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 14.1.| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | Подпись заявителя|
| | свидетельствую |
| | +--------------------+ |
| | | |Нотариус |
| | +--------------------+ |
| | М.П. (подпись) |
+------+----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| 14.2.|ИНН нотариуса | | | | | | | | | | | | |
+------+----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 15. |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа |
| | |
| 15.1.|15.1.1. Документы представлены |
| | |
| | Непосредственно Почтовым отправлением |
| | +--+ +--+ |
| | | | | | |
| | +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
| | |
| |15.1.2. Дата получения документов |
| |регистрирующим органом "_____" "______" "______" |
| | число месяц год |
| | |
| |15.1.3. Входящий номер ____________________ |
| | |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 15.2.|15.2.1. Расписка в получении документов |
| | |
| | Выдана непосредственно Направлена по почте |
| | +--+ +--+ |
| | | | | | |
| | +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
| +----------------------------------------------------------------+
| |15.2.2. Должность работника регистрирующего органа |
| +----------------------------------------------------------------+
| |15.2.3. Фамилия |
| +----------------------------------------------------------------+
| |15.2.4. Имя |
| +----------------------------------------------------------------+
| |15.2.5. Отчество |
| +----------------------------------------------------------------+
| | |
| | ______________________________ |
| | (подпись) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист А
Сведения об участниках юридического лица - юридических лицах*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 1. |Организационно-правовая | |
| |форма | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 2. |Полное наименование| |
| |участника - юридического| |
| |лица | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
+------+---------------------------------------+------------------------+
| 3. |Доля в уставном капитале (указать в| |
| |рублях) | |
+------+---------------------------------------+------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Сведения об участнике юридического лица - российском юридическом|
| |лице |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Основной государственный |
| |регистрационный номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| |(ОГРН) | | | | | | | | | | | | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 4.2. |Дата присвоения ОГРН | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 4.3. |Сведения о регистрации до 1 июля 2002 года** |
+------+------------------+---------------------------------------------+
|4.3.1.|Дата регистрации| |
| |при создании | |
+------+------------------+---------------------------------------------+
|4.3.2.|Регистрационный | |
| |номер | |
+------+------------------+---------------------------------------------+
|4.3.3.|Наименование | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+------+------------------+---------------------------------------------+
| 4.4. |Адрес (место нахождения) участника юридического лица -|
| |российского юридического лица |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------+
|4.4.1.|Почтовый индекс | | | | | | | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------+
|4.4.2.|Субъект Российской| |
| |Федерации | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
|4.4.3.|Район | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
|4.4.4.|Город | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
|4.4.5.|Населенный пункт | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
|4.4.6.|Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
+------+--------------------+------+----------------+------+------------+
|4.4.7.|Номер дома|4.4.8.|Корпус |4.4.9.|Квартира |
| |(владение) | |(строение) | |(офис) |
+------+--------------------+------+----------------+------+------------+
| 4.5. |Контактный телефон: |
| +-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |4.5.1. | | | | | |4.5.2. | | | | | | | |4.5.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Сведения об участнике юридическом лице - иностранном|
| |юридическом лице |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.1. |Страна регистрации| |
| |(инкорпорации) | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.2. |Дата регистрации | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.3. |Регистрационный номер| |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.4. |Наименование | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
|5.5. |Место нахождения| |
| |учредителя (участни-| |
| |ка) - иностранного| |
| |юридического лица в| |
| |стране регистрации| |
| |(инкорпорации) | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 6. |ИНН/КПП | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
______________________________
* На каждого участника заполняется отдельно
** Заполняется при отсутствии ОГРН
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Б
Сведения об участниках юридического лица - физических лицах*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Данные участника юридического лица - физического лица |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.2. |Имя | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.3. |Отчество | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+
| 1.4. |ИНН (при его| | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+
+------+--------------------------------------+-------------------------+
| 2. |Доля в уставном капитале (указать| |
| |в рублях) | |
+------+--------------------------------------+-------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3. |Данные документа, удостоверяющего личность |
+------+--------------------------------------+-------------------------+
| 3.1. |Вид документа, удостоверяющего| |
| |личность | |
+------+---------+-----+----------------------+-+-----+-----------------+
| 3.2. |Серия |3.3. |Номер |3.4. |Дата выдачи |
+------+---------+-----+------------------------+-----+-----------------+
| 3.5. |Кем выдан |
| | |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
| 3.6. |Код подразделения| | | | - | | | | |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Адрес места жительства участника - физического лица |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии|
| |указывается место пребывания) |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+----+-----------+
| |4.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+----+-----------+
| |4.1.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.3. Район | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.4. Город | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.5. Населенный пункт | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +---------------------------+------------------+-----------------+
| |4.1.7. Номер дома|4.1.8. Корпус|4.1.9. Квартира|
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+---------------------------+------------------+-----------------+
| 4.2. |Адрес места жительства в стране, резидентом которой является|
| |участник - физическое лицо** |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.2.1. Страна места| |
| |жительства | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.2.2. Адрес места| |
| |жительства | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Контактный телефон: |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 5.1. |Код| | | | | |5.2. |Теле-| | | | | | | |5.3. |Факс| | | | | | | |
| | | | | | | | |фон | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* На каждого участника заполняется отдельно
** Заполняется в случае, если участником юридического лица является физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист В
Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества
____________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1. |Полное наименование | |
| |юридического лица - | |
| |держателя реестра | |
| |акционеров | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 2. |Основной государствен- | |
| |ный регистрационный |+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|
| |номер (ОГРН) || | | | | | | | | | | | | ||
| | |+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|
| | | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Г
Сведения о реорганизуемых юридических лицах*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 1. |Организационно-правовая | |
| |форма | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 2. |Полное наименование| |
| |реорганизуемого юридическо-| |
| |го лица | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 3. |Основной государственный |
| |регистрационный номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| |(ОГРН) | | | | | | | | | | | | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
| 4. |Дата присвоения ОГРН | |
+------+------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 5. |ИНН/КПП | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 6. |Сведения о регистрации до 1 июля 2002 года** |
+------+------------------+---------------------------------------------+
| 6.1. |Дата регистрации| |
| |при создании | |
+------+------------------+---------------------------------------------+
| 6.2. |Регистрационный | |
| |номер | |
+------+------------------+---------------------------------------------+
| 6.3. |Наименование | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+------+------------------+---------------------------------------------+
| 7. |Адрес (место нахождения) реорганизуемого юридического лица |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------+
| 7.1. |Почтовый индекс | | | | | | | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------+
| 7.2. |Субъект Российской| |
| |Федерации | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 7.3. |Район | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 7.4. |Город | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 7.5. |Населенный пункт | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 7.6. |Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
+------+--------------------+------+----------------+------+------------+
| 7.7. |Номер дома|7.8. |Корпус |7.9. |Квартира |
| |(владение) | |(строение) | |(офис) |
+------+--------------------+------+----------------+------+------------+
| 8. |Контактный телефон: |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |8.1. | | | | | |8.2. | | | | | | | |8.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* На каждое реорганизуемое юридическое лицо заполняется отдельно
** Заполняется при отсутствии ОГРН
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Д
Сведения о филиалах юридического лица*
____________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Адрес (место расположения) создаваемого филиала юридического|
| |лица |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------+
| 1.1. |Почтовый индекс | | | | | | | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------+
| 1.2. |Субъект Российской| |
| |Федерации | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.3. |Район | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.4. |Город | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.5. |Населенный пункт | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.6. |Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
+------+--------------------+------+----------------+------+------------+
| 1.7. |Номер дома|1.8. |Корпус |1.9. |Квартира |
| |(владение) | |(строение) | |(офис) |
+------+--------------------+------+----------------+------+------------+
| 2. |Контактный телефон: |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |2.1. | | | | | |2.2. | | | | | | | |2.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* На каждый филиал заполняется отдельно
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Е
Сведения о представительствах юридического лица*
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Адрес (место расположения) открываемого представительства|
| |юридического лица |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------+
| 1.1. |Почтовый индекс | | | | | | | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------+
| 1.2. |Субъект Российской| |
| |Федерации | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.3. |Район | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.4. |Город | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.5. |Населенный пункт | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.6. |Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
+------+--------------------+------+----------------+------+------------+
| 1.7. |Номер дома|1.8. |Корпус |1.9. |Квартира |
| |(владение) | |(строение) | |(офис) |
+------+--------------------+------+----------------+------+------------+
| 2. |Контактный телефон: |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |2.1. | | | | | |2.2. | | | | | | | |2.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* На каждое представительство заполняется отдельно
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Ж
Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать
от имени юридического лица*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от|
| |имени юридического лица |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.2. |Имя | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.3. |Отчество | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+
| |ИНН (при его| | | | | | | | | | | | | |
| 1.4. |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 2. |Должность | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3. |Данные документа, удостоверяющего личность |
+------+--------------------------------------+-------------------------+
| 3.1. |Вид документа, удостоверяющего| |
| |личность | |
+------+---------+-----+----------------------+-+-----+-----------------+
| 3.2. |Серия |3.3. |Номер |3.4. |Дата выдачи |
+------+---------+-----+------------------------+-----+-----------------+
| 3.5. |Кем выдан |
| | |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
| 3.6. |Код подразделения| | | | - | | | | |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Адрес места жительства |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии|
| |указывается место пребывания) |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+----+-----------+
| |4.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+----+-----------+
| |4.1.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.3. Район | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.4. Город | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.5. Населенный пункт | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +---------------------------+------------------+-----------------+
| |4.1.7. Номер дома|4.1.8. Корпус|4.1.9. Квартира|
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+---------------------------+------------------+-----------------+
| 4.2. |Адрес места жительства в стране, резидентом которой является|
| |лицо, имеющего право без доверенности действовать от имени|
| |юридического лица** |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.2.1. Страна места| |
| |жительства | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.2.2. Адрес места| |
| |жительства | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 5. |Контактный телефон: |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 5.1. |Код| | | | | |5.2. |Теле-| | | | | | | |5.3. |Факс| | | | | | | |
| | | | | | | | |фон | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* Заполняется отдельно на каждое лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности
** Заполняется в случае, если лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности, - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист З
Сведения о лице, имеющем право действовать от имени юридического лица
без доверенности (управляющей компании)*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 1. |Наименование юридического| |
| |лица - управляющей| |
| |компании | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 2. |Основной государственный |
| |регистрационный номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| |(ОГРН) | | | | | | | | | | | | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
| 3. |Дата присвоения ОГРН | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 4. |ИНН/КПП | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 5. |Адрес (место нахождения) в Российской Федерации |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+----+-----------+
| |5.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+----+-----------+
| |5.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |5.3. Район | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |5.4. Город | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |5.5. Населенный пункт | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |5.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +---------------------------+------------------+-----------------+
| |5.7. Номер дома|5.8. Корпус|5.9. Квартира|
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+---------------------------+------------------+-----------------+
| 6. |Контактный телефон: |
| +-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |6.1. | | | | | |6.2. | | | | | | | |6.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* Заполняется в случае отсутствия у юридического лица постоянно действующего исполнительного органа юридического лица
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист И
Сведения о видах экономической деятельности*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+---+-------------------------------------------------------------------+
| N | Код по ОКВЭД** Наименование вида деятельности |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
______________________________
* Указываются все виды экономической деятельности юридического лица, подлежащие внесению в ЕГРЮЛ. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист И, больше 20 - третий лист И и т.д. Первым указывается основной вид экономической деятельности.
** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист К
Расписка
в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган
для государственной регистрации юридического лица, создаваемого
путем реорганизации
Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган ______________________________________
(наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "________________" "___" вх. N __ нижеследующие документы
(число) (месяц (прописью)) (год)
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| N | Наименование документа | Документы представлены |
| |(заполнить соответствующую(ие) +--------------------+-----------+
| | строку(и) | на бумажных | на |
| | | носителях |электронных|
| | +--------+-----------+ носителях |
| | | кол-во | кол-во |(наименова-|
| | |экземп- | листов в |ние файла) |
| | | ляров |одном экз. | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 1. |Заявление (с приложениями) | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2. |Учредительные документы юридического лица |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2.1. |Устав | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2.2. |Учредительный договор | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2.3. |Положение | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 3. |Решение о реорганизации| | | |
| |юридического лица | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 4. |Договор о слиянии | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 5. |Передаточный акт | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 6. |Разделительный баланс | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 7. |Документ об уплате государст-| | | |
| |венной пошлины | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 8. |Иной документ в соответствии с| | | |
| |законодательством Российской| | | |
| |Федерации (указать| | | |
| |наименование) | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 8.1. | | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 8.2. | | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 8.3. | | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 8.4. | | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
+------+--------------------------------+-------------------------------+
| 9. |Сведения об электронном носителе| |
+------+--------------------------------+-------------------------------+
| 9.1. |Наименование носителя | |
+------+--------------------------------+-------------------------------+
| 9.2. |Количество | |
+------+--------------------------------+-------------------------------+
| 10. |Регистрирующий орган |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|10.1. |Должность | |
| |работника | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|10.2. |Фамилия | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|10.3. |Имя | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|10.4. |Отчество | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| |
| +----------------------------------------------+
| | |
| +----------------------------------------------+
|М.П. (подпись) |
+-----------------------------------------------------------------------+