Приложение N 1. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных, краевых и республиканских (союзных республик без областного деления и автономных республик) больниц

Приложение N 1

к приказу Минздрава СССР

от 31 мая 1979 г. N 560

Штатные нормативы
медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных, краевых и республиканских (союзных республик без областного деления и автономных республик) больниц

С изменениями и дополнениями от:

26 февраля, 25 июня, 23 октября 1981 г., 23 июня 1983 г., 16 апреля 1984 г.

Врачебный персонал

1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Наименование должности врача	Число коек
1	2	3
Акушерское Гастроэнтерологическое Гематологическое Гинекологическое Инфекционное Инфекционное боксированное Инфекционное для больных менингитом Кардиохирургическое Кардиологическое для больных инфарктом миокарда Кожно-венерологическое Неврологическое Нейротравматологическое, нейрохирургическое Нефрологическое Ожоговое Онкологическое Ортопедическое Отоларингологическое Офтальмологическое Проктологическое Ревматологическое Сосудистой хирургии Стоматологическое Терапевтическое Травматологическое Туберкулезное для больных ко- стно-суставным туберкулезом Туберкулезное легочное Туберкулезное легочно-хирурги- ческое Туберкулезное для больных ме- нингитом Туберкулезное для больных уро- генитальным туберкулезом Урологическое Хирургическое Хирургическое торакальное Эндокринологическое Отделения (палаты) других на- именований Детские отделения (палаты) всех наименований Отделения (палаты) всех наиме- нований для госпитализации на- селения областного (краевого, республиканского) центра	врач акушер-гинеколог врач-гастроэнтеролог врач-гематолог врач-акушер-гинеколог врач-инфекционист " " врач сердечно-сосудистый хирург врач-кардиолог врач-дерматовенеролог врач-невропатолог врач-нейрохирург врач-нефролог врач травматолог-ортопед врач-онколог врач травматолог-ортопед врач-отоларинголог врач-офтальмолог врач-хирург врач-ревматолог врач сердечно-сосудистый хирург врач-стоматолог врач-терапевт врач травматолог-ортопед врач травматолог-ортопед врач-фтизиатр врач-торакальный хирург врач-фтизиатр врач-уролог, врач акушер-гинеколог врач-уролог врач-хирург врач-торакальный хирург врач-эндокринолог По штатным нормативам соответству отделений По штатным нормативам медицинског сонала соответствующих отделений лат), детских областных (краевых, республиканских) больниц. По штатным нормативам медицинског сонала соответствующих отделений ских, детских городских специализ ных больниц.	15 20 15 20 25 20 15 12 20 30 20 15 20 12 20 20 20 20 15 20 12 20 20 20 40 30 12 15 20 20 20 12 20 щих пер- па- пер- ород- рован-

2. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1) устанавливаются:

а) по нейрохирургическим и нейротравматологическим отделениям из расчета 1 должность:

- врачей-офтальмологов, врачей-отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек;

- врачей-невропатологов - на 50 коек, но не более 1 должности;

б) по хирургическим торакальным, кардиохирургическим и туберкулезным легочно-хирургическим отделениям - должность врача-терапевта на отделение;

в) по отделениям сосудистой хирургии - 1 - 2 должности врача сердечно-сосудистого хирурга (для обеспечения экстренной помощи в выездных условиях);

г) по проктологическим отделениям - 0,5 должности врача-онколога на отделение;

д) по акушерским отделениям, используемым исключительно для госпитализации беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, - 1 должность врача-терапевта на больницу, имеющую в своем составе указанное (ые) отделение(я) на 40 и более коек.

3. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

4. Должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов, врачей акушеров-гинекологов и врачей-офтальмологов для оказания экстренной хирургической, травматологической, гинекологической и офтальмологической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по соответствующим отделениям.

5. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должности на 400 коек.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 16 апреля 1984 г. N 420 в пункт 6 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Должности врачей для оказания консультативной поликлинической помощи устанавливаются из расчета:

Наименование должности врача	Число должностей на 100 тысяч взрослого населения области, края, республики.
1	2
Врач акушер-гинеколог Врач-аллерголог Врач-гастроэнтеролог Врач-гематолог Врач-кардиолог Врач-невропатолог Врач-нейрохирург Врач-нефролог Врач-отоларинголог Врач-офтальмолог Врач-ревматолог Врач-терапевт Врач травматолог-ортопед Врач-уролог Врач-хирург Врач-эндокринолог	0,09 должности 0,04 должности 0,07 " 0,04 " 0,08 " 0,12 " 0,03 " 0,04 " 0,10 " 0,11 " 0,07 " 0,18 " 0,05 " 0,05 " 0,07 " 0,07 "

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 в пункт 7 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. Должности врачей-дерматовенерологов, врачей-онкологов, врачей-психиатров и врачей-психиатров-наркологов всех наименований, врачей-судебно-психиатрических экспертов и врачей-фтизиатров диспансерных отделений (кабинетов), кабинета по медицинской генетике и для больных с половыми расстройствами, врачей для оказания консультативной поликлинической помощи детскому населению области (края, республики) при возложении указанных видов помощи на больницу устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для соответствующих диспансерных отделений, кабинетов, консультативных поликлиник в составе детских областных (краевых, республиканских) больниц.

Предусмотренный действующими штатными нормативами порядок установления должностей аллергологических кабинетов и кабинетов медицинской генетики за счет других врачебных должностей, полагающихся больнице, применяться не должен.

8. Должности врачей радиологического, рентгено-радиологического отделения и врачей-эндоскопистов устанавливаются по штатным нормативам соответствующих отделений.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 пункт 9 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. Должности врачей отделений (групп) анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии, врачей-анестезиологов-реаниматологов по обслуживанию кардиологических отделений и отделений сосудистой хирургии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп).

10. Должности врачей-лаборантов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 150 коек и дополнительно из расчета 1 должность:

- на 100 гематологических коек;

- на 60 нефрологических коек, но не более 1 должности;

- на 120 проктологических коек;

- на отделение по применению аппарата "искусственная почка";

- на виварий в больницах на 400 и более коек при постановке экспериментов на животных;

б) из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии аллергологического кабинета (для приготовления индивидуальных аллергенов) и 2 должности при наличии кабинета по медицинской генетике;

в) по поликлиникам больниц, в составе которых имеются соответствующие диспансерные отделения (кабинеты), в связи с отсутствием диспансеров, - по подпункту "б" без учета должностей врачей-онкологов, врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров и, кроме того, из расчета: 1 должность на 5 должностей врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием, и 1 должность на 10 должностей врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров, ведущих амбулаторный прием.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 в пункт 11 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

11. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии соответствующего оборудования и аппаратуры:

а) из расчета 1 должность на 150 коек;

б) из расчета 1 должность на 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

в) для флюорографического обследования населения с профилактической целью - в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала флюорографических установок;

г) по поликлиникам больниц, в составе которых имеются соответствующие диспансерные отделения (кабинеты) в связи с отсутствием диспансеров, - по подпункту "б" без учета должностей врачей-онкологов и врачей-фтизиатров и, кроме того, из расчета 1 должность на 3 должности врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием, и 1 должность на 6 должностей врачей-фтизиатров, ведущих амбулаторный прием.

12. Должности врачей-радиологов устанавливаются при отсутствии в составе больницы радиологического отделения из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется вышестоящим органов здравоохранения в зависимости от объема работы.

13. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность:

а) по стационару - на 400 коек;

б) по поликлинике - на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

14. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 250 коек и, кроме того, по 0,5 должности на каждое нейротравматологическое, нейрохирургическое отделение на 60 и более коек и на инфекционное отделение для больных полиомиелитом;

б) из расчета 1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

15. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность:

а) по стационару - на 500 коек;

б) по поликлинике - на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

16. Должности врачей-диетологов устанавливаются при наличии:

а) до 500 коек - 0,5 должности;

б) на 500 и более коек - 1 должность.

17. Должности врачей-хирургов отделения по применению аппарата "искусственная почка" и врачей отделения гипербарической оксигенации устанавливают в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

18. Должности врачей отделений переливания крови, организованных в составе областных (краевых, республиканских) больниц, устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений.

19. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больницах на 500 и более коек - 1 круглосуточный пост.

20. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

Наименование отделений	Минима- льное число коек, при ко- тором устана- вливае- тся до- лжность заведу- ющего- врача соотве- тствую- щей специа- льности	Примечания
1	2	3
а. Акушерское обсервационное, патологии беременности б. Акушерское физиологическое в. Гематологическое, инфекцио- нное для больных менингитом, нейрохирургическое, нефрологи- ческое, стоматологическое, ту- беркулезное для больных менин- гитом, урологическое г. Гастроэнтерологическое, ги- некологическое, инфекционное, кардиологическое для больных инфарктом миокарда, неврологи- ческое, нейротравматологичес- кое, ожоговое, онкологическое, отоларингологическое, офталь- мологическое, проктологичес- кое, ревматологическое, эндокринологическое д. Кардиохирургическое, кожно- венерологическое, туберкулез- ное для больных костно-сустав- ным туберкулезом, туберкулез- ное легочно-хирургическое, ту- беркулезное для больных уроге- нитальным туберкулезом, тубер- кулезное легочное е. Хирургическое торакальное ж. Неврологическое для больных с нарушением мозгового крово- обращения, ортопедическое, сосудистой хирургии, терапевтическое, травматолого-ортопедическое, травматологическое, хирургическое з. Родовое и. Отделения других наименова- ний к. Детские отделения всех наи- менований л. Отделения всех наименова- ний.	25 45 30 40 50 25 60 120 акушер- ских коек	Два отделения с установлением должностей заведующих организу- ются при наличии не менее 90 ко- ек соответствующего профиля. Вводится вместо 0,5 должности врача. В отделении до 80 коек должно- сть заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделе- ния с установлением должностей заведующих организуются при на- личии 120 и более коек. В отделениях до 60 коек долж- ность заведующего вводится вмес- то 0,5 должности врача. Два от- деления с установлением должнос- тей заведующих организуют при наличии 90 и более коек соответ- ствующего профиля. В отделении (кроме кардиохиру- ргического, туберкулезного лего- чно-хирургического и для больных урогенитальным туберкулезом) до 80 коек должность заведующего вводится вместо 0,75 должности врача, на 80 и более коек - вме- сто 0,25 должности врача. - - - В порядке и по штатным норма- тивам медицинского персонала со- ответствующих отделений. По штатным нормативам медицин- ского персонала отделений детс- ких областных (краевых, респуб- ликанских) больниц. В случаях, когда должности за- ведующих отделениями по специа- льностям, перечисленным в насто- ящем пункте, не могут быть вве- дены в порядке, предусмотренном подпунктами "а" - "к" настоящего пункта, эти должности устанавли- ваются в больнице, которой пола- гается не менее 5 должностей врачей одноименной специальнос- ти.

21. Должности заведующих диспансерными отделениями, имеющимися в составе областной (краевой, республиканской) больницы, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

22. Должности заведующих отделениями: анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, по применению аппарата "искусственная почка", гипербарической оксигенации, рентгенорадиологическим, переливания крови и эндоскопическим устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

23. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 250 и более коек.

При наличии в составе больницы не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения в ее штате дополнительно устанавливается должность заведующего указанным отделением.

24. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским, физиотерапевтическим отделением (кабинетом) устанавливаются в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.

Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

25. Должности заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.

26. Должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи устанавливается в больнице, имеющей свыше 100 акушерских и гинекологических коек, вместо одной должности заведующего акушерским или гинекологическом отделением.

27. Должность заместителя главного врача по хирургической помощи может устанавливаться в больнице на 800 и более коек, имеющей не менее 300 коек хирургического цикла, с разрешения министерства здравоохранения союзной республики. При этом, акушерские и гинекологические койки включаются в число коек хирургического цикла в том случае, если в штате больницы не установлена должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи.

28. Должность заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы устанавливается в больнице, которой для оказания консультативной поликлинической помощи полагается по настоящим нормативам не менее 15 должностей врачей.

29. Должность заместителя главного врача по организационно-методической работе устанавливается в областной (краевой, республиканской) больнице.

30. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности устанавливается в больнице, которой полагается не менее 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

Средний медицинский персонал

31. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
	при 3-степен- ной системе обслуживания больных	при 2-степе- нной системе обслуживания больных
1	2	3
а. Гематологическое, инфекционное, невроло- гическое, нефрологическое, онкологическое, ортопедическое, проктологическое, ревматологическое, сосудистой хирургии, стоматологическое, терапевтическое, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом, урологическое. б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных менингитом в. Кардиологическое для больных инфарктом миокарда г. Гастроэнтерологическое, отоларингологиче- ское, офтальмологическое, хирургическое д. Гинекологическое е. Кардиохирургическое, хирургическое тора- кальное: - в послеоперационных палатах - в дооперационных палатах и палатах после- операционного наблюдения ж. Нейротравматологическое, нейрохирургичес- кое, ожоговое з. Кожно-венерологическое, эндокринологичес- кое, туберкулезное легочное и. Туберкулезное легочно-хирургическое: - послеоперационные палаты - палаты послеоперационного наблюдения - дооперационные палаты к. Отделения (палаты) других наименований л. Детские отделения (палаты) всех наимено- ваний	25 10 - 30 30 10 15 20 40 10 20 40 По штатным медицинского ответствующих По штатным медицинского ответствующих детских облас вых, республи больниц.	20 8 15 25 - - - 15 30 6 15 30 ормативам ерсонала со- отделений ормативам ерсонала со- отделений ных (крае- анских)

32. Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными дополнительно вводятся:

а) при 3-степенной системе обслуживания больных - 0,5 - 1 должность на отделение, имеющее свыше 50 коек;

б) при 2-степенной системе обслуживания больных:

- в отделениях до 60 коек - 0,5 - 1 должность;

- в отделениях на 60 и более коек - 1 - 2 должности;

в) по ожоговым отделениям - 1 - 2 должности на отделение;

г) по туберкулезным отделениям - из расчета 1 должность на 100 коек.

В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами "а" и "б", не применяются.

33. Должности акушерок в акушерских отделениях (палатах) устанавливаются по штатным нормативам акушерских отделений (палат) городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. жителей.

34. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность (в кардиохирургических торакальных и отделениях сосудистой хирургии - 2 должности) на 30 коек хирургического цикла.

35. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической, гинекологической и офтальмологической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей, вводимых для указанных целей в соответствии с п. 4.

36. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.

В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей.

37. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

38. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии:

а) 150 - 250 коек - 1 должность;

б) свыше 250 до 600 коек - 1 круглосуточный пост;

в) свыше 600 коек - 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 100 коек.

При наличии в больнице не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для приема инфекционных больных.

39. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:

а) по стационару при 2-степенной системе обслуживания больных - из расчета 1 должность на 50 коек;

б) независимо от системы обслуживания больных:

- в гематологическом, ревматологическом, нефрологическом и отделении сосудистой хирургии - из расчета 1 должность на 40 коек;

- в ожоговом отделении - из расчета 1 должность на 30 коек;

- в туберкулезном легочном и отделении для больных костно-суставным туберкулезом: до 80 коек - 1 должность;

на 80 и более коек - 1,5 должности;

- в психиатрическом отделении - по нормативам, утвержденным для указанных отделений;

в) по поликлинике - из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

40. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов консультативной поликлиники устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием, и врача-радиолога, предусмотренного п. 12.

41. Должности медицинских сестер, в том числе участковых, портивотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических и онкологических диспансерных отделений (кабинетов), эндоскопических отделений (кабинетов) устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных подразделений.

42. Должности среднего медицинского персонала отделений (групп) по анестезиологии-реанимации, отделений реанимации и интенсивной терапии и медицинских сестер (палатных) для обслуживания палат реанимации и интенсивной терапии при кардиологических отделениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. При наличии в больнице ожогового отделения дополнительно устанавливается 0,5 должности медицинской сестры-анестезиста.

43. Должности среднего медицинского персонала радиологических отделений, переливания крови, по применению аппарата "искусственная почка", гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала указанных отделений.

44. Должности лаборантов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 60 коек и дополнительно из расчета 1 должность на:

- 100 гематологических коек;

- 20 нефрологических коек;

- 40 проктологических коек;

- 60 кардиологических коек для больных инфарктом миокарда;

- 60 кардиологических коек (при отсутствии в больнице отделения (палат) реанимации и интенсивной терапии);

- 30 нейрохирургических коек.

При оказании больницей экстренной хирургической и гинекологической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и врачей акушеров-гинекологов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время;

б) из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 4 должности при наличии кабинета по медицинской генетике;

в) по поликлиникам больниц, в составе которых имеются соответствующие диспансерные отделения (кабинеты) в связи с отсутствием диспансеров, - по подпункту "б" без учета должностей врачей-онкологов, врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров и, кроме того, из расчета: 1 должность на 2 должности врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием, и 1 должность на 3 должности врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров, ведущих амбулаторный прием.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 пункт 45 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

45. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного п.44, в соотношении с лаборантами 2 : 1.

46. Должности рентгенолаборантов устанавливаются:

а) соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающихся в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 11, и дополнительно:

- при наличии нейрохирургического, проктологического отделения на 40 и более коек - 0,5 должности;

- при наличии нефрологического отделения - из расчета 1 должность на 60 коек, но не более 1 должности;

- при наличии травматолого-ортопедического (травматологического) отделения - 1 должность;

б) при введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 4 - 1 должность в смену, не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом "а" настоящего пункта;

в) для флюорографического обследования населения с профилактической целью - в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала флюорографических установок.

47. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

48. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета):

а) из расчета 1 должность на 125 коек и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек для больных полиомиелитом;

б) 1 должность на каждое травматолого-ортопедическое, ортопедическое, травматологическое, неврологическое, нейрохирургическое и нейротравматологическое отделение.

49. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 1 должность на каждые 20 коек для больных полиомиелитом;

б) из расчета 1 должность на 40 коек для больных инфарктом миокарда;

в) 0,5 - 1 должность на каждое травматолого-ортопедическое, ортопедическое, травматологическое, неврологическое, туберкулезное отделение для больных костно-суставным туберкулезом.

50. Должность медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 должности при наличии указанного кабинета.

51. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 100 туберкулезных коек для взрослых.

52. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

а) для справочного бюро - 1 должность на 200 - 500 коек, а при наличии свыше 500 коек - из расчета 1 должность на 500 коек;

б) для медицинского архива - из расчета 1 должность на 500 коек;

в) для рентгеновского архива - из расчета 1 должность на 500 коек;

г) по консультативной поликлинике - из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

53. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 пункт 54 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

54. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с п.20, а по диспансерным отделениям - в порядке и по штатным нормативам этих отделений.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 пункт 55 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

55. Должности старших акушерок устанавливаются по акушерским отделениям вместо должностей старших медицинских сестер, полагающихся в соответствии с п.54.

56. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, - вместо одной из них.

57. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, - вместо одной из них.

58. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры.

59. Должность старшей медицинской сестры регистратуры устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 8 должностей медицинских регистраторов.

60. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 20 врачебных должностей.

61. Должность главной медицинской сестры устанавливается в каждой больнице.

Младший медицинский персонал

62. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточной пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
1	2
а. Гематологическое, инфекционное, неврологическое, нефрологическое, онкологическое, ортопедическое, проктологическое, ревматологическое, сосудистой хирургии, стоматологическое, терапевтическое, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом, урологическое. б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных менингитом в. Гастроэнтерологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, хирургическое г. Гинекологическое д. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное: - в послеоперационных палатах - в дооперационных палатах и палатах послеоперационного наблюдения е. Нейротравматологическое, нейрохирургическое, ожоговое ж. Кожно-венерологическое, эндокринологическое, туберкулезное легочное з. Туберкулезное легочно-хирургическое: - послеоперационные палаты - палаты послеоперационного наблюдения - дооперационные палаты и. Отделения (палаты) других наименований к. Детские отделения (палаты) всех наименований	25 10 30 30 10 15 20 40 10 20 40 По штатным норма- тивам медицинского персонала соответ- ствующих отделений По штатным норма- тивам медицинского персонала соответ- ствующих отделений детских областных (краевых, респуб- ликанских) боль- ниц.

63. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных их расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
1	2
а. Гастроэнтерологическое, гематологическое, инфек- ционное, кардиологическое для больных инфарктом миокарда, неврологическое, ожоговое, онкологическое, ортопедическое, отоларингологическое, офтальмологи- ческое, проктологическое, ревматологическое, сосудистой хирургии, стоматологическое, терапевтическое, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом, урологическое, хирургическое б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных менингитом в. Нейротравматологическое, нейрохирургическое г. Кожно-венерологическое, туберкулезное легочное, эндокринологическое д. Отделения (палаты) других наименований е. Детские отделения (палаты) всех наименований	30 15 25 50 По штатным норма- тивам медицинского персонала соответ- ствующих отделений По штатным норма- тивам медицинского персонала соответ- ствующих отделений детских областных (краевых, респуб- ликанских) боль- ниц.

64. Должности санитарок (палатных) акушерских отделений (палат) и отделений (палат) для новорожденных устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений в составе городских больниц в городах с населением свыше 25 тысяч человек.

65. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными отделений реанимации и интенсивной терапии и палат для реанимации и интенсивной терапии отделений анестезиологии-реанимации и при кардиологических отделениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений и палат.

66. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной медицинской сестры.

67. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек (кроме ожоговых).

В ожоговых отделениях вводятся 3 должности указанных санитарок.

68. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

В ожоговых отделениях водится не менее 1 указанной должности.

69. Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 80 коек (кроме ожоговых).

В ожоговых отделениях вводятся 2 указанные должности.

70. Должности санитарок приемного отделения устанавливаются:

а) при наличии 150 - 200 коек - 2 должности;

б) при наличии свыше 200 до 300 коек - 1 круглосуточный пост;

в) при наличии свыше 300 до 500 коек - 2 круглосуточных поста;

г) при наличии более 500 коек - 2 круглосуточных поста на 500 коек и дополнительно 1 круглосуточный пост на каждые последующие 200 коек.

В штате премного отделения больницы на 600 и более коек дополнительно устанавливается 1 должность санитарки для приема вещей от поступающих больных.

При наличии в больнице не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для обслуживания инфекционных больных.

71. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 26 февраля 1981 г. N 210 в пункт 72 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

72. Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются:

а) по поликлинике - из расчета 1 должность на 3 должности врачей, ведущих амбулаторный прием;

б) по стоматологическому (зубоврачебному) кабинету для обслуживания стационарных больных - соответственно должностям врачей-стоматологов, полагающимся в соответствии с пунктом 5, но не более 1 должности;

в) по аллергологическому кабинету - из расчета 1 должность на 2 должности врачей-аллергологов.

73. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов (включая должность заведующего), фельдшеров-лаборантов и лаборантов.

В штате лаборатории, где производится средоварение, дополнительно устанавливаются должности санитарок в зависимости от объема работы.

74. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

75. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения - на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 в пункт 76 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

76. Должности младшего медицинского персонала отделения переливания крови, по применению аппарата "искусственная почка", отделения гипербарической оксигенации, эндоскопического, радиологического и диспансерных отделений устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

77. Должности санитарок кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностями врачей указанного кабинета.

78. Должности санитарок для переноски и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек.

79. Должности сестер-хозяек устанавливаются:

а) 1 должность в кардиохирургическом, хирургическом торакальном отделении при наличии не менее 30 коек;

б) 1 должность в отделениях других наименований при наличии в каждом из них не менее 40 коек;

в) 1 должность на отделение с числом коек менее предусмотренного в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта, при условии обслуживания больных по 2-степенной системе;

г) в отделении анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии - по штатным нормативам указанных отделений;

д) 1 должность на пансионат для больных;

е) 1 должность на консультативную поликлинику, которой полагается не менее 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

80. Должности санитарок регистратуры устанавливаются из расчета 1 должность на регистратуру в смену.

81. Должности санитарок в пансионатах для больных устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на пансионат.

Медицинский персонал отделений плановой и экстренной консультативной помощи

82. Должности медицинского персонала отделения экстренной и плановой консультативной помощи устанавливаются по следующим штатным нормативам:

а) заведующий отделением - врач-терапевт - 1 должность;

б) врачи для оказания плановой и экстренной консультативной помощи:

- взрослому населению - из расчета 0,65 должности (суммарно) на 100 тыс. взрослого населения области, края, республики;

- детям (при отсутствии соответствующей детской больницы) - по штатным нормативам детских областных (краевых, республиканских) больниц;

в) фельдшер - 6 должностей;

г) санитарка - 2 должности.

Персонал организационно-методических отделов

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 в пункт 83 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

83. Должности медицинского и педагогического персонала организационно-методических отделов устанавливаются по следующим нормативам:

Наименование должности	Количество должностей в больни- цах при численности населения области, края, республики.
	свыше 2-х млн. человек	свыше 1 млн. до 2-х млн. человек	до 1 млн. человек
Врач-методист Фельдшер Группа Врач-методист Фельдшер Отделение медицинско Заведующий отделением - врач-статистик Врач-статистик Медицинский статистик	1 1 от 1 1 статистик 1 2 - 3 5 - 6	1 1 1 1 1 1 - 2 3 - 4	1 1 1 1 1 1 - 2 2

Кроме того, в штате отделения медицинской статистики дополнительно устанавливаются должности медицинских статистиков:

а) при наличии 100 - 300 коек - 1 должность;

б) при наличии свыше 300 до 500 коек - 2 должности;

в) при наличии свыше 500 до 1000 коек - 2 должности на 500 коек и 1 должность на каждые последующие 250 коек;

г) при наличии более 1000 коек - 4 должности на 1000 коек и 1 должность на каждые последующие 400 коек;

д) по поликлинике - при наличии до 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, - 1 должность; более 40 - 2 должности.

При отсутствии в области (крае, республике) соответствующей детской больницы или диспансера в штат организационно-методического отдела дополнительно вводятся должности, предусмотренные для указанных целей штатными нормативами детских областных (краевых, республиканских) больниц и диспансерных отделений.

При наличии в области (крае, республике) бюро медицинской статистики или другого учреждения с аналогичными функциями должности врачей-статистиков и медицинских статистиков, предусмотренные таблицей настоящего пункта, не вводятся.

Медицинский персонал консультативных офтальмологических поликлиник (отделений)

84. Должности медицинского персонала консультативных офтальмологических поликлиник (отделений) устанавливаются в пределах действующих штатных нормативов медицинского персонала соответствующих учреждений здравоохранения.

Персонал сурдологопедических кабинетов

85. Должности медицинского и педагогического персонала сурдологопедических кабинетов устанавливаются по усмотрению министров здравоохранения союзных и автономных республик, руководителей областных и краевых органов здравоохранения применительно к штатным нормативам указанных кабинетов в составе консультативных поликлиник детских областных (краевых, республиканских) больниц.

Медицинский и педагогический персонал городских и детских городских поликлиник в составе областных (краевых, республиканских) больниц

86. Должности врачебного, педагогического среднего и младшего медицинского персонала городских и детских городских поликлиник устанавливаются по штатным нормативам указанных подразделений в составе городских больниц.

Предусмотренная этими нормативами должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности не устанавливается, если она может быть введена в соответствии с пунктом 30.

Персонал аптек

87. Должности персонала аптек вводятся, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой, по штатным нормативам аптек городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. человек.

Педагогический персонал

88. Должности воспитателей и логопедов в детских отделениях стационаров устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений в составе детских областных (краевых, республиканских) и специализированных больниц.

В штаты неврологических отделений должности логопедов вводятся в зависимости от объема работы.

Перечень кухонь

89. Должности персонала кухонь устанавливаются по следующим нормативам:

Наименование должности	Количество должностей в больницах с числом коек
	100	150	200	250	300	400	500	900
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Шеф-повар Повар Чистильщик плодоовощей и картофеля, мойщики посуды, кухонный и подсобный рабочий	- 3 2	- 3 4	- 3 5	- 4 6	- 4 8	1 4 9	1 5 10-11	1 6 12-13

В больницах, имеющих свыше 600 коек, число должностей увеличивается на каждые 100 коек (свыше 600) на 1 должность повара и на 2 должности других рабочих кухни (мойщиков посуды, чистильщиков плодоовощей и картофеля, кухонных и подсобных рабочих) суммарно.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095 настоящее приложение дополнено разделом "Медицинский персонал патологоанатомических отделений (прозекторских)"

Медицинский персонал патологоанатомических отделений (прозекторских)

90. Должности медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) устанавливаются по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

Примечания:

1. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.п.) могут вводиться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета:

а) 1 должность на 75 - 100 коек;

б) 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

При централизации этой работы и наличии не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) может устанавливаться должность старшей медицинской сестры.

Указанные должности (старшая медицинская сестра и медицинские регистраторы) устанавливаются за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

2. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

3. Расчет числа должностей медицинского персонала централизованных бактериологических, биохимических и цитологических лабораторий производится в порядке и по штатным нормативам указанных лабораторий.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 в пункт 4 примечаний к настоящему приложению внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Штаты медицинского персонала профпатологических и аллергологических отделений устанавливаются в зависимости от контингента госпитализируемых больных по штатным нормативам соответствующих отделений (терапевтических, неврологических и т.д.), предусмотренных настоящими штатными нормативами.

При этом в штат аллергологических отделений вместо предусмотренных этими нормативами должностей вводятся должности врачей-аллергологов.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 23 июня 1983 г. N 758 пункт 5 примечаний к настоящему приложению излагается в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. В случае обслуживания больницы на 300 и более коек хозрасчетной межбольничной аптекой в штате больницы устанавливается 1 должность провизора-технолога или фармацевта.

6. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.

В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организоваться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 200 коек. При этом должны учитываться должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов, врачей-офтальмологов и врачей акушеров-гинекологов, вводимые для оказания экстренной хирургической, травматологической, офтальмологической и гинекологической помощи.

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

7. К должностям врачей, ведущих консультативный амбулаторный прием, в зависимости от числа которых рассчитываются отдельные должности медицинского персонала, не относятся должности врачей: лаборантов, рентгенологов, радиологов, физиотерапевтов, диетологов, анестезиологов-реаниматологов, статистиков, методистов, по лечебной физкультуре, функциональной диагностике, отделений плановой и экстренной консультативной помощи.

8. При расчете числа должностей медицинского персонала по анестезиологии-реанимации койки в отделениях сосудистой хирургии, используемые для хирургического лечения больных с применением трансторакального или трансабдоминального доступа, учитываются как койки хирургических торакальных отделений.

9. Численность населения, в зависимости от которой рассчитываются отдельные должности медицинского персонала по настоящим штатным нормативам, определяется по данным органов ЦСУ.

При этом к взрослому населению относятся лица в возрасте 15 лет и старше, к детскому - лица в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней).

Численность прикрепленных к больнице контингентов для оказания соответствующих видов помощи исключается при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам работы других учреждений здравоохранения.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 16 апреля 1984 г. N 420 в пункт 10 примечаний к настоящему приложению внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

10. В штатные расписания могут вводиться только целые или 0,5 должности.

При расчете числа должностей по настоящим штатным нормативам итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5 и свыше 0,75 - до 1,0.

Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким или на учреждение в целом. Допускается также округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

Если в результате округления по должности врача-ревматолога окажется менее 1 должности, то округление производится до полной должности.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 в пункт 11 примечаний к настоящему приложению внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

11. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх полагающихся по настоящим штатным нормативам допускается в порядке и в пределах, определенных приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.12.79 N 1332.

Имеющаяся по штатному расписанию на 25.06.79 г. численность занятых должностей медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь, превышающая их численность по настоящим штатным нормативам, может, по усмотрению органов здравоохранения сохраняться. По мере прекращения работы лиц, зачисленных до 20.06.79 г. на сохраняемые должности, последние из штатного расписания исключаются. В случаях увеличения числа должностей в связи с изменением объемных показателей работы больницы (например, при увеличении количества коек, численности прикрепленного населения) число сохраняемых в указанном порядке должностей соответственно уменьшается.

12. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей (кроме врачей - психоневрологов), не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов, врачей-бактериологов, вместо врачей-лаборантов и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения" с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.03.79 г. N 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, - действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

13. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в смете больниц.

14. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице для оказания медицинской помощи населению и проведения организационно-методической работы. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретные наименования врачебных и других должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.

Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем ночью), обращаемости населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и других уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами, медицинским сестрам и санитаркам (палатным) - уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время.

15. В районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 года N 470, вместо должности главной медицинской сестры устанавливается должность старшей медицинской сестры больницы.